{"id":10735,"date":"2020-11-18T00:18:55","date_gmt":"2020-11-18T00:18:55","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/gnatostomiasis\/"},"modified":"2026-03-10T16:06:44","modified_gmt":"2026-03-10T16:06:44","slug":"gnathostomiasis","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/gnatostomiasis\/","title":{"rendered":"Gnathostomiasis"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Gnatostomiasis: Causas, S\u00edntomas y Distribuci\u00f3n Geogr\u00e1fica<\/h1>\n<p>La gnatostomiasis es una zoonosis, es decir, una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> parasitaria transmitida desde animales a humanos, causada por las larvas de un nematodo (un tipo de lombriz no segmentada). La etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente se atribuye a <em>Gnathostoma spinigerum<\/em>, aunque otras especies como <em>G. hispidum<\/em> tambi\u00e9n pueden ser responsables.<\/p>\n<p>En varias partes del mundo, la gnatostomiasis cut\u00e1nea es reconocida con nombres locales diversos, entre ellos:<\/p>\n<ul>\n<li>Edema del R\u00edo Yangtze<\/li>\n<li>Reumatismo errante<\/li>\n<li>Chid tuao<\/li>\n<li>Paniculitis nodular filiforme migratoria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Distribuci\u00f3n Geogr\u00e1fica y Poblaci\u00f3n en Riesgo<\/h2>\n<p>La gnatostomiasis es una enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"814\">end\u00e9mica<\/span> en aquellas regiones donde el consumo de alimentos crudos o insuficientemente cocidos es habitual. Las \u00e1reas geogr\u00e1ficas afectadas incluyen notablemente el Sudeste Asi\u00e1tico, Jap\u00f3n, Am\u00e9rica Latina, China, India y partes de \u00c1frica. El primer caso confirmado en Australia, espec\u00edficamente en Australia Occidental, se document\u00f3 en 2011.<\/p>\n<p>Aunque la gnatostomiasis es considerada rara, debe sospecharse en pacientes que presenten problemas cut\u00e1neos, <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> espec\u00edficas y hallazgos de <span class=\"term\" data-term-id=\"83\">eosinofilia<\/span> significativa, especialmente si existe un historial reciente de viaje a zonas end\u00e9micas.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Fuentes de Infecci\u00f3n y Ciclo Parasitario<\/h2>\n<p>El contagio de gnatostomiasis ocurre primordialmente por la ingesti\u00f3n accidental de larvas infectantes presentes en alimentos que no han sido debidamente cocinados, como pescado, carne de pollo, anfibios (ranas) o reptiles (serpientes). Es importante notar que el sushi consumido con pescados de agua salada de alto costo generalmente no representa un riesgo significativo para la transmisi\u00f3n de gnatostomiasis.<\/p>\n<p>Una vez ingeridas por el humano, las larvas de tercer estadio avanzado migran a trav\u00e9s de los diferentes tejidos. En el ser humano, el par\u00e1sito no logra completar su ciclo vital ni alcanzar la madurez sexual, ya que el hombre act\u00faa como un <span class=\"term\" data-term-id=\"1313\">hu\u00e9sped<\/span> inadecuado.<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas Distintivas de la Gnatostomiasis<\/h2>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"308\">Generalmente<\/span>, los s\u00edntomas sist\u00e9micos pueden manifestarse entre 24 y 48 horas despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de las larvas, e incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Respuesta sist\u00e9mica con <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span> y sensaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malestar<\/span> generalizado.<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de ronchas o habones transitores (<span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">Urticaria<\/span>).<\/li>\n<li>S\u00edntomas gastrointestinales, tales como diarrea, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, p\u00e9rdida del apetito (anorexia) y dolor en la regi\u00f3n epig\u00e1strica o el cuadrante superior derecho del abdomen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta sintomatolog\u00eda inespec\u00edfica puede persistir durante un lapso de dos a tres semanas, coincidiendo con el trayecto migratorio de la larva a trav\u00e9s de la pared g\u00e1strica, intestinal o hep\u00e1tica.<\/p>\n<h3>Gnatostomiasis Cut\u00e1nea<\/h3>\n<p>La presentaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan es la gnatostomiasis cut\u00e1nea, caracterizada por la aparici\u00f3n de un <span class=\"term\" data-term-id=\"233\">edema<\/span> no <span class=\"term\" data-term-id=\"233\">pruriginoso<\/span> y de curso <span class=\"term\" data-term-id=\"321\">serpenteante<\/span> o lineal.<\/p>\n<ul>\n<li>Dicha hinchaz\u00f3n puede ser <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">eritematosa<\/span>, provocar picaz\u00f3n (<span class=\"term\" data-term-id=\"244\">pruriginoso<\/span>) o ser dolorosa al tacto.<\/li>\n<li>Si bien es usualmente una lesi\u00f3n \u00fanica, se han reportado casos con lesiones m\u00faltiples.<\/li>\n<li>Los sitios corporales afectados con mayor frecuencia son el tronco o las extremidades superiores.<\/li>\n<li>La migraci\u00f3n larval deja rastros visibles (conocidos como larva migrans profunda) y ocasionalmente provoca hemorragias visibles bajo la piel (<span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando las lesiones cut\u00e1neas afectan la regi\u00f3n facial, esto a menudo se correlaciona con la posibilidad de diseminaci\u00f3n parasitaria hacia estructuras oculares o el sistema nervioso central.<\/p>\n<h3>Gnatostomiasis Visceral<\/h3>\n<p>La forma visceral de la enfermedad es consecuencia directa de la migraci\u00f3n de las larvas de gnatostoma hacia \u00f3rganos internos distintos de la piel.<\/p>\n<p>Si bien la gnatostomiasis cut\u00e1nea es la forma m\u00e1s divulgada, reconocer los patrones de exposici\u00f3n y los s\u00edntomas iniciales es fundamental para un diagn\u00f3stico oportuno y evitar complicaciones mayores asociadas a la migraci\u00f3n sist\u00e9mica del par\u00e1sito.<\/p>\n<\/section>\n<h1>Manifestaciones Cl\u00ednicas y Diagn\u00f3stico de la Gnatostomiasis<\/h1>\n<p>Los hallazgos cl\u00ednicos de la infecci\u00f3n por *Gnathostoma* var\u00edan significativamente dependiendo de la localizaci\u00f3n de la larva en el cuerpo. A continuaci\u00f3n, se detallan las manifestaciones sist\u00e9micas m\u00e1s comunes:<\/p>\n<h2>S\u00edntomas Pulmonares<\/h2>\n<ul>\n<li>Tos persistente<\/li>\n<li>Dolor tor\u00e1cico de tipo pleur\u00edtico<\/li>\n<li>Hemoptisis (expectoraci\u00f3n con sangre)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2215\">Neumot\u00f3rax<\/span><\/li>\n<li>Consolidaci\u00f3n lobular o colapso del tejido pulmonar<\/li>\n<\/ul>\n<h2>S\u00edntomas Gastrointestinales<\/h2>\n<ul>\n<li>Presentaci\u00f3n con dolores abdominales agudos.<\/li>\n<li>La sintomatolog\u00eda puede ser lo suficientemente severa como para simular un cuadro de apendicitis o una obstrucci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>S\u00edntomas Genitourinarios<\/h2>\n<p>Aunque es una presentaci\u00f3n poco frecuente, pueden observarse:<\/p>\n<ul>\n<li>Hematuria (presencia de sangre en la orina).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de larvas durante el an\u00e1lisis de orina.<\/li>\n<li>Hematospermia (sangre en el semen).<\/li>\n<li>Sangrado <span class=\"term\" data-term-id=\"2392\">vaginal<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>S\u00edntomas Oculares<\/h2>\n<p>Las afectaciones oculares pueden ser graves y progresivas:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"505\">Uve\u00edtis<\/span><\/li>\n<li>Iritis<\/li>\n<li>Desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"975\">glaucoma<\/span><\/li>\n<li>Cicatrizaci\u00f3n retiniana<\/li>\n<li>Riesgo de desprendimiento de retina<\/li>\n<\/ul>\n<h2>S\u00edntomas Auriculares<\/h2>\n<ul>\n<li>Mastoiditis<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de la audici\u00f3n de tipo <span class=\"term\" data-term-id=\"1042\">neurosensorial<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Manifestaciones en el Sistema Nervioso Central (SNC)<\/h2>\n<p>La afectaci\u00f3n del <span class=\"term\" data-term-id=\"1115\">SNC<\/span> representa el escenario m\u00e1s peligroso, con riesgo potencial de mortalidad:<\/p>\n<ul>\n<li>Riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"120\">hemorragia<\/span> subaracnoidea.<\/li>\n<li>Inducci\u00f3n de coma.<\/li>\n<li>Afectaci\u00f3n del tronco encef\u00e1lico que puede llevar a insuficiencia respiratoria.<\/li>\n<li>Desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"449\">meningitis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">eosinof\u00edlica<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La enfermedad neurol\u00f3gica asociada puede manifestarse como un deterioro progresivo a lo largo de varios d\u00edas. Los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos espec\u00edficos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Incontinencia<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de sensibilidad<\/li>\n<li>Cefaleas intensas<\/li>\n<li>Dolor radicular que irradia a las extremidades.<\/li>\n<li>Debilidad o <span class=\"term\" data-term-id=\"1923\">par\u00e1lisis<\/span> parcial de las extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se Diagnostica la Gnatostomiasis?<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la gnatostomiasis se establece primariamente a trav\u00e9s de t\u00e9cnicas de <span class=\"term\" data-term-id=\"621\">serolog\u00eda<\/span> realizadas en muestras de sangre o, cuando el compromiso es nervioso central, en l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR).<\/p>\n<p>Una fuerte sospecha diagn\u00f3stica surge ante la presencia de eosinofilia significativa en sangre o LCR (pudiendo alcanzar hasta el 50% del recuento total de leucocitos). Es crucial notar que este indicador de eosinofilia tiende a desaparecer en la fase <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> de la enfermedad, espec\u00edficamente cuando las larvas ya han migrado a los tejidos subcut\u00e1neos.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1410\">Imagen por resonancia magn\u00e9tica<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">RM<\/span>) puede revelar el agrandamiento difuso del <span class=\"term\" data-term-id=\"1762\">cable<\/span> espinal, junto con la identificaci\u00f3n de \u00e1reas que muestran una mayor intensidad de se\u00f1al, indicativas de afectaci\u00f3n tisular.<\/p>\n<p>Adicionalmente, una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> cut\u00e1nea, si se realiza el procedimiento adecuado, puede mostrar caracter\u00edsticas histopatol\u00f3gicas distintivas de la parasiticosis. Consulte tambi\u00e9n la secci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">patolog\u00eda<\/span> asociada a la gnatostomiasis.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el Tratamiento para la Gnatostomiasis?<\/h2>\n<p>Cuando la afectaci\u00f3n se limita a la piel, las larvas de *Gnathostoma* se extraen mediante un procedimiento quir\u00fargico localizado.<\/p>\n<p>El tratamiento farmacol\u00f3gico puede involucrar la administraci\u00f3n de agentes antiparasitarios como ivermectina o albendazol, dependiendo del protocolo cl\u00ednico establecido y la gravedad de la infestaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el Pron\u00f3stico de la Gnatostomiasis?<\/h2>\n<p>Si las formas cut\u00e1neas o viscerales de la gnatostomiasis permanecen sin tratamiento adecuado, las larvas pueden persistir causando sintomatolog\u00eda intermitente, y este ciclo puede prolongarse hasta 12 a\u00f1os antes de su eventual deceso natural. Un paciente se considera curado si se mantiene <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1tico<\/span> por un per\u00edodo de 12 meses tras la finalizaci\u00f3n del tratamiento, si la eosinofilia se ha normalizado y los t\u00edtulos de los ex\u00e1menes ELISA han descendido.<\/p>\n<p>Existe la posibilidad de experimentar una <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">reca\u00edda<\/span>, la cual puede manifestarse hasta siete meses despu\u00e9s de haber concluido la terapia inicial, requiriendo una reevaluaci\u00f3n del tratamiento y un seguimiento riguroso. Es importante destacar que la tasa de <span class=\"term\" data-term-id=\"2150\">mortalidad<\/span> es significativamente elevada en aquellos pacientes cuya infecci\u00f3n afecta el sistema nervioso central.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Gnatostomiasis: Causas, S\u00edntomas y Distribuci\u00f3n Geogr\u00e1fica La gnatostomiasis es una zoonosis, es decir, una infecci\u00f3n parasitaria transmitida desde animales a humanos, causada por las larvas de un nematodo (un tipo de lombriz no segmentada). La etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente se atribuye a Gnathostoma spinigerum, aunque otras especies como G. hispidum tambi\u00e9n pueden ser responsables. 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