Spitz naevus

Wat is een spits naevus?

Een Spitz-naevus (of Spitz-naevus) is een zeldzaam type moedervlek (melanocytisch naevus).

Een Spitz-naevus is een goedaardig huid tumor. Het kan er echter uitzien als een melanoma klinisch en microscopisch, dus Spitz nevi Vaak worden ze uit voorzorg verwijderd.

Wie krijgt een Spitz-naevus?

Spitz-naevi worden het vaakst gezien bij kinderen; 70% van de gevallen gediagnosticeerd tijdens de eerste 20 levensjaren. Ze kunnen ook bij volwassenen voorkomen. Ze komen het meest voor bij mensen met een lichte huidskleur (huidfototypes 1 en 2), maar kunnen ook mensen met een donkere huidskleur treffen.

Wat veroorzaakt een Spitz-naevus?

Een Spitz-naevus is een type melanocytische naevus, dat wil zeggen dat het een moedervlek is die bestaat uit melanocyten - dit zijn cellen die normaal gesproken produceren pigment, melanineen zijn verantwoordelijk voor de huidskleur. De melanocyten in Spitz naevus zijn mogelijk inactief. Daarom, de blessure het kan roze zijn in plaats van bruin. de genetisch patroon van de DNA bij Spitz naevus is het karakteristiek, waarbij kinasefusies prominent aanwezig zijn.

Het is niet bekend waarom Spitz naevi voorkomen.

Wat zijn de klinische kenmerken van een Spitz-naevus?

Spitz naevus is geclassificeerd als klassiek, gepigmenteerdof spindel cel Riet tumor.

• De klassieke Spitz-naevus is typisch rood, roodbruin koepelvormig papel.
• Een gepigmenteerde Spitz naevus is een papule of knobbeltje.
• Een gepigmenteerde Reed-spilceltumor is een blauwachtige of zwarte papule.

Er zijn klinische kenmerken gemeenschappelijk voor alle drie de soorten Spitz-naevus.

• Hun grootte varieert van enkele millimeters tot een of twee centimeter in diameter.
• Ze verschijnen meestal op het gezicht of de ledematen.
• Meestal is een Spitz-naevus solitair, maar soms barsten ze als meerdere los verwondingen.
• Een Spitz naevus groeit snel gedurende een paar maanden. Na de initiële groeiperiode kan het, indien onbehandeld, jarenlang statisch blijven.
• Een Spitz naevus kan na een tijdje spontaan verdwijnen.

de atypisch Spitz-naevus of spitzoid-naevus wordt zo genoemd omdat de kenmerken ervan verschillen van die van de meeste Spitz-naevus.

De zeldzame entiteit, agminating Spitz naevus, presenteert zich als meerdere Spitz naevi in a segmentaal presentatie. Het is een voorbeeld van huid mozaïcisme en is te wijten aan genetica mutatie.

Hoe wordt een Spitz-naevus gediagnosticeerd?

Een Spitz-naevus wordt klinisch vaak vermoed vanwege het karakteristieke koepelvormige uiterlijk en de snelle groei gedurende een paar weken of maanden.

• dermatoscopie van een klassieke Spitz-naevus onthult vaak uniforme afgeronde structuren met prominente scoren of afgerond aderen.
• Een gepigmenteerde Spitz-naevus kan een flits vertonen of bolvormig patroon pigmentatie maar dan evolueert het naar een homogeen of zonder structuur dermatoscopisch Patroon.
• Een typische Reed-spindelceltumor heeft een diep gepigmenteerd starburst-patroon met pseudopodia.
• Een atypische of spitzoïde naevus kan meer dan één patroon, asymmetrie van structuur en ongebruikelijke dermoscopische kenmerken hebben.

Bij oudere kinderen en volwassenen wordt de diagnose Spitz naevus meestal bevestigd door huidexcisie biopsie. de pathologie Spitz naevus vertoont meestal een symmetrisch samengestelde naevus samengesteld uit nesten van kenmerken epithelioïde cellen in klassieke en gepigmenteerde Spitz, en spoelcellen in Reed spoelceltumor. Beide vormen kunnen naast elkaar bestaan.

Wat is de behandeling voor een Spitz-naevus?

Bij kinderen jonger dan 12 jaar kan een Spitz-naevus in de gaten worden gehouden met digitale dermoscopische surveillance (vervolgfoto's van het dermoscopische uiterlijk van de laesie). Er wordt verwacht dat de groei een jaar of twee gestaag zal toenemen en dan zal stoppen met groeien.

Vanwege de moeilijkheid om de uitkomst van Spitz-naevi bij oudere kinderen of volwassenen definitief te voorspellen, of als de structuur van de laesie niet uniform is, worden ze meestal verwijderd.

Een atypische spitzoïdtumor of een spitzoïdtumor van onzeker kwaadaardige potentieel (STUMP) kan moeilijk te onderscheiden zijn histologisch van spitzoïdmelanoom en kan het beste op grote schaal worden verwijderd. Er mag geen schildwachtklierbiopsie worden uitgevoerd, omdat de resultaten misleidend kunnen zijn.

Wat is het resultaat van een Spitz-naevus?

Als deze niet is verwijderd, kan een Spitz-naevus binnen een paar jaar evolueren (verdwijnen).