onychomatricoom

Wat is onychomatricoom?

Onychomatricoom is zeldzaam, goedaardig fibroepitheliaal tumor van nagel array[1].

Wie krijgt onychomatricoom?

Onychomatricoma treft meestal blanke vrouwen, met een piek incidentie in het vijfde levensdecennium. Het wordt zelden gezien bij kinderen. [2].

Wat veroorzaakt onychomatricoom?

de exacte pathofysiologie van onychomatricoom is onbekend, hoewel dit wel het geval zou kunnen zijn neerslag door trauma [3,4].

Wat zijn de klinische kenmerken van onychomatricoom?

Onychomatricoma treft vaker de vingers dan de tenen. Het kan er maar één betreffen cijfer of meerdere cijfers tegelijkertijd [2,5].

Onychomatricoma groeit meestal langzaam en is pijnloos. De klassieke klinische kenmerken zijn onder meer [1,4,5]:

• Een geelachtig en verdikt fineer nagel
• Proximaal splinter bloeding
• Longitudinaal overkromming van de nagelplaat
• Vingerachtige uitsteeksels die de nagelplaat binnendringen, wat resulteert in de karakteristieke ‘houtworm’-holtes, gezien vanaf de vrije rand van de nagelplaat.

Zeldzamere presentaties van onychomatricoma omvatten longitudinaal melanonychia, subunguaal hematoomY dorsaal pterygium [4,6].

dermoscopisch Kenmerken van onychomatricoma omvatten perforaties in de distaal gedeelte van de nagelplaat, hemorragisch striae, evenals witte longitudinale groeven die overeenkomen met de kanalen van de nagelplaat [5].

Wat zijn de complicaties van onychomatricoom?

Onychomatricoom kan gecompliceerd worden door onychomycose, dus beide aandoeningen kunnen naast elkaar bestaan [1,5]. Uitgestelde diagnose en behandeling zijn niet ongewoon vanwege onbekendheid met onychomatricoom. [2].

Hoe wordt onychomatricoom gediagnosticeerd?

Onychomatricoma wordt gediagnosticeerd op basis van de complementaire klinische kenmerken ervan dermatoscopie, afbeelding en histopathologie [6].

Afbeeldingen kunnen worden overwogen als leidraad voor klinische beslissingen excisie als de presentatie niet specifiek of duidelijk is [4]. Beeldvormingsmodaliteiten die kunnen helpen bij het diagnosticeren van onychomatricoom zijn onder meer [5,7]:

• Echografie - dit kan wijzen op een hypo-echoïsche tumor die de nagel matrix en een hyperechoïsch gebied dat overeenkomt met de vingervormige uitsteeksels; Er kan ook een verminderde bloedstroom worden waargenomen
• Magnetische resonantie - De aangetaste nagelmatrix vertoont doorgaans een lage signaalopname, terwijl de vingerachtige uitsteeksels een hoge signaalopname hebben.

Histopathologisch De evaluatie kan worden uitgevoerd op nagelknipsels of een weggesneden tumor, wat als de gouden standaard wordt beschouwd. [1,4–7]:

• Nagelknipsels: klassiek tonen een verdikte nagelplaat met opgevulde gaatjes serieus materiaal, bedekt met een dun laagje epitheel aan de periferie
• Een weggesneden tumor - onderscheidend histologisch De kenmerken bevestigen de diagnose.
  • Proximale nagelplooien - ongewoon hobbels en diep epitheel invaginaties
  • Het distale gebied (overeenkomend met de lunula) - fibroepitheliale projecties perforator de nagelplaat, die afkomstig is uit de matrix.

Immunohistochemie Hoewel nuttig, is het in typische gevallen niet routinematig vereist [5].

Welke is de differentiële diagnose voor onychomatricoom?

Veel voorkomende differentiële diagnoses van onychomatricoom zijn onder meer:

• Fibrokeratoom (een zeldzame neoplasma)
• periungual fibroom
• Onychomycose
• geschubd cel carcinoom
• intra-epidermaal plaveiselcellen carcinoom
• Subunguale virale wrat.

Wat is de behandeling van onychomatricoom?

De definitieve behandeling voor onychomatricoom is volledige chirurgische excisie. [5].

Wat is het resultaat van onychomatricoom?

Onychomatricoom verdwijnt meestal zonder lokaal wederverschijning met volledige chirurgische excisie [2,4].