Huidtekenen van luchtwegaandoeningen

Wat is een luchtwegaandoening?

Een luchtwegaandoening verwijst naar elke aandoening die de bovenste luchtwegen, luchtpijp, longen en andere organen aantast zenuwen en spieren die verband houden met de ademhaling. De juiste herkenning van huid Tekenen van luchtwegaandoeningen kunnen artsen helpen deze levensbedreigende ziekten te diagnosticeren en te behandelen.

Wat zijn de huidsymptomen van een luchtwegaandoening?

Cyanose

Cyanose is een blauwe verkleuring van de huid en slijm- membranen. Het wordt waargenomen bij patiënten met meer dan 5 g/dl desaturaten. hemoglobine. Cyanose kan zijn:

• Centraal: op de lippen en tong; heeft betrekking op een probleem met de bloedsomloop of de luchtwegen, geassocieerd met een slechte oxygenatie van het bloed in de longen
• randapparatuur – op de ledematen of vingers; door zuurstofarm perifeer bloed.

Nagel nachtclubs

Nageldisco's zijn een misvorming van nagel gekarakteriseerd door:

• Verlies van Lovibond-hoek (de normale hoek <165 ° entre el lecho ungueal y nagelriem)
• Vergroting van de vingertop
• Een toename van de convexiteit van de nagelplooi.
• Een zachte en vochtige nageltextuur [1].

Clubbezoek wordt in verband gebracht met een breed scala aan ziekten, waaronder de volgende aandoeningen van de luchtwegen:

• Long kanker
• interstitieel longziekte; vaker, fibroserend alveolitisontsteking van de longblaasjes in de longen)
• Tuberculose
• cystic fibrose
• suppuratief (pus-vorming) longziekte, zoals long abces, empyeem (ophoping van pus in de meervoud holte) en bronchiëctasie (schade aan de longen als gevolg van infecties)
• mesothelioom (a tumor van het slijmvlies van de long)
• arterioveneus fistel of misvorming (abnormale vorming of verbinding tussen slagaders en aderen).

hypertrofisch artrose

Hypertrofische osteoartropathie omvat:

• Knuppelen van de vingers
• Periostitis (ontsteking van de laag van bindweefsel rond een bot)
• Artritis (ontsteking van een gewricht).

Symptomen van hypertrofische osteoartropathie kunnen voorafgaan aan de diagnose van longkanker en worden meestal geassocieerd met niet-kleincellige longkanker, in het bijzonder geschubd cel carcinoom en adenocarcinoom [2]. Hypertrofische osteoartropathie kan ook secundair zijn aan longabces, mesothelioom en andere aandoeningen. [1].

Longkanker

huid metastase bij longkanker worden ze aangetroffen in 2 tot 8% van de gevallen van longkanker [1]. De meest voorkomende plaatsen zijn de borst- en buikwand, nek en hoofdhuid. Ze groeien meestal snel, hard, pijnloos en mobiel. knobbeltjes. Een hit biopsie van een knobbeltje Het kan niet-specifiek zijn of de diagnose van longkanker stellen.

Het monitoren van veranderingen in de grootte van huidknobbeltjes kan de reactie van de patiënt hierop helpen evalueren chemotherapie [1]. Andere huid demonstraties van longkanker zijn onder meer:

• acanthosis nigricanen
• Erytheem Gyratum repens
• Necrolytisch migrerend erytheem
• eelt handpalmen
• dermatomyositis
• Migrerende oppervlakkige tromboflebitis (Trousseau syndroom)
• Gekocht ichthyosis
• Gekocht hypertrichose lanuginosa [3].

Superieur vena cava-syndroom

Het superieure vena cava-syndroom is te wijten aan verstopping van de superieure vena cava, de ader die zuurstofarm bloed van het bovenlichaam naar het hart transporteert. De meeste gevallen zijn te wijten aan maligniteit; meestal niet-kleincellige longkanker, kleincellige longkanker, lymfoomY metastatisch tumoren [4]. Superior vena cava-syndroom presenteert zich met duidelijk verwijde aderen of venulen op de bovenborst [5]. Deze treden op als gevolg van een verhoogde collaterale stroom door het oppervlakkige vaatstelsel in de borstwand.

Sarcoïdose

Sarcoïdose kan worden onderverdeeld in twee verschillende aandoeningen:

1. EEN multisysteem ziekte, met 30% van patiënten met huidaandoening [6]
2. Cutane sarcoïdose, waarbij er geen sprake is systemisch interventie [7].

Huidbetrokkenheid wordt geclassificeerd als specifiek, waarbij er geen sprake iskazen granulomen (gemengd chronisch opruiend cellen) binnen histopathologie, of niet-specifiek, waarbij er geen granulomen zijn.

Specifiek verwondingen van sarcoïdose zijn onder meer:

• pernio lupus
• macula sarcoïdose
• Nummerplaat sarcoïdose
• onderhuids nodulair sarcoïdose (Darier-Roussy sarcoïdose)
• Litteken en tatoeage infiltratie.

Niet-specifieke laesies van sarcoïdose omvatten:

• Erythema nodosum (vooral in de vroege stadia van sarcoïdose)
• nummuleren eczeem
• Erythema multiforme
• Calcinose huid
• pruritus [8].

Taaislijmziekte

De huidverschijnselen van cystische fibrose kunnen niet-specifiek zijn, maar omvatten:

• Aquageen huidrimpels, als gevolg van een verhoogde concentratie van elektrolyten in het zweet
• huid vasculitis, vanwege de circulatie antigeen–antilichaam complexen (de antigenen zijn bacteriën, antibiotica en alvleesklier enzym supplementen)
• Cystic Fibrosis Nutriëntentekort dermatitis [9].

Granulomatose met polyangiitis

Cutane manifestaties van granulomatose met polyangiitis (ook bekend als de ziekte van Wegener) worden aangetroffen bij de 10% van patiënten op het moment van diagnose en ontwikkelen in de 50% van patiënten gedurende de gehele ziekte [1,8].

Huidbevindingen omvatten:

• necrotisch zweren, meestal in de onderste ledematen
• Zichtbaar Purper (donkere verdikte plekken als gevolg van vasculitis van kleine bloedvaten), meestal op de onderste ledematen
• knobbeltjes, papelsY blaasjes
• pyodermie gangreen (zeldzaam)
• Het fenomeen van Raynaud (vreemd)
• Mondzweren en gingivitis. [1].

eosinofiel granulomatose met polyangiitis

Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (ook bekend als Churg-Strauss-syndroom) is een zeldzame multisysteemaandoening die voornamelijk de longen, de huid en het perifere zenuwstelsel aantast. De belangrijkste kenmerken zijn astma, eosinofielen infiltratie in longen en bloed, en vasculitis van kleine bloedvaten met granulomen in biopsie.

Bij eosinofiele granulomatose met polyangiitis worden verschillende huidlaesies waargenomen:

• Palpabele purpura, meestal gezien in de onderste ledematen.
• Onderhuidse knobbeltjes, vaak op de ledematen of de hoofdhuid
• urticaria en vergelijkbaar met netelroos huiduitslag
• Live doen reticulaire [1].

Papels en knobbeltjes kunnen necrotisch worden, te beginnen met een centraal zwart kuiltje.

long arterioveneus misvormingen

Pulmonale arterioveneuze malformaties zijn abnormale communicatie tussen de slagaders en aders die de longen van bloed voorzien. De meeste van deze misvormingen zijn dat wel aangeboren. Bij ongeveer 70% van de patiënten is er sprake van pulmonale arterioveneuze malformaties erfgenaam hemorragisch teleangiëctasie (ook bekend als het syndroom van Osler-Weber-Rendu) waarbij de telangiëctasieën zich dicht bij het huidoppervlak bevinden. Het gezicht, handen, voeten, borst, lippen, tong, oraal. slijmvlies, en het neusslijmvlies zijn het meest getroffen [1].

Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie

Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie is een genetisch aandoening waarbij er sprake is van een defecte productie van het enzym alfa-1-antitrypsine. Het treft vooral de longen (met emfyseem), de lever en de huid. Huidbevindingen omvatten terugkerend ulceratief necrotiserend panniculitis (ontstoken onderhuids vet met rode, pijnlijke onderhuidse knobbeltjes), die vooral voorkomen op de romp en proximaal ledematen. Deze knobbeltjes zweren meestal, waardoor een heldere tot gele, olieachtige vloeistof vrijkomt. [1].

vet embolie syndroom

Het vetemboliesyndroom volgt meestal op fracturen en trauma naar de lange botten of het bekken. Vetdeeltjes die in de bloedsomloop terechtkomen, kunnen leiden tot:

• Ademhalingsmoeilijkheden
• veranderde mentale toestand
• trombocytopenie.

De huidklassieker manifestatie van het vetemboliesyndroom is een petechie uitslag met 2-3mm purpurisch macules in geen-afhankelijk lichaamsdelen (bovenborst, nek, okselsY bindvlies). Deze bevinding verdwijnt meestal binnen 5-7 dagen, maar kan van cruciaal belang zijn voor de diagnose. [10,11].

gele nagel syndroom

Het gele nagelsyndroom is de triade van:

1. gele nagels
2. Lymfoedeem (zwelling veroorzaakt door verstopping van de lymfatisch systeem)
3. Pleurale effusies (vloeistof in de ruimte rond de longen) [8].

Nagelveranderingen die vaak de eerste kenmerken zijn van het gele nagelsyndroom zijn:

• onycholyse (scheiding van de nagel van het nagelbed)
• dwars gecanneleerd op een gladde basis
• Verlies van nagelriem
• Langzame groei (minder dan de helft van het percentage gezonde nagels) [7].

De nagels zijn af en toe groen. Lymfoedeem geassocieerd met het gele nagelsyndroom treft meestal de benen en is dat ook symmetrisch en neesteek.

Birt – Hogg – Dubmij syndroom

Het Birt-Hogg-Dubé-syndroom is een autosomaal-dominante erfelijke ziekte gekenmerkt door huidtumoren, pneumothorax (longcollaps), niertumoren en longcysten [12].

Huidlaesies omvatten:

• Fibrofolliculomen (tumor ontwikkelen in de haar follikels)
• Trichodiscomen (capillaire schijftumor)
• Huidlabels (skintags).

Fibrofolliculomen en trichodiscomen worden meestal aangetroffen op het hoofd, het gezicht en het bovenlichaam.

• Zijn asymptomatischlichtgele, licht verhoogde, koepelvormige papels met een diameter van 2-4 mm.
• Er kunnen enkele of vele honderden laesies zijn.
• Ze ontwikkelen zich meestal rond de leeftijd van 30 tot 40 jaar. [1].