De ziekte van Crohn

Wat is de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een opruiend darmziekte waarbij betrokken is ontsteking van de dunne darm. Dit kan pijn veroorzaken koorts, obstipatie, diarree en gewichtsverlies. Extra-intestinale kenmerken komen vaak voor bij de ziekte van Crohn en omvatten: artritishuidproblemen, ontsteking van de ogen of mond, galstenen en nierstenen. De ziekte van Crohn treft ongeveer 1 op de 300 Europeanen en begint in de tienerjaren en in de twintig.

Wanneer granulomateus verwondingen van de ziekte van Crohn betreft andere plaatsen dan het maag-darmkanaal, de ziekte wordt genoemd metastatisch Ziekte van Crohn.

Wat zijn de klinische kenmerken van huid Ziekte van Crohn?

Huidaandoening of de ziekte van Crohn komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten met de ziekte van Crohn.

Verlenging van de ziekte van Crohn in de darmen

Huidvlekken, zwelling (oedeem), scheuren Y abcessen over perineaal Y perianaal regio komen vaak voor bij patiënten met de ziekte van Crohn. Pijnlijke vulvaire of scrotale kloven en ulceratie kan gebeuren. Zie de DermNet NZ-pagina over de genitale ziekte van Crohn.

Gemetastaseerde ziekte van Crohn

Gemetastaseerde granulomateuze cutane ziekte van Crohn kan zich uiten als vlekken of platen te vinden in de romp, armen en benen. Blessures zijn dat vaak asymmetrisch en betrekken dermis I onderhuids zakdoek (panniculitis). Ze kunnen lichtjes prikken.

Huidreacties op de ziekte van Crohn in de darm

In sommige gevallen treden niet-granulomateuze huidaandoeningen op als reactie op darmziekten. Deze omvatten:

• pyodermie gangreneus
• neutrofiel huidziekte / Zoet syndroom, meestal met puisten
• Pyodermatitis-piostomatitis vegetariërs, a purulent erosief dermatose gekenmerkt door slakkenafdrukken zweren
• Erytheem veelvormig
• erytheem
• Acnevorm huiduitslag waaronder nodulocystische acne, hidradenitis suppurativa en folliculitis
• Gepaliseerde neutrofielen en granulomateuze dermatitis
• Klein necrotiserend en granulomateus vat vasculitis.

Af en toe kunnen huidlaesies optreden voordat er tekenen of symptomen van een darmziekte optreden.

Orale ziekte van Crohn

Orale betrokkenheid komt voor bij de ziekte van 8-9% Crohn en kan omvatten:

• tandvlees of slijmvlies zwelling
• Buccale kasseien slijmvlies
• Afteuze zweren
• Slijm tags
• hoekige cheilitis
• Granulomateuze cheilitis (aanhoudend zwelling van de lippen).

Secundaire huiduitslag

De ziekte van Crohn die de darm aantast, kan ondervoeding veroorzaken. IJzergebrek en vitaminetekorten kunnen zich uiten in de vorm van aanhoudende huid- of mondzweren. infecties of pellagra.

Medicijnen die worden voorgeschreven voor de ziekte van Crohn kunnen ook nadelige huideffecten veroorzaken (medicijnuitslag).

Hoe wordt de huidziekte van Crohn gediagnosticeerd?

Huid biopsie van blessure wordt geïnterpreteerd. de histopathologisch vondst van nrkazen granulomen Vergelijkbaar met die gevonden bij de ziekte van Crohn in de darmen ondersteunen de diagnose van de huidziekte van Crohn. Bij patiënten zonder darmziekte bij wie de huidbiopsie niet-verkazende granulomen vertoont, een volledige gastro-intestinale voorgeschiedenis, en systemisch werkte zou gedaan moeten worden.

De aanwezigheid van anti-Saccharomyces cerevesiae (ASCUS) antistoffen in het bloed zijn zeer suggestief voor de ziekte van Crohn, met een gevoeligheid van 60% en een specificiteit van 90%.

Wat is de behandeling van de huidziekte van Crohn?

De behandeling van de huidziekte van Crohn is palliatief en niet curatief.

Darmbehandeling demonstraties Het verbetert meestal huidlaesies. De behandeling kan bestaan uit:

• mondeling corticosteroïden
• Intralesionale steroïden geïnjecteerd in of rond huidlaesies
• Antibiotica zoals metronidazol en tetracycline, meestal voorgeschreven voor weken of maanden.
• Methotrexaat
• Azathioprine
• Sulfasalazine
• Anti-tumor necrose factorTNFa) middelen zoals infliximab en adalimumab.