acute urticaria

netelroos2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3773785-2511382-jpg-8398718

Inhoudsopgave

Wat is netelroos?

Urticaria wordt gekenmerkt door netelroos (urticaria) o angioedema (hinchazones, en el 10%) o ambos (en el 40%). Existen varios tipos de urticaria. El nombre urticaria se deriva de la ortiga común europea ‘Urtica dioica’.

EEN buil (o buil) es una hinchazón superficial del color de la piel o de la piel pálida, normalmente rodeada de erytheem (enrojecimiento) que dura desde unos minutos hasta 24 horas. Suele picar mucho, puede tener una sensación de ardor.

El angioedema es una hinchazón más profunda dentro de la piel o slijm- membranas y pueden ser del color de la piel o rojas. Se resuelve en 72 horas. El angioedema puede causar picazón o dolor, pero a menudo es asymptomatisch.

Urticaria y angioedema

urticaria

angio-oedeem

Imagen proporcionada por el Dr. Shahbaz A Janjua

urticaria

Vea más imágenes de la urticaria.

Wat is scherp ¿urticaria?

La urticaria aguda es la urticaria, con o sin angioedema, que está presente durante menos de 6 semanas. A menudo desaparece en cuestión de horas o días.

¿Quién padece urticaria aguda?

Uno de cada cinco niños o adultos tiene un episodio de urticaria aguda durante su vida. Es más común en atopisch individuos. Afecta a todas las razas y a ambos sexos.

¿Qué causa la urticaria aguda?

Las heridas se deben a la liberación de sustancias químicas. bemiddelaars de tejido mestcellen y circulando basófilos. Estos mediadores químicos incluyen histamine, bloedplaatjes-factor de activación y cytokinen. Los mediadores activan sensorial zenuwen y causar dilatación de aderen y fuga de líquido a los tejidos circundantes. Bradicinina liberación causa angioedema.

Se han propuesto varias hipótesis para explicar la urticaria. El ácido araquidónico inmune y coagulatie los sistemas están involucrados, y genetisch mutaties están bajo investigación.

Serum la enfermedad y las reacciones similares a la enfermedad del suero se deben al complejo inmunológico uitspraak en los tejidos afectados.

La urticaria aguda puede ser inducida por los siguientes factores, pero no siempre se identifica la causa.

  • Viral aguda infectie - una infección de las vías respiratorias superiores, viral hepatitis, mononucleosis infecciosa
  • Scherp bacterieel infección - dental abces, sinusitis, micoplasma
  • Comida allergie (Mediada por IgE) - generalmente leche, huevo, maní, mariscos
  • Urticaria inducida por fármacos (mediada por IgE), a menudo un antibiótico
  • Urticaria inducida por fármacos debida a pseudoalergia: aspirina, antiinflamatorios no esteroideos no selectivosopruiend drogas, opiáceos, medios de radiocontraste; causan urticaria sin activación inmunitaria
  • Vacunación
  • Picaduras de abeja o avispa
  • Extendido reacción siguiente gelegen urticaria de contacto - látex de caucho

La urticaria alérgica grave puede provocar anafylactisch conmoción (broncoespasmo, colapso).

Un solo episodio o terugkerend Los episodios de angioedema sin urticaria pueden deberse a una conversión de angiotensina enzym (AS) remmer droga.

¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria aguda?

urticaria las ronchas pueden tener unos pocos milímetros o varios centímetros de diámetro, de color blanco o rojo, con o sin un destello rojo. Cada roncha puede durar unos minutos o varias horas y puede cambiar de forma. Las ronchas pueden ser redondas o formar anillos, un patrón similar a un mapa, objectiefid verwondingeno parches gigantes.

La urticaria aguda puede afectar cualquier lugar del cuerpo y tiende a distribuirse ampliamente.

El angioedema se localiza con mayor frecuencia. Afecta comúnmente a la cara (especialmente párpados y perioral sitios), manos, pies y genitales. Puede involucrar lengua, úvula, paladar blando, strottenhoofd.

La enfermedad del suero debida a la transfusión de sangre y las reacciones similares a la enfermedad del suero debidas a ciertos medicamentos provocan urticaria aguda que deja hematomas, koorts, hinchado lymfe klieren, dolor e hinchazón de las articulaciones.

¿Cómo se diagnostica la urticaria aguda?

La urticaria aguda se diagnostica en personas con antecedentes breves de ronchas que duran menos de 24 horas, con o sin angioedema. Se debe realizar un examen físico completo para buscar causas subyacentes.

Se pueden solicitar pruebas de punción cutánea y pruebas de radioalergoabsorción (RAST) o fluoroinmunoensayo CAP si se sospecha una alergia a medicamentos o alimentos en la urticaria aguda.

biopsie de la urticaria puede ser inespecífica y difícil de interpretar. los pathologie steekproef oedeem in de dermis y vasos sanguíneos dilatados, con una variable inflamatoria mixta infiltreren. El daño de la pared del vaso indica urticaria vasculitis.

¿Cuál es el tratamiento de la urticaria aguda?

El principal tratamiento para la urticaria aguda en adultos y en niños es con un antihistamínico oral de segunda generación elegido de la siguiente lista. Si la dosis estándar (por ejemplo, 10 mg de cetirizina) no es eficaz, la dosis puede aumentarse cuatro veces (por ejemplo, 40 mg de cetirizina al día). Es mejor tomarlos de forma continua que a pedido. Se detienen cuando la urticaria aguda se ha calmado. No se cree que sea beneficioso agregar un segundo antihistamínico.

  • Cetirizina
  • Loratadina
  • Fexofenadina
  • Desloratadina
  • Levocetirizina
  • Rupatadina
  • Bilastina

La terfenadina y el astemizol no deben usarse ya que son cardiotóxicos en combinación con ketoconazol o eritromicina. Ya no están disponibles en Nueva Zelanda.

A pesar de que systemisch Es mejor evitar el tratamiento durante el embarazo y la lactancia, no ha habido informes de que los antihistamínicos de segunda generación causen defectos de nacimiento. Si se requiere tratamiento, actualmente se prefieren loratadina y cetirizina.

Los antihistamínicos convencionales de primera generación como la prometazina o la clorfeniramina ya no se recomiendan para la urticaria.

Se informa que la psicoterapia beneficia a algunos pacientes con chronisch urticaria.

Evitación de factores desencadenantes

Además de los antihistamínicos, la causa de la urticaria debe eliminarse si se conoce (por ejemplo, alergia a medicamentos o alimentos). Evitación del tipo 1 relevante (mediado por IgE) allergenen desaparece la urticaria en 48 horas.

Además de los antihistamínicos, los factores desencadenantes de la urticaria deben evitarse siempre que sea posible. Por ejemplo:

  • Evite la aspirina, los opiáceos y los no esteroides. ontstekingsremmend medicamentos (el paracetamol es generalmente seguro).
  • Evitar conocido allergieën que se han confirmado mediante pruebas de punción cutáneas / IgE específicas positivas si tienen relevancia clínica para la urticaria.
  • Refresque el área afectada con un abanico, una franela fría, una bolsa de hielo o un humectante calmante. lotion.

Behandeling van hardnekkig urticaria aguda

Si los antihistamínicos no sedantes no son efectivos, se puede justificar un ciclo de 4 a 5 días de prednisona oral (prednisolona) en la urticaria aguda grave, en particular si hay angioedema. Los esteroides sistémicos no aceleran la resolución de los síntomas.

Inyección intramuscular de adrenaline (epinefrine) está reservado para uso potencialmente mortal anafylaxie o hinchazón de la garganta.