telogeen effluvium

Wat is telogen effluvium?

Telogeeneffluvium is de naam van een veel voorkomende oorzaak van haar verlies als gevolg van overmatig verlies van rust- of telogen haar na een schok in het systeem. Nieuw haar blijft groeien. Telogenhaar wordt ook wel clubhaar genoemd vanwege de vorm van de wortel.

Het moet worden onderscheiden van anagene effluvium, waarbij haarverlies het gevolg is van onderbreking van de actieve of agene haargroei door medicijnen, gifstoffen of ontsteking (bijv. alopecia gebied). Anageen haar heeft een puntige of taps toelopende punt.

Wie krijgt telogeeneffluvium?

Scherp Telogeeneffluvium kan mensen van alle leeftijdsgroepen en beide geslachten treffen. chronisch onduidelijk telogeeneffluvium neerslaan De oorzaak komt meestal voor bij overigens gezonde vrouwen tussen de 30 en 60 jaar oud.

Wat is de oorzaak van telogeeneffluvium?

In de hoofdhuid van een normaal, gezond persoon bevindt zich ongeveer 85% van het haar follikels ze hebben actief groeiend haar (anageen haar) en rond 15% zijn het rustend haar (telogeen haar). Er kunnen ook wat haartjes in zitten catagen. Een haar follikel Normaal gesproken groeit haar ongeveer vier jaar lang en rust dan ongeveer vier maanden. Nieuw anageen haar begint onder het rustende telogene haar te groeien en duwt het naar buiten.

Het is dus normaal om tot ongeveer 100 haren per dag te verliezen op de kam, borstel, in de gootsteen of op het kussen, als gevolg van een normale hoofdhuid. haar cyclus.

Als er enige impact is op het systeem, kan zelfs 70% aan anagene haren dat zijn neerslag in telogeen, waardoor de gebruikelijke verhouding wordt omgekeerd. Typische triggers zijn onder meer:

• Bevalling: haaruitval na de bevalling. Dit kan na een paar maanden verdwijnen of overgaan in alopecia volgens het vrouwelijke patroon..
• Fysiologisch neonatale Haaruitval
• Acute of chronische ziekte, vooral als die er is koorts
• Chirurgie
• Ongeluk
• psychologische spanning
• Gewichtsverlies, ongewoon dieet of voedingstekorten (bijvoorbeeld ijzertekort/)
• bepaalde medicijnen
• endocrien stoornissen (bijv. hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie)
• Stop met de anticonceptiepil
• Buitenlandse reizen die een jetlag veroorzaken
• Huidziekte die de hoofdhuid aantast (bijv. erytrodermie)
• Overmatige blootstelling aan de zon.

Wat zijn de klinische kenmerken van acuut telogeeneffluvium?

Telogeeneffluvium is een vorm van diffuus haarverlies zonder klinische of histologisch tekenen van ontsteking en kunnen tot 50% haar op de hoofdhuid aantasten.

De rustende haartjes op de hoofdhuid blijven in eerste instantie stevig vastzitten aan de haarzakjes. Nieuwe haren die langs de hoofdhuid omhoog komen, duwen de rustende knotsharen naar buiten en een toegenomen haaruitval wordt 2 tot 4 maanden na de triggergebeurtenis opgemerkt.

Paradoxaal genoeg is haarverlies bij dit type haarverlies dus een teken van de haargroei.

• Wanneer nieuw haar eerst door de hoofdhuid tevoorschijn komt en dood haar naar buiten duwt, is er vaak een dunne strook nieuw haar zichtbaar langs de haarlijn van het voorhoofd.
• In het begin is het verlies van de equinuvarusharen overvloedig en kan een algemene dunner worden van de hoofdhuid zichtbaar worden, maar na enkele maanden wordt een piek bereikt en begint het haarverlies te vertragen, en neemt geleidelijk af tot normaal over een periode van 6 tot 9 maanden. meeste gevallen.
• Naarmate het haarverlies afneemt, wordt de hoofdhuid weer normaal, maar in sommige gevallen kan het herstel onvolledig zijn.

Omdat nagel en haargroei onder dezelfde invloed staan, wordt een stilstand van de haargroei vaak weerspiegeld in de nagel door een groef er doorheen die samenvalt met het moment van de botsing in het systeem - a Beau-lijn. De tijd van de shock kan worden geschat op basis van het feit dat het 5 maanden duurt voordat een nagel uit de nagel groeit later nagelriem naar de vrije rand. Dus als de nagelgroef zich halverwege de nagel bevindt, moet de impact twee en een halve maand geleden zijn geweest.

Chronisch telogeeneffluvium

Bij sommige patiënten blijft het haarverlies met tussenpozen of continu groter dan normaal gedurende lange perioden, soms jarenlang, aanhouden. De haarcyclus lijkt opnieuw te beginnen, waardoor de anagene periode wordt verkort.

Chronisch telogeeneffluvium komt vaak voor bij vrouwen die eigenlijk nog steeds tamelijk dik en matig lang haar hebben; Dit komt omdat zij haaruitval vaker opmerken dan mensen met fijner of korter haar. Telogeeneffluvium veroorzaakt geen volledige kaalheid, hoewel het wel een kaalheid kan ontmaskeren genetisch neiging tot genetische kaalheid, dat wil zeggen haarverlies volgens het vrouwelijke patroon, of bij mannen haarverlies volgens het mannelijke patroon.

Het mechanisme van chronisch telogeeneffluvium is niet goed begrepen. Vrouwen van middelbare leeftijd met een lang fluctuerend beloop van telogeeneffluvium, dat produceert verlengd Gewichtsverlies dat vele jaren aanhoudt, heeft normale hormonale onderzoeken.

Hoe wordt telogeneffluvium gediagnosticeerd?

Telogeeneffluvium wordt meestal gediagnosticeerd op basis van de klinische kenmerken.

• Dunner wordend haar heeft betrekking op de gehele hoofdhuid +/- verlies van ander lichaamshaar.
• Onderzoek toont diffuse verdunning zonder brandpunt gebieden met totale alopecia en korte haren met een normale dikte.
• een zachte haartrektest onthult een groter aantal haren; de meeste zijn telogeen met een typische epitheel jas.

Een trichogram kan de diagnose helpen bevestigen; meer dan 25% aan telogene haren op een trichogram duidt sterk op telogeneffluvium.

Licht microscopisch examenvoorbeeld haarclub

een hoofdhuid biopsie zelden nodig; Er wordt verwacht dat er een normale terminal /pluizig haar proportie, een groter aantal telogene follikels en weinig of geen ontstekingen fibrose.

Welke is de differentiële diagnose voor telogeneffluvium?

Andere vormen van haarverlies waarmee rekening moet worden gehouden, zijn onder meer:

• Haarverlies bij vrouwelijk patroon (let op een breder deel en dunner haar op de zijkant). vorig Y hoekpunt van de hoofdhuid)
• Haarverlies volgens mannelijk patroon (zoals bi-tijdelijk soms wordt een recessie in telogeeneffluvium waargenomen).
• Diffuse alopecia areata (let op geassocieerde immuunverschijnselen, bijv. vitiligo). De hoofdhuidbiopsie zal een lymfocytisch perifolliculair infiltreren
• Anagene effluvium (dat meestal ernstiger is dan telogeeneffluvium)
• Haarschachtdefecten, inclusief los anageen haar syndroom
• Aangeboren attrichia
• Aangeboren hypotrichose

Wat is de behandeling voor telogeeneffluvium?

Telogeeneffluvium is zelfcorrigerend. Aanbevelingen zijn onder meer:

• Zachte haarmanipulatie, waarbij kammen, borstelen en elke vorm van overmatig krachtige hoofdhuidmassage worden vermeden.
• Behandel eventuele onderliggende hoofdhuidaandoeningen of bepaalde hormonale problemen, indien van toepassing
• Zorg voor een voedzaam dieet, met voldoende eiwit, fruit en groenten.
• Corrigeer eventuele anomalie op de schildklierfunctie, of op de niveaus van ijzer, vitamine B12 en foliumzuur.

De psychologische effecten van haarverlies mogen niet worden genegeerd.

Wat is het resultaat van telogeeneffluvium?

Hergroei vindt meestal plaats na verwijdering van de trigger die telogeeneffluvium veroorzaakt. Herhaalde episoden van acuut telogeeneffluvium kunnen echter soms overgaan in haarverlies volgens het vrouwelijke patroon.