koude netelroos

het is koud netelroos?

Koude urticaria is een relatief zeldzame vorm van chronisch induceerbaar netelroos. urticaria netelroos ontwikkelen na blootstelling aan koud water, koud water en koude voorwerpen.

Verworven koude urticaria wordt nu gezien als een heel andere aandoening dan familie koud auto-inflammatoir syndroom (FCAS), voorheen bekend als erfgenaam koude netelroos. FCAS is een van de cryopyrine-geassocieerde periodieke syndromen (CAPS).

Wat veroorzaakt koude netelroos?

Koude urticaria wordt veroorzaakt door blootstelling aan kou. Waarom de koude stimulus de activering van veroorzaakt mestcellen en de daaropvolgende uitgave van histamine, en een ander opruiend bemiddelaars ze blijven onbekend.

Koude urticaria kunnen dat zijn primair (idiopathisch) of secundair aan een onderliggende hematologische (bloedziekte) of infectieziekte. De meeste gevallen zijn van het idiopathische type (onbekende oorzaak).

Wie heeft last van verworven koude urticaria?

Verworven koude urticaria is zeldzaam en treft ongeveer 0,05% van de bevolking. De diagnose wordt meestal gesteld bij jonge en middelbare volwassenen, maar kan voorkomen bij kinderen of ouderen. Het komt tweemaal zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.

Het wordt vaak geassocieerd met dermografie van fysieke urticaria en cholinergisch urticaria en soms met gewone urticaria. Onderliggende aandoeningen die in verband zijn gebracht met secundaire koude urticaria zijn onder meer:

• cryoglobulinemie
• chronisch lymfocytisch leukemie
• Lymfosarcoom
• Varicella (waterpokken)
• Syfilis
• virale hepatitis
• infectieuze mononucleosis (glandulair koorts) en andere respiratoire virussen infecties.

Wat zijn de klinische kenmerken van koude urticaria?

Symptomen van koude urticaria worden binnen 2 tot 5 minuten na blootstelling duidelijk en duren 1 tot 2 uur. Ze bevatten:

• Jeukende netelroos (netelroos) en angio-oedeem zou kunnen gelegen (die bepaalde delen van het lichaam aantast) of wijd verspreid (uitslag door het hele lichaam).
• In sommige gevallen, systemisch symptomen kunnen ontstaananafylaxie)
  • Kortademigheid, piepende ademhaling
  • Buik-, gastro-intestinale pijn zweren
  • Snelle en onregelmatige hartslag
• In zeer ernstige gevallen hypotensie (bloeddrukdaling), shock, flauwvallen en zelfs de dood.

Zwemmen in koud water is de meest voorkomende oorzaak van een ernstige reactie op koude netelroos. Ernstige reacties kunnen ook optreden bij patiënten die worden blootgesteld aan koelkamers of tijdens operaties in het algemeen. anesthesie.

Hoe is de diagnose gesteld?

Koude urticaria kan worden gediagnosticeerd door gedurende 1 tot 5 minuten een ijsblokje op de huid van de onderarm aan te brengen. Als de patiënt koude urticaria heeft, zou zich binnen enkele minuten een kenmerkende rode, gezwollen uitslag moeten ontwikkelen in het gebied dat wordt blootgesteld aan de koudestimulatietest. Er kunnen ook volledige bloedtellingen en metabolische tests worden uitgevoerd om daarmee samenhangende ziekten vast te stellen.

Wat is de behandeling voor koude urticaria?

Patiënten met koude urticaria moeten leren zichzelf te beschermen tegen een snelle daling van de lichaamstemperatuur. Wateractiviteiten (zoals zwemmen en surfen) moeten altijd onder toezicht staan.

Patiënten die zich ontwikkelen anafylactisch reacties moeten een noodsituatie zijn adrenaline.

Van reguliere doses conventionele antihistaminica is over het algemeen aangetoond dat ze niet effectief zijn, maar hoge doses niet-sederende antihistaminica (bijvoorbeeld cetirizine tot 40 mg per dag) kunnen nuttig zijn. Enkele verwante medicijnen die nuttig zijn gebleken, zijn onder meer cyproheptadine, doxepin en ketotifen.

Er zijn meldingen geweest van succesvolle behandelingen met leukotriënen antagonisten, cyclosporine, systemisch corticosteroïden, dapson, orale antibiotica en synthetisch hormoon, danazol.

Voorzichtig inductie van koude tolerantie kan succesvol zijn (desensibilisatie), waardoor de huid geleidelijk harder wordt voor koude omstandigheden en deze vervolgens regelmatig wordt blootgesteld, bijvoorbeeld door regelmatig koud te douchen.

Aanbevolen voorzorgsmaatregelen tijdens algemene anesthesie

de anesthesist Er moet van tevoren worden geïnformeerd dat de patiënt koude urticaria heeft. Het personeel moet voorzorgsmaatregelen nemen om de patiënt warm te houden.

• Houd de lichaamstemperatuur in de gaten.
• Zorg voor een uniforme warme temperatuur in de operatiekamer.
• Breng warmtedekens aan.
• Verwarm intraveneuze vloeistoffen vóór infusie.
• Preoperatieve niet-sederende antihistaminica voorschrijven.
• Overweeg om systemisch te gebruiken corticosteroïde.
• Vermijd histamine-afgevende medicijnen (zoals opiaten) en medicijnen met een hoog risico op het veroorzaken van anafylaxie.

Wat is de uitkomst voor patiënten met koude urticaria?

Koude urticaria duurt meestal een paar jaar. Ongeveer 30% rapporteert het verdwijnen van de symptomen binnen 5 tot 10 jaar. Uit een twintig jaar durend vervolgonderzoek onder 41 patiënten bij wie koude urticaria werd vastgesteld, bleek dat dit bij ongeveer een kwart van de patiënten binnen tien jaar was verdwenen. De meeste getroffen mensen vertrouwden op aanpassingen van hun levensstijl om uitbraken te voorkomen.