genitale psoriasis

Inhoudsopgave

Wat is genitale psoriasis?

Psoriasis is een veel voorkomende langdurige ziekte. geschubd huidaandoening die ongeveer 2% van de bevolking treft. Genitale psoriasis tast de genitale huid aan, waaronder de schaamstreek, vulva of penis, huidplooien inclusief natal gespletenen bilspieren. Het is bekend als anogenitaal psoriasis wanneer ook psoriasis van invloed is perianaal bond. Psoriasis heeft geen invloed slijmvlies oppervlakken.

Psoriasis is een van de meest voorkomende ziekten die de anogenitale huid aantasten. Het kan een onderdeel zijn van meer wijd verspreid nummerplaat psoriasis, maar het kan ook het enige getroffen gebied zijn in 2-5% van de gevallen. Zelden, wijdverspreid en gelegen pustulair psoriasis kan ook de genitale huid aantasten.

Genitale huid kan ook in omgekeerde richting worden aangetast buiging psoriasis, psoriasis die voornamelijk de huidplooien aantast. Genitale psoriasis kan gepaard gaan met aanzienlijk ongemak en schaamte, en kan de kwaliteit van leven en het seksuele welzijn van de getroffenen ernstig aantasten.

Wie krijgt genitale psoriasis?

Genitale psoriasis treft mannen en vrouwen, kinderen en volwassenen. Bij kinderen komt genitale psoriasis vaker voor bij kinderen jonger dan 2 jaar, wanneer het zich presenteert als een psoriatisch servet. uitslag.

Wat zijn de klinische kenmerken van genitale psoriasis?

Psoriasis van de uitwendige genitaliën en het perianale gebied komt ook vaak voorafgebakend, helder rood, dun platen. Deze ontbreken over het algemeen schaal, omdat de wrijving tussen de oppervlakken van de huid het wist. schubben het is te zien op de uitwendige delen van de genitale huid. De schubben kunnen gemakkelijk worden afgeschraapt, waardoor er een punctuele bloeding achterblijft.

Bij vrouwen verschijnt vulvaire psoriasis. symmetrisch. Het kan variëren van zilverachtige, schilferige plekken. aangrenzend naar de lippen majors tot vochtige, grijsachtige vlekken of felrode vlekken zonder klimmen in de huidplooien.

Bij mannen kunnen de penis en het scrotum aangetast zijn. De eikel, het bolvormige deel van de punt van de penis en de corona (de basis of "kroon" van de eikel) worden het vaakst aangetast. Bij besneden mannen kunnen de plekken schilferiger zijn dan de rest van de genitale huid. Bij onbesneden mannen komen niet-schilferige plaques vaker voor.

Psoriatische huiduitslag presenteert zich als rode en soms zilveren plaques met goed omschreven grenzen in het luiergebied van kinderen jonger dan 2 jaar. Het verdwijnt meestal na een paar maanden tot een jaar, maar kan zich dan veralgemenen tot plaque psoriasis.

Psoriasis op de geslachtsdelen kan soms erg jeuken. De platen kunnen ook gespleten en pijnlijk.

Psoriasis veroorzaakt geen littekens. De huid kan door behandeling of spontaan terugkeren naar haar normale uiterlijk.

Zie foto's van genitale psoriasis.

Wat veroorzaakt genitale psoriasis?

Genitale of anogenitale psoriasis kan deel uitmaken van een meer algemene psoriasis. psoriasis heeft multifactorieel genetisch en milieuoorzaken. Deze worden niet volledig begrepen. In het anogenitale gebied zijn specifieke factoren waarmee rekening moet worden gehouden:

  • kolonisatie door bacteriën en gistenCandida albicans)
  • Huidlaesie, die het verschijnen van nieuwe plaques van psoriasis veroorzaakt. ontwikkelen (koebner gek)

Psoriasis in het genitale gebied kan ook verergeren door contact met irriterende stoffen Wat:

  • Urine
  • Uitwerpselen
  • Strakke kleding
  • Wrijving geassocieerd met geslachtsgemeenschap.

Hoe wordt de diagnose psoriasis gesteld?

De diagnose psoriasis wordt meestal gesteld aan de hand van het klinische uiterlijk, met symmetrische, omschreven erythemateus platen. Laboratoriumtesten zoals uitstrijkjes en huid. biopsieën ze zijn zelden nodig.

histologisch, is er geen duidelijk verschil tussen anale en niet-genitale psoriasis.

Wat is de behandeling van genitale psoriasis?

Behandeling van genitale psoriasis is geïndividualiseerd. Er zijn beperkte gepubliceerde gegevens voor effectiviteit en veiligheid van behandelingsopties. De volgende suggesties voor de behandeling van genitale psoriasis zijn gebaseerd op de mening van deskundigen en casusrapporten.

Huidig corticosteroïde room

  • Een lokale steroïdencrème met een zwakke of matige potentie kan naar behoefte worden gebruikt.
  • Matig tot krachtig kortdurend intermitterend gebruik corticosteroïden kan nodig zijn, maar moet worden gevolgd door een terugkeer naar het gebruik van een zwakker preparaat.
  • Intensief, kortdurend en intermitterend gebruik van krachtige corticosteroïden moet worden beperkt tot enkele weken onder toezicht van een arts.
  • Er is een verhoogde opname van lokale steroïden in de huid van de geslachtsorganen, wat dunner worden van de huid kan veroorzaken.

Derivaten van koolteer

  • Milde lokale koolteerpreparaten kunnen alleen worden gebruikt of wanneer behandeling met een zwak lokaal steroïde onvoldoende is. Teer of ictamol, met zinkoxide, kan worden gebruikt voor luierpsoriasis.
  • Teerpreparaten kunnen irriteren. Het mengen van teer met een steroïde crème kan irritatie verminderen.

Vitamine D analogen

Vitamine D-analogen, zoals calcipotriolcrème, kunnen met voorzichtigheid alleen of in combinatie met lokale steroïden worden gebruikt. Ze kunnen echter de genitale huid irriteren.

Immunomodulatoren

  • Er zijn beperkte gegevens die het gebruik van de immunomodulatoren pimecrolimus crème en tacrolimus ondersteunen. zalf bij genitale of anogenitale psoriasis. Ze kunnen plaatselijk irritatie en prikken veroorzaken, contact opnemen dermatitis, herpes-reactivering simplexen verhoogt het risico op spruw (Candida albicans infectie).

Ander

  • Zacht verzachtende middelen Het kan naar behoefte worden gebruikt om huidirritatie te verminderen en als een barrièrecrème te werken.
  • genitale huid infecties moet snel worden afgehandeld.
  • Orale geneesmiddelen zoals methotrexaat, ciclosporine en acitretine zijn zelden nodig voor alleen genitale psoriasis. Ze kunnen nodig zijn in ernstige gevallen die niet reageren op lokale behandelingen of voor ernstige psoriasis op de rest van het lichaam.

Refractaire penis- en vulvaire plaques moeten klinisch en histologisch opnieuw worden beoordeeld om uit te sluiten maligniteit (penis intra-epitheliaal neoplasma en vulvaire intra-epitheliale neoplasie).

Te vermijden behandelingen in het genitale gebied

dithranol, tazaroteen, UV stralen (UVB-fototherapie en fotochemotherapie) en Zijn Therapie in het genitale gebied moet worden vermeden.