Pathologie van pemphigus foliaceus

Pemphigus foliaceus is gegroepeerd binnenin intra-epidermaal blaren aandoeningen.

histologie pemphigus foliaceus

Het lage vergrotingsaanzicht van de histologie van pemphigus foliaceus is van a epidermaal blaren proces. Tracks met een laag vermogen omvatten verlies van hoornlaag, grotere bekendheid van de korrelig laagof zichtbare oppervlakkige epidermale afscheiding met blaarvorming (Figuur 1). Bij hogere vergroting, subtiele acanthosis en spongiose binnen te zien is laag granulosum, zich uitstrekkend naar het stratum corneum (figuren 2 en 3). Dit kan een scheiding vormen binnen het oppervlakkige. opperhuid, of zoals hierboven vermeld, leiden tot het volledige verlies van het stratum corneum. De prominente granulaire laag wordt gezien als hyperchromasie van de kernen binnenin floppy disk cellen in deze laag, vergelijkbaar met korrels die worden gezien bij de ziekte van Dariers (figuren 4 en 5).

In het dermis er is een overwegend oppervlakkig lymfocytisch infiltreren met verspreid eosinofielen (Figuur 3). neutrofielen het kan vaker voorkomen bij het IgA-subtype.

Als er een klinische verdenking is van pemphigus foliaceus, maar er is weinig te zien bij de eerste inspectie, vergeet dan niet om het te beoordelen haar follikels, aangezien de eerste wijzigingen hier te zien zijn.

Speciale vlekken in pemphigus foliaceus

Rechtdoor immunofluorescentie is een cruciaal onderdeel van de werkte, maar vereist een afzonderlijk monster dat op geschikte media wordt vervoerd. Een positief resultaat is de aanwezigheid van intercellulair IgG en C3 voornamelijk in de oppervlakkige lagen van de opperhuid (Figuur 6).

histologisch varianten van pemphigus foliaceus

Pemphigus erythematosus: in deze variant is de histologie die van pemphigus foliaceus, met als aanvullende bevinding immunofluorescentie van basaal IgG +/- C3-membraan naast het intercellulaire verdeling. antinucleair antilichaam studies zijn ook vaak positief.

IgA pemphigus: Meestal is er een subcorneaal neutrofiel infiltraat vormen puisten. Wanneer er slechts een kleine is galblaas vorming, de sleutel tot deze diagnose is de overheersing van neutrofielen. Immunofluorescentie toont intercellulair IgA uitspraak.

differentiële diagnose pemphigus foliaceus

Pemphigus vulgaris: bij deze intra-epidermale aandoening acantholyse kijkt in de bodem suprabasaal epidermis, met directe immunofluorescentie die overeenkomt met dit niveau.

acantholithisch actinisch keratose: In deze staat is er prominent aanwezig atypie van keratinocyten, met acantholyse die vaak aanwezig is door alle lagen van de aangetaste opperhuid. Discriminatie kan moeilijk zijn wanneer pemphigus foliaceus wordt gezien op een duidelijk door de zon beschadigde huid.

Stafylokok verbrande huid syndroom: In deze scherp toestand daar verlengd subcorneale scheiding, typisch met volledige afwezigheid van het stratum corneum zonder uitsteeksel van de granulaire laag en minimale opruiend infiltreren.

herpetiform pemphigus: hiermee moet rekening worden gehouden wanneer de klinische geschiedenis dit suggereert dermatitis herpetiformes. Histologie kan subcorneale scheiding en oppervlakkige epidermale intercellulaire IgG-afzetting laten zien die pemphigus foliaceus nabootst. Over het algemeen laten de cases meer zien eosinofiel spongiose met intra-epidermale blaarvorming en soms subcorneale neutrofiele pustulatie.