Haaruitval volgens mannelijk patroon

Wat is het mannelijke patroon? haar verlies?

Haaruitval volgens mannelijk patroon is de meest voorkomende vorm van haaruitval diffuus dunner wordend haar en kaal die voorkomt bij volwassen mannen.

• Het komt door een combinatie van hormonenandrogenen) en een genetisch aanleg.
• Haaruitval volgens mannelijk patroon wordt ook wel genoemd androgenetisch alopecia.
• Het wordt gekenmerkt door een terugwijkende haarlijn en haaruitval aan de boven- en voorkant van het hoofd.
• Een vergelijkbaar type haaruitval bij vrouwen, haarverlies volgens vrouwelijk patroon, resulteert in dunner wordend haar in het middenfrontale gebied van de hoofdhuid en is over het algemeen minder ernstig dan bij mannen.

Wat veroorzaakt patroonkaalheid?

Haarverlies bij mannen is een erfelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een genetisch bepaalde gevoeligheid voor de effecten van dihydrotestosteron (DHT) in sommige delen van de hoofdhuid. Van DHT wordt aangenomen dat het de groei verkort of anagene, fase van haar cyclus, van een typische duur van 3 tot 6 jaar tot slechts weken of maanden. Dit gebeurt samen met de miniaturisatie van de follikels en produceert geleidelijk minder en fijnere haren. DHT-productie wordt gereguleerd door een enzym 5-alfa-reductase genoemd.

Meerdere genen zijn betrokken, wat de verschillende beginleeftijden, progressie, patroon en ernst van haaruitval bij gezinsleden verklaart. de gevoeligheid Genen worden geërfd van zowel de moeder als de vader. Op dit moment zijn genetische tests om kaalheid te voorspellen niet betrouwbaar.

Sommige vrouwen ervaren haaruitval volgens het mannelijke patroon omdat ze ook te veel androgenen hebben genetische aanleg. Deze vrouwen hebben ook vaak last van acne, onregelmatige menstruaties en overmatig gezichts- en lichaamshaar. Deze symptomen zijn kenmerkend voor polycysteus ovarium. syndroom (PCOS), hoewel de meeste vrouwen met PCOS geen last hebben van haaruitval. Minder frequent, aangeboren bijnier hyperplasie kan verantwoordelijk zijn. Vrouwen die hun haar verliezen naarmate ze ouder worden, hebben meer kans op haarverlies volgens het vrouwelijke patroon, waarbij hormoontests normaal zijn.

Wat is de normale haargroeicyclus?

Alle haarzakjes worden in verschillende snelheden vervangen door het normale proces van de haarcyclus. Haargroei wisselt af tussen actieve en rustfasen. De groeiperiode, de anagene fase genoemd, duurt twee tot zes jaar. Gedurende deze tijd heeft de follikel het is lang en diep en produceert dik, goedgepigmenteerd haar. Ongeveer 90% van alle hoofdharen bevindt zich op enig moment in de anagene fase.

Anagen wordt gevolgd door een korte overgangsfase die bekend staat als catagen fase, die 1 tot 2 weken duurt. Gedurende deze tijd rimpelt de basis van de follikel. rustperiode, of telogen fase, volgt catagene en duurt drie maanden. In deze fase houdt de gekrompen follikel de haarvezel vast. Na de telogene fase begint de volgende anagene fase, met oud haar dat uitvalt en uitvalt om ruimte te maken voor nieuw haar dat op zijn plaats begint te groeien.

Afbeelding © 1998 Merck Sharpe en Dohme (met toestemming)

haar miniaturisatie

In tegenstelling tot andere delen van het lichaam, groeit het haar op de hoofdhuid in bosjes van 3 tot 4. Bij androgenetische alopecia verliezen de bosjes geleidelijk haar. Als uiteindelijk alle haren in de lok verdwijnen, ontstaat er een kale hoofdhuid tussen de haren.

Afbeelding met dank aan R. Sinclair, FACD

Waar wordt DHT in het lichaam aangetroffen?

DHT wordt aangetroffen in verschillende weefsels in het lichaam, waaronder de prostaat. klier en huid.

Wat is de rol van 5-alpha-reductase in het lichaam?

5-alpha-reductase is een enzym dat de aanmaak van DHT reguleert. Een enzym is een eiwit die werkt als een katalysator om een chemische reactie te versnellen. 5-alfa-reductase kan worden geremd door speciaal gesynthetiseerde geneesmiddelen (zie hieronder).

Welke rol speelt erfelijkheid/genetica bij haaruitval bij mannen?

Haaruitval volgens mannelijk patroon komt voor bij mannen die genetisch vatbaar zijn om gevoeliger te zijn voor de effecten van DHT. Onderzoekers geloven nu dat de aandoening van beide kanten van de familie kan worden geërfd.

Hoe vaak komt haaruitval volgens het mannelijke patroon voor?

Haaruitval volgens mannelijk patroon treft bijna alle mannen op een bepaald moment in hun leven. Het treft verschillende populaties met verschillende snelheden, waarschijnlijk als gevolg van genetica. Tot de helft van de blanke mannen zal tegen de leeftijd van 50 jaar een zekere mate van haaruitval ervaren, en mogelijk zelfs 80% tegen de leeftijd van 70 jaar, terwijl andere bevolkingsgroepen, zoals Japanse en Chinese mannen, er veel minder last van zullen hebben.

De ernst van haaruitval kan op verschillende manieren worden geclassificeerd. De Norwood- en Sinclair-systemen worden hieronder weergegeven.

* Afbeelding © 1998 Merck Sharpe en Dohme, met toestemming.
° Afbeeldingen met dank aan R. Sinclair, FACD

Is haaruitval niet gewoon een esthetisch probleem?

Haaruitval volgens mannelijk patroon kan een negatieve psychologische impact hebben. Studies hebben aangetoond dat haaruitval kan worden geassocieerd met een laag zelfbeeld, depressie, introversie en gevoelens van onaantrekkelijkheid. Dit wordt versterkt door de houding van de westerse samenleving, die veel waarde hecht aan een jeugdige uitstraling en aantrekkelijkheid. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mannen met haaruitval uitsluitend op basis van hun uiterlijk als minder aantrekkelijk, minder assertief, minder sympathiek en minder succesvol worden beschouwd dan mannen zonder haaruitval.

Welke behandelingen zijn beschikbaar voor haarverlies bij mannen?

Huidige behandelingsopties omvatten:

• Haarvervanging / transplantatie
• Cosmetische producten
• Micropigmentatie (tatoeage) om op een geschoren hoofdhuid te lijken
• haar stukken
• Minoxidil oplossing
• Finasteride-tabletten (type II 5-alfa-reductase remmer)
• Dutasteride.

Er zijn aanwijzingen dat ketoconazol-shampoo ook gunstig kan zijn, misschien omdat het effectief is bij seborroïsch dermatitis en roos. Laaggedoseerde (off-label) orale minoxidil kan de haargroei op de hoofdhuid verhogen, maar kan ook leiden tot wijd verspreid hypertrichose en andere nadelige effecten [1].

Laag niveau Zijn therapie heeft een onbewezen voordeel bij patroonkaalheid; een apparaat is goedgekeurd door de FDA voor marketing. Bloedplaatjes-Rijk plasma injecties worden ook onderzocht. Verdere studies zijn nodig om de omvang van het eventuele voordeel te bepalen.