septische embolie

Wat is een? septisch plunjer?

Een septische embolie is een bloedstolsel dat bevat bacteriën dat is afgebroken en door de bloedbaan is gereisd. Septisch embolie vast komen te zitten in een kleine terminal aderen, ze blokkeren.

Septische embolieën beschadigen lichaamsweefsels op twee manieren:

• de bloedtoevoer geheel of gedeeltelijk verminderen
• introductie van een infectieus agens in a ischemisch plaats.

Septische embolieën zijn een gevolg van infectie en de diagnose ervan zou altijd moeten leiden tot een zoekopdracht primair fontein.

Wie heeft septische embolie?

Septisch embolie voorkomen bij mensen met een verhoogd risico op infecties, met name van de bekleding van het hart en de bloedvaten. Deze omvatten:

• Oude mensen
• Mensen met kunsthartkleppen
• Degenen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), immunosuppressiva, of leukemie
• injectie drugsgebruikers

wat veroorzaakt septisch embolisatie?

Septische embolieën komen van een plaats van infectie, waar de bacteriën in grote aantallen en divers aanwezig zijn opruiend Turbulente bloedstroom en -processen vergroten de kans op stolselvorming. Een geïnfecteerd stolsel, of een klein stukje van een stolsel, breekt af en stopt bij een distaal plaats. Lokale weefselbeschadiging treedt op als gevolg van de gecombineerde effecten van ischemie (gebrek aan zuurstoftoevoer) en infectie.

Er zijn verschillende bronnen van septische embolie.

• besmettelijk endocarditis - dit is een infectie van de hartkleppen en de bekleding van de hartspier. Embolisatie is vooral waarschijnlijk wanneer de infectie het gevolg is van Staphylococcus aureus.
• huid of zachte stof Infectie - dit kan optreden na een perifere intraveneuze lijn gedurende langere tijd ingebracht. Risico op ontwikkelen septische embolisatie van een oppervlakkige wond is erg laag. Het risico neemt toe wanneer de infectie de bloedvaten aantast (flebitis) en pus is aanwezig.
• Infecties van de mond of tandvlees en abcessen.
• Kunstmatige prothesen: onder meer pacemakers, hart- en centrale kleppen veneuze katheters.
• diepe ader trombose vorming van stolsels in de benen, als gevolg van verdikking of vertraging van het bloed, dat later geïnfecteerd raakt.

Wat zijn de klinische kenmerken van septische embolie?

Mensen met septische embolie hebben meestal klassieke maar niet-specifieke tekenen van infectie, waaronder koorts, vermoeidheid en verhoogde hartslag. Er zijn meldingen van asymptomatisch primaire infectie en daaropvolgende septische embolisatie, met name van de milt.

De specifieke klinische bevindingen van septische embolisatie zijn afhankelijk van waar het stolsel zich nestelt. Dit kan elk deel van het lichaam omvatten, zoals de longen, die infecties en toegang tot de longen veroorzaken, of de huid, die kenmerkende pijn veroorzaakt. verwondingen.

Huid demonstraties erbij betrekken:

• klein, rood of purpurisch vlekken, die meestal op de handen en voeten te vinden zijn, maar kunnen worden wijd verspreid. Ze zijn plat of licht verhoogd en hebben de neiging pijnlijk te zijn. Zij doen niet witter maken onder druk. Ze kunnen pus bevatten.
• blauwe teen syndroom
• De knooppunten van Osler en de laesies van Janeway zijn klassieke descriptoren van huidbevindingen waarbij septische embolieën ontstaan door een infectie in het slijmvlies van de hartspier.

Emboli kan inwendige organen aantasten:

• Brein (abces, meningo-encefalitis en cerebrovasculair accident)
• Milt
• Lever
• Nier
• Longen (longontsteking, longontstekingof longabces)
• Bot (osteomyelitis) en gewrichten (septisch artritis)
• Ogen (bloeding in het oog die wazig zien veroorzaakt).

Hoe wordt de diagnose septische embolie gesteld?

De diagnose van septische embolisatie vereist onderzoek om de bron te bevestigen en te vinden.

Bloed Test

• Een verhoogd aantal witte bloedcellen is niet specifiek. teken van bacterieel infectie.
• Bloedkweken kunnen bacteriën onthullen.
• Huid biopsieën kan stolsel vertonen occlusie met overvloedig neutrofielen in bloedvaten in de diepe laag van de huid.

Afbeeldingen

Het vaststellen van de oorsprong van septische embolieën is de sleutel tot de diagnose. Hoewel sommige potentieel oorzakelijke infecties klinisch kunnen worden gediagnosticeerd, vereisen andere een uitgebreider onderzoek.

• Echografie beeldvorming van het hart kan infectieuze endocarditis onthullen.
• CT-scan (Connecticut) Ja magnetische resonantie beeldvorming (Magnetische resonantie) scans kunnen grotere bloedstolsels in de longen en weefselsterfte op verschillende plaatsen laten zien als gevolg van verstopping van a bloedvat door embolie.
• Angiogrammen kunnen een septische embolisatie in bloedvaten of het hart onthullen.

Wat is de behandeling van septische embolie?

De pijler van de behandeling is controleren de oorspronkelijke infectiebron. De beste manier om dit te bereiken is afhankelijk van de bron en kan het volgende omvatten:

• Wond debridement of drainage van een abces
• Verwijderen en/of vervangen van geïnfecteerde prothesen
• Intraveneuze antibiotica.

Wat is het langetermijnresultaat van septische embolie?

Septische embolisatie kan een milde of zeer ernstige aandoening zijn en het resultaat op lange termijn hangt af van welke organen zijn aangetast, de ernst van de neerslaan infectie en de algemene gezondheid van de patiënt voorafgaand aan infectie.

Bij gezonde mensen, of mensen met een milde infectie en huid embolieën is actieve behandeling van de belangrijkste infectiebron meestal voldoende om de ziekte te elimineren en verdere septische embolisatie te voorkomen.

Wanneer septische embolieën een uitgebreide infectie van de extremiteiten hebben veroorzaakt, gangreen Kunnen ontwikkelen. Dit kan amputatie van de getroffen gebieden vereisen.

Betrokkenheid van interne organen, met name de longen en hersenen, kan dit veroorzaken Voortgang tot overweldigend systemisch infectie (bloedvergiftiging) en de dood. Betrokkenheid van de inwendige organen staat een volledig herstel niet in de weg, maar het verloop van de behandeling is vaak lang en moeilijk.