pigmentatie stoornissen

Invoering

Pigmentatie de la piel normalmente varía según el origen racial (ver fototipos de Fitzpatrick) y la cantidad de exposición al sol. Los trastornos de la pigmentación suelen ser más molestos en la piel de color.

de pigment celdas o melanocyten se encuentran en la base de la opperhuid y producir el eiwit melanine. La melanina es transportada por keratinocyten a la superficie de la piel. Los melanocitos de las personas de piel oscura producen más melanina que los de las personas de piel clara. Se produce más melanina cuando la piel se lesiona, por ejemplo, después de la exposición a ultraviolette straling. El proceso de melanización en la piel oscura protege contra el daño solar, pero la melanización en la piel blanca (por ejemplo, después de una quemadura solar) es mucho menos protectora.

Efectos hormonales de oestrogeen durante el embarazo o debido a la medicación puede causar pigmentación de los pezones, vulva y abdomen (linea negra).

Algunas enfermedades y afecciones de la piel provocan wijd verspreid of gelegen hyperpigmentatie (aumento del color de la piel o hipermelanosis), hypopigmentatie (color de piel reducido o hypomelanose), of depigmentatie (color de piel ausente o acromodermia).

EEN houten lampje puede utilizarse para evaluar la pigmentación durante el examen de la piel, ya que pigmentatie Los cambios suelen ser más fáciles de identificar al exponer la piel afectada a longitudes de onda largas. UV straling (UV-UNA).

Hiperpigmentación generalizada

La hiperpigmentación generalizada o la hipermelanosis rara vez pueden deberse a una circulación excesiva melanocyt-hormona estimulante (MSH) cuando a menudo tiene un tono bronce. Ocurre:

• En el 95% de los pacientes con enfermedad de Addison cuando es más prominente en las áreas de presión, en los pliegues de la piel, en las cicatrices y dentro de la boca.
• En el 90% de los pacientes con hemocromatosis, cuando es más prominente en los genitales, en los pliegues de la piel y en las zonas expuestas al sol.
• Rara vez en metastatisch melanoma: diffuus melanosis huid
• En personas tratadas con afamelanotida.

EEN differentiële diagnose het is carotenemie, en el que el color de la piel adquiere un tono amarillo anaranjado debido a inslikken de verduras de colores.

Hiperpigmentación localizada

La pigmentación localizada puede deberse a la melanina, hemosiderine o pigmento de origen externo.

Si se observan manchas oscuras, los principales diagnósticos a considerar son:

• Goedaardig gepigmenteerd huid verwondingen, Wat melanocytisch nevi (mol), seborroïsch keratose Y lentigines
• Cánceres de piel, como melanoma y pigmentados. basaal cel carcinoom
• Versturen-opruiend pigmentación debido a una lesión previa, enfermedad inflamatoria de la piel actual o previa, como eczeem, especialmente en personas de piel oscura o medicamentos fijos uitslag
• Piel superficial actual o previa infectiebijzonder pityriasis versicolor y eritrasma
• chronisch trastornos pigmentarios, en particular melasma y adquiridos dermaal macula hyperpigmentatie
• Fotocontacto dermatitis a ciertas plantas
• Piel engrosada, p. Ej. acanthosis nigricans o ichthyosis
• gepigmenteerd Purper debido a hemorragia en la piel, como capilaritis o púrpura senil
• Tatuaje intencional o accidental.

¿Cuál es el tratamiento de la hiperpigmentación?

Si la pigmentación debida a la melanina afecta un sitio expuesto, es importante la aplicación diaria de protector solar de amplio espectro SPF 50+ para minimizar el oscurecimiento causado por UV-straling. Esto no es eficaz para la melanina que reside en el dermis o para reducir la pigmentación causada por caroteno, drogas o tatuajes.

Se puede usar camuflaje cosmético.

Los siguientes agentes pueden usarse para aclarar epidermaal melanosis, sola o, más eficazmente, en combinación:

• hydrochinon
• Huidig retinoïde
• Huidig corticosteroïde
• Ácido glicólico y otros ácidos de frutas.
• Azelaïnezuur
• Ácido L-ascórbico (vitamina C)

Rejuvenecimiento con peelings químicos, Zijn (especialmente el láser de picosegundos), la luz pulsada intensa (IPL) o la dermoabrasión pueden ser eficaces, pero desafortunadamente se corre el riesgo de dañar aún más la epidermis y de la formación de más pigmento. Cauteloso cryotherapie a pequeñas áreas de post-inflammatoir la pigmentación puede ser eficaz, pero corre el riesgo de causar hipopigmentación permanente.

El camuflaje cosmético con maquillaje es a veces el mejor consejo.

Hipopigmentación generalizada

Reducción generalizada de la pigmentación de la melanina al nacer (aangeboren) puede ser de origen racial o debido al albinismo. Hypofyse el fracaso que resulta en la falta de MSH rara vez resulta en hipomelanosis generalizada adquirida.

Bleekheid es mucho más frecuente debido a la pérdida de sangre o Bloedarmoede.

Hipopigmentación localizada

La hipopigmentación localizada puede deberse a la pérdida parcial o completa de melanina (acromodermia o leukodermie). puede ser congénito o adquirido.

Si se observan parches pálidos o blancos únicos o múltiples, los principales diagnósticos a considerar son:

• aura naevus
• vitiligo
• Piebaldismo congénito y Waardenburg syndroom (con sordera)
• pityriasis alba
• tinea versicolor
• idiopathisch hipomelanosis guttata
• Progressief hipomelanosis macular
• Hipopigmentación posinflamatoria o cicatrización
• korstmos sclerosus
• Lepra.

¿Cuál es el tratamiento de la hipopigmentación?

La hipopigmentación debida a trastornos inflamatorios de la piel y infecties por lo general, se resuelve por sí solo durante semanas o meses una vez que se ha eliminado el trastorno subyacente. No existe un tratamiento eficaz para acromia debido a las cicatrices. La respuesta del vitiligo a la terapia es muy variable.