{"id":11323,"date":"2020-11-18T11:58:28","date_gmt":"2020-11-18T11:58:28","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/linfadenitis-necrosante-histiocitica\/"},"modified":"2026-03-10T16:32:36","modified_gmt":"2026-03-10T16:32:36","slug":"necrotiserende-histiocytische-lymfadenitis","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/linfadenitis-necrosante-histiocitica\/","title":{"rendered":"Linfadenitis necrosante histioc\u00edtica"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica (Enfermedad de Kikuchi)<\/h1>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica?<\/h2>\n<p>La linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica constituye una condici\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">benigna<\/span> caracterizada por la presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"503\">linfadenopat\u00eda<\/span>, acompa\u00f1ado ocasionalmente de una leve <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span> y, en menor medida, una <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span> u otras manifestaciones <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micas<\/span> [1].<\/p>\n<p>Esta afecci\u00f3n es tambi\u00e9n com\u00fanmente conocida como enfermedad de Kikuchi, enfermedad de Kikuchi-Fujimoto, o linfadenopat\u00eda necrotizante histioc\u00edtica, debido a su descripci\u00f3n inicial.<\/p>\n<h2>Perfil Demogr\u00e1fico: \u00bfQui\u00e9nes Suelen Padecer esta Condici\u00f3n?<\/h2>\n<p>La linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica es considerada una enfermedad rara. Predominantemente afecta a adultos j\u00f3venes de ascendencia asi\u00e1tica. No obstante, existen reportes de casos a nivel mundial en personas de todas las etnias. Se ha observado una mayor incidencia reportada en el sexo femenino [1\u20134].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Etiolog\u00eda: \u00bfCu\u00e1l es la Causa de la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica?<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda exacta de la linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica permanece sin confirmar. Las caracter\u00edsticas <span class=\"term\" data-term-id=\"474\">histol\u00f3gicas<\/span> observables y las presentaciones cl\u00ednicas apuntan hacia un agente desencadenante de origen viral o posiblemente <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">autoinmune<\/span>, que estimula una respuesta inmunitaria mediada por C\u00e9lula T y activando histiocitos [4].<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas Clave de la Afecci\u00f3n<\/h2>\n<p>Los signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos asociados a la linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica t\u00edpicamente se <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollan<\/span> durante un per\u00edodo de dos a tres semanas, remitiendo gradualmente en los siguientes 4 meses [4\u20136].<\/p>\n<p>El hallazgo caracter\u00edstico de esta enfermedad es la presencia de ganglios linf\u00e1ticos <span class=\"term\" data-term-id=\"1171\">palpables<\/span> y sensibles, afectando m\u00e1s frecuentemente la regi\u00f3n posterior del cuello, el \u00e1rea supraclavicular y las axilas. Generalmente, la dilataci\u00f3n del <span class=\"term\" data-term-id=\"1774\">ganglio linf\u00e1tico<\/span> es <span class=\"term\" data-term-id=\"292\">unilateral<\/span>. Sin embargo, se ha documentado agrandamiento ganglionar <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizado<\/span> en hasta un 22% de los casos.<\/p>\n<p>El <span class=\"term\" data-term-id=\"902\">s\u00edntoma<\/span> m\u00e1s reportado es la fiebre. Otros signos y s\u00edntomas sist\u00e9micos reportados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2234\">Erupciones<\/span> cut\u00e1neas.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"601\">Artralgia<\/span> (dolor articular).<\/li>\n<li>Fatiga generalizada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Con menor frecuencia, los pacientes pueden experimentar dolor de garganta, s\u00edntomas respiratorios superiores, <span class=\"term\" data-term-id=\"1047\">hepatoesplenomegalia<\/span> (aumento de tama\u00f1o del h\u00edgado y el bazo), p\u00e9rdida de peso, sudores nocturnos, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarrea.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las Manifestaciones Cut\u00e1neas en la Linfadenitis Histioc\u00edtica Necrotizante?<\/h2>\n<p>Se han documentado <span class=\"term\" data-term-id=\"2294\">manifestaciones cut\u00e1neas transitorias<\/span> en hasta el 40% de los individuos diagnosticados con linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica. [4,5].<\/p>\n<p>Las manifestaciones d\u00e9rmicas de esta condici\u00f3n suelen ser inespec\u00edficas y pueden abarcar los siguientes patrones [7]:<\/p>\n<ul>\n<li>Erupciones de tipo <span class=\"term\" data-term-id=\"377\">morbiliforme<\/span>, que pueden asemejarse a la rub\u00e9ola o a una <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">erupci\u00f3n<\/span> inducida por medicamentos.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"90\">Eritema<\/span> facial, que en ocasiones se parece a la erupci\u00f3n malar caracter\u00edstica del lupus eritematoso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La comprensi\u00f3n de la linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica es crucial ya que, aunque benigna, requiere diferenciaci\u00f3n de otras condiciones m\u00e1s graves que afectan a los ganglios linf\u00e1ticos. Si experimenta agrandamiento persistente de ganglios acompa\u00f1ado de fiebre, es fundamental consultar a un especialista para un diagn\u00f3stico preciso.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Linfadenitis aguda <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">sist\u00e9mica<\/span> (LES)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"368\">Placas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1731\">erupciones<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"343\">eritematosas<\/span> con aspecto <span class=\"term\" data-term-id=\"1015\">acneiforme<\/span> en el rostro, con presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">m\u00e1culas<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1741\">P\u00e1pulas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1015\">induradas<\/span> en la espalda y los brazos.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"384\">Escala<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"245\">Prurito<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"824\">Alopecia<\/span><\/li>\n<li>Enrojecimiento y <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraciones<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"885\">orofar\u00edngeas<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h1>Diagn\u00f3stico de la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica<\/h1>\n<p>El diagn\u00f3stico de la linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica se confirma mediante una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de un ganglio linf\u00e1tico. El hallazgo clave es una <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"303\">bien definida<\/span>, aunque de forma irregular, que se caracteriza por la ausencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutr\u00f3filos<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"448\">eosin\u00f3filos<\/span> dentro de un \u00e1rea paracortical del ganglio que aparece expandida [4].<\/p>\n<p>A nivel histol\u00f3gico en la piel, la biopsia revela <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> en la porci\u00f3n superior de la <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">dermis<\/span>, acompa\u00f1ado de un <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrado<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"228\">perivascular<\/span> en la <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span> y la grasa <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1nea<\/span>. Este infiltrado se compone predominantemente de <span class=\"term\" data-term-id=\"858\">histiocitos<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">linfocitos<\/span> peque\u00f1os y restos <span class=\"term\" data-term-id=\"1612\">nucleares<\/span>.<\/p>\n<p>Actualmente, no existe un an\u00e1lisis de sangre espec\u00edfico para identificar la linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica. Sin embargo, se han reportado alteraciones como la elevaci\u00f3n de la velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (<span class=\"term\" data-term-id=\"1114\">VSG<\/span>) y la <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">prote\u00edna<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2224\">C-reactiva<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"947\">PCR<\/span>), adem\u00e1s de casos de <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">anemia<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1813\">leucopenia<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"1041\">leucocitosis<\/span> [4,6].<\/p>\n<p>Para descartar otras afecciones subyacentes, como el lupus eritematoso sist\u00e9mico (LES), es posible que se requieran an\u00e1lisis serol\u00f3gicos espec\u00edficos, como la prueba de anticuerpos antinucleares (ANA).<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial de la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial cl\u00ednico de la linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica abarca cualquier patolog\u00eda que cause agrandamiento de los ganglios linf\u00e1ticos [4,6].<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">Infecciones<\/span> y el <span class=\"term\" data-term-id=\"976\">linfoma<\/span> no Hodgkin pueden provocar linfadenopat\u00eda unilateral. No obstante, en el caso del linfoma, la sensibilidad al tacto y el dolor suelen ser inusuales o estar ausentes.<\/p>\n<p>Es fundamental considerar en el diagn\u00f3stico diferencial a los trastornos autoinmunes, como la linfadenopat\u00eda asociada al LES, puesto que estas condiciones pueden replicar similitudes tanto cl\u00ednicas como histol\u00f3gicas con la linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica.<\/p>\n<h2>Tratamiento para la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica<\/h2>\n<p>La linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica se considera una condici\u00f3n autolimitada.<\/p>\n<p>Para el manejo sintom\u00e1tico del dolor asociado a la linfadenopat\u00eda <span class=\"term\" data-term-id=\"2432\">cervical<\/span>, se pueden recomendar analg\u00e9sicos como el paracetamol y f\u00e1rmacos antiinflamatorios no esteroideos. Los pacientes que presenten un curso cl\u00ednico severo o episodios recurrentes pueden beneficiarse del tratamiento con <span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">corticosteroides<\/span> [4,6].<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico de la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica<\/h2>\n<p>La linfadenitis necrotizante histioc\u00edtica suele tener una duraci\u00f3n que oscila entre uno y cuatro meses. La tasa de <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparici\u00f3n<\/span> o recurrencia se sit\u00faa entre el 3% y el 4% [4,6].<\/p>\n<p>Esta condici\u00f3n, aunque puede ser aparatosa cl\u00ednicamente, generalmente se resuelve sin dejar secuelas a largo plazo para el paciente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica (Enfermedad de Kikuchi) \u00bfQu\u00e9 es la Linfadenitis Necrotizante Histioc\u00edtica? 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