{"id":12347,"date":"2020-11-19T13:10:18","date_gmt":"2020-11-19T13:10:18","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/itraconazol\/"},"modified":"2026-03-10T17:04:00","modified_gmt":"2026-03-10T17:04:00","slug":"itraconazol","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/itraconazol\/","title":{"rendered":"Itraconazol"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Itraconazol: Uso, Mecanismo de Acci\u00f3n y Posolog\u00eda Antif\u00fangica<\/h1>\n<p>El <strong>itraconazol<\/strong> es un agente farmacol\u00f3gico perteneciente a la clase de los triazoles, empleado principalmente en el tratamiento de diversas <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span><\/strong> causadas por hongos.<\/p>\n<h2>Aplicaciones Terap\u00e9uticas del Itraconazol<\/h2>\n<p>El espectro de acci\u00f3n del itraconazol abarca una amplia gama de pat\u00f3genos f\u00fangicos. Es eficaz contra:<\/p>\n<ul>\n<li>Dermatofitos (causantes de infecciones por ti\u00f1a).<\/li>\n<li>Levaduras, incluyendo aquellas responsables de infecciones por <em>C\u00e1ndida<\/em> y <em>Malassezia<\/em>.<\/li>\n<li>Infecciones f\u00fangicas <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micas<\/span><\/strong> graves como histoplasmosis, aspergilosis, coccidioidomicosis y cromoblastomicosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adicionalmente, el itraconazol se utiliza ocasionalmente, bajo criterios \u00abfuera de etiqueta\u00bb (off-label), puesto que estudios recientes han indicado que puede inhibir el crecimiento del <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span><\/strong> de c\u00e9lulas <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span><\/strong>. Tambi\u00e9n se emplea en el manejo de ciertas enfermedades cut\u00e1neas <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorias<\/span><\/strong>, como el <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eccema<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">at\u00f3pico<\/span><\/strong>, la <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"378\">seborreica<\/span><\/strong> o la psoriasis, si se sospecha una colonizaci\u00f3n f\u00fangica o levaduriforme como factor contribuyente a la patolog\u00eda.[1,2]<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Mecanismo de Acci\u00f3n del Itraconazol<\/h2>\n<p>El funcionamiento del itraconazol se basa en su capacidad para unirse a las <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span><\/strong> p450 del hongo. Esta interacci\u00f3n interrumpe la s\u00edntesis de ergosterol, el componente esencial que conforma la estructura de la pared celular del microorganismo.<\/p>\n<h2>Administraci\u00f3n y Farmacocin\u00e9tica del Itraconazol<\/h2>\n<p>En Nueva Zelanda, el itraconazol se prescribe bajo receta m\u00e9dica en forma de c\u00e1psulas de 100 mg, y tambi\u00e9n est\u00e1 disponible como preparaci\u00f3n l\u00edquida (10 mg\/ml). Una versi\u00f3n gen\u00e9rica, denominada Itrazol, puede ser financiada bajo determinadas condiciones. Sporanox\u2122, desarrollado por Janssen-Cilag, es la marca registrada que comercializa las preparaciones de itraconazol. La soluci\u00f3n oral de Sporanox recibe subsidio mediante la Autoridad Especial para el tratamiento de ni\u00f1os con inmunodeficiencias y las infecciones f\u00fangicas relacionadas.<\/p>\n<p>Para optimizar la absorci\u00f3n oral, se recomienda tomar el medicamento concomitantemente con una comida rica en grasas o una bebida \u00e1cida, como el jugo de naranja. El principio activo se une fuertemente a **<span class=\"term\" data-term-id=\"2225\">prote\u00ednas<\/span>** plasm\u00e1ticas como la alb\u00famina y tiende a acumularse en el tejido adiposo, as\u00ed como en la piel y las <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"193\">u\u00f1as<\/span><\/strong>. La vida media de eliminaci\u00f3n en el torrente sangu\u00edneo es de uno a tres d\u00edas. El remanente del f\u00e1rmaco se excreta posteriormente a trav\u00e9s de las heces y la orina, tras ser metabolizado por el h\u00edgado en compuestos inactivos.<\/p>\n<p>Es importante destacar que las concentraciones de itraconazol en el tejido cut\u00e1neo pueden ser de tres a diez veces superiores a las encontradas en la sangre. Esta caracter\u00edstica permite que el efecto terap\u00e9utico <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"2191\">persista<\/span><\/strong> en la piel hasta cuatro semanas tras la interrupci\u00f3n del tratamiento, y en las u\u00f1as, puede mantenerse detectable durante casi un a\u00f1o.<\/p>\n<h2>Reg\u00edmenes de Dosificaci\u00f3n Comunes para Itraconazol<\/h2>\n<p>Diversos protocolos de dosificaci\u00f3n han demostrado ser efectivos para el uso del itraconazol. A continuaci\u00f3n, se detallan las pautas t\u00edpicas, las cu\u00e1les pueden repetirse o prolongarse por varios meses seg\u00fan la necesidad cl\u00ednica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tinea corporis, tinea cruris:<\/strong> 200 mg diarios por una semana, o bien 100 mg diarios durante dos semanas.<\/li>\n<li><strong>Tinea pedis, tinea manuum:<\/strong> 200 mg dos veces al d\u00eda durante una semana, o 100 mg diarios durante 2 a 4 semanas.<\/li>\n<li><strong>Candidiasis <span class=\"term\" data-term-id=\"1003\">vulvovaginal<\/span>:<\/strong> 200 mg dos veces al d\u00eda por un d\u00eda, o 200 mg diarios durante tres d\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Candidiasis oral:<\/strong> 100 mg al d\u00eda durante dos semanas.<\/li>\n<li><strong>Tinea unguium:<\/strong> 200 mg\/d\u00eda por 6-8 semanas (u\u00f1as de las manos) o 3-4 meses (u\u00f1as de los pies); alternativamente, 200 mg dos veces al d\u00eda por 7 d\u00edas, repetido mensualmente durante 2 meses (manos) o 3-4 meses (pies).<\/li>\n<li><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"234\">Pitiriasis<\/span> versicolor:<\/strong> 200 mg\/d\u00eda durante...<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para continuar recibiendo informaci\u00f3n detallada sobre el itraconazol y otras terapias dermatol\u00f3gicas, le invitamos a explorar nuestros recursos educativos especializados.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>10 d\u00edas, con una dosis preventiva de 200 mg una vez al mes durante 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dosificaci\u00f3n de itraconazol en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica generalmente se establece en 5 mg por kilogramo de peso corporal diariamente, con un tope m\u00e1ximo de 200 mg al d\u00eda. Sin embargo, su uso en ni\u00f1os se reserva estrictamente para situaciones terap\u00e9uticas excepcionales.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Efectos Secundarios Comunes y Raros del Itraconazol<\/h2>\n<p>El itraconazol es percibido como un antif\u00fangico farmacol\u00f3gicamente seguro. Los efectos adversos, que tienden a ser leves, son m\u00e1s frecuentes cuando se administra en tratamientos de larga duraci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Molestias gastrointestinales: Se reportan n\u00e1useas y v\u00f3mitos en aproximadamente un 5% de los pacientes.<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Cefalea (dolor de cabeza).<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de mareo o v\u00e9rtigo.<\/li>\n<li>Alteraciones en las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica (detectadas hasta en un 5% en terapias prolongadas, y un 2% en terapias de pulso). Es fundamental se\u00f1alar que el desarrollo de enfermedad hep\u00e1tica grave es un evento poco com\u00fan.<\/li>\n<li>Reacciones cut\u00e1neas al\u00e9rgicas, incluyendo erupciones y urticaria.<\/li>\n<li>Efectos endocrinos que pueden manifestarse como ginecomastia (agrandamiento de las mamas en hombres) y supresi\u00f3n de la funci\u00f3n suprarrenal.<\/li>\n<li>Parestesia (hormigueo en extremidades superiores e inferiores), un efecto secundario muy infrecuente.<\/li>\n<li>Insuficiencia card\u00edaca congestiva: Se requiere extrema precauci\u00f3n al prescribir itraconazol a pacientes con historial de afecciones card\u00edacas preexistentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Generalmente, se aconseja evitar el uso de itraconazol durante el per\u00edodo de gestaci\u00f3n. Pese a que el f\u00e1rmaco se excreta en cantidades m\u00ednimas a trav\u00e9s de la leche materna, su administraci\u00f3n a madres lactantes solo debe considerarse si el beneficio terap\u00e9utico justifica el riesgo potencial.<\/p>\n<h2>Interacciones Farmacol\u00f3gicas Cr\u00edticas con Itraconazol<\/h2>\n<p>El itraconazol posee un perfil significativo de interacciones con otros medicamentos, lo que requiere una gesti\u00f3n cuidadosa de la polifarmacia.<\/p>\n<p>Debido a que la absorci\u00f3n \u00f3ptima del itraconazol depende del medio \u00e1cido estomacal, es crucial espaciar la ingesta. Esto significa que los anti\u00e1cidos, antagonistas de los receptores H2 (como cimetidina, famotidina, ranitidina) y los inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol) no deben administrarse hasta dos horas despu\u00e9s de haber tomado itraconazol.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, el itraconazol act\u00faa como un inhibidor de la P-glicoprote\u00edna, lo que resulta en un incremento de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de ciertos f\u00e1rmacos concomitantes.<\/p>\n<p>Los pacientes bajo tratamiento con itraconazol deben suspender categ\u00f3ricamente el uso de los siguientes medicamentos:<\/p>\n<ul>\n<li>Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas): Se incluye atorvastatina, lovastatina y simvastatina. Las alternativas seguras son fluvastatina, rosuvastatina y pravastatina. La combinaci\u00f3n puede inducir toxicidad seria, manifestada por mialgias severas y debilidad muscular.<\/li>\n<li>Cisaprida.<\/li>\n<li>Benzodiacepinas de acci\u00f3n corta: Espec\u00edficamente midazolam y triazolam.<\/li>\n<li>Antihistam\u00ednicos sedantes: Como astemizol (Hismanal\u00ae) y terfenadina (Teldane\u00ae); estas \u00faltimas ya no est\u00e1n disponibles en el mercado neozeland\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El itraconazol potencia el efecto anticoagulante de f\u00e1rmacos como la warfarina o el dabigatr\u00e1n, incrementando el riesgo hemorr\u00e1gico.<\/p>\n<p>En los siguientes casos es fundamental realizar un ajuste posol\u00f3gico, t\u00edpicamente con una reducci\u00f3n de la dosis del medicamento asociado:<\/p>\n<ul>\n<li>Warfarina.<\/li>\n<li>Digoxina.<\/li>\n<li>Metilprednisolona.<\/li>\n<li>Ciclosporina.<\/li>\n<li>Tacrolimus.<\/li>\n<li>Alcaloides de la vinca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puede ser necesario disminuir la dosis de los siguientes f\u00e1rmacos si se observan efectos secundarios relacionados con la concentraci\u00f3n del medicamento:<\/p>\n<ul>\n<li>Quinidina.<\/li>\n<li>Bloqueadores de los canales de calcio.<\/li>\n<li>Medicamentos antidiab\u00e9ticos de la clase sulfonilurea (incluyendo tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, glipizida).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los siguientes agentes terap\u00e9uticos disminuyen los niveles s\u00e9ricos de itraconazol, lo que podr\u00eda comprometer su eficacia antif\u00fangica:<\/p>\n<ul>\n<li>Rifampicina.<\/li>\n<li>Isoniazida.<\/li>\n<li>Fenito\u00edna.<\/li>\n<li>Carbamazepina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante destacar que no se considera que el itraconazol presente interacciones cl\u00ednicamente relevantes con la p\u00edldora anticonceptiva oral.<\/p>\n<div class=\"grey-box\"><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">La fuente de informaci\u00f3n oficial para estos medicamentos recetados, abarcando usos aprobados y advertencias de riesgo, son las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda. Se recomienda consultar la monograf\u00eda espec\u00edfica de Nueva Zelanda disponible en el portal web de Medsafe para obtener detalles precisos.<\/span><\/em><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Itraconazol: Uso, Mecanismo de Acci\u00f3n y Posolog\u00eda Antif\u00fangica El itraconazol es un agente farmacol\u00f3gico perteneciente a la clase de los triazoles, empleado principalmente en el tratamiento de diversas infecciones causadas por hongos. Aplicaciones Terap\u00e9uticas del Itraconazol El espectro de acci\u00f3n del itraconazol abarca una amplia gama de pat\u00f3genos f\u00fangicos. 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