cutane difterie

Stuur je foto van huid difterie

Wat is cutane difterie?

Difterie is een bacterieel infectie veroorzaakt door Corynebacterium difterieY C. ulcerans, Gram-positieve bacillen. Het beïnvloedt over het algemeen de luchtwegen en kan ook de huid aantasten. Hoewel infectie met C. difterie Het kan worden voorkomen door vaccinatie en komt zeer zelden voor in landen met een immunisatieprogramma. C. ulcerans De infectie wordt niet voorkomen door vaccinatie en is een opkomende zoönotische ziekte. ziekteverwekker.

Cutane difterie presenteert zich als langzame genezing ontstoken.

Wie krijgt huiddifterie?

Cutane difterie komt meestal voor in tropische gebieden waar C. difterie het is endemisch, zelfs in:

• Azië
• Afrika
• De Stille Zuidzee
• Het Midden-Oosten
• Caribisch gebied
• Zuidelijke Verenigde Staten.

In ontwikkelde landen komt cutane difterie het vaakst voor bij niet-gevaccineerde mensen na een reis naar een endemisch gebied, of als deze is opgelopen door huisdieren of wilde dieren.

Uitbraken van huiddifterie zijn gemeld in achtergestelde gemeenschappen die in overvolle omstandigheden leven en met slechte toegang tot sanitaire voorzieningen en medische zorg.

Overdracht van C. difterie Aangenomen wordt dat het ontstaat door direct contact met geïnfecteerde huid en besmette verbanden.

Cutane difterie is ook gemeld na traditionele tatoeages.

Wat veroorzaakt huiddifterie?

Cutane difterie wordt veroorzaakt door een infectie met Corynebacterium difterie en de zoönotische Corynebacterium ulcerans, wat de belangrijkste oorzaak is in Groot-Brittannië en Europa.

C. difterie Het is een gram-positief, neeingekapseld bacil. Zowel toxigene als niet-toxigene stammen zijn betrokken bij huidinfecties.

Wat zijn de klinische kenmerken van difterie?

toxigene stammen van C. difterie omdat systemisch toxiciteit.

Een luchtwegaandoening als gevolg van difterie presenteert zich doorgaans als een zere keel cervicaal lymfadenopathieY progressief ademhalingsproblemen. Bij onderzoek bedekt een dik grijs membraan de huid keelholte. Gelijktijdig Luchtweg- en huidinfecties zijn zeldzaam.

cutane difterie

Cutane difterie is meestal ulceratief. Het begint als een galblaas of puist dat snel ontleedt en een goed omschreven Oppervlakkige zweer met uitstekende rand. De zweer wordt vaak beschreven als een geperforeerd uiterlijk. zweren Het kan solitair of meervoudig zijn, met een diameter van enkele millimeters tot centimeters. De handen, voeten en benen zijn de meest getroffen plaatsen. De zweer is aanvankelijk pijnlijk en wordt asymptomatisch met tijd. Naarmate de zweer zich verdiept, vormt zich aan de basis een grijsbruin hechtend membraan of pseudomembraan. De omliggende huid is roze tot paars en kan opzwellen met een opgerold uiterlijk en mogelijk blaren. Regionaal lymfe knooppunten kan vergroot worden.

Difterie-huidzweren genezen gewoonlijk spontaan binnen 2-3 maanden en laten depressieve littekens achter.

Gelegen Huidletsel gaat vaak vooraf aan een infectie, bijvoorbeeld een wrijving of insectenbeet. Cutane difterie is ook vastgesteld na kolonisatie en infectie van een bestaande huidaandoening, zoals dermatitis of schurft.

Cutane difterie kan moeilijk te onderscheiden zijn van een huidinfectie veroorzaakt door een andere ziekteverwekker, vooral gezien de relatieve zeldzaamheid ervan in ontwikkelde landen.

Wat zijn de complicaties van cutane difterie?

In tegenstelling tot respiratoire difterie, waarbij sprake is van een langzame immuunrespons die mogelijk niet tot daaropvolgende immuniteit leidt, resulteert cutane difterie gewoonlijk in snelle antilichaam antwoord. Dit betekent dat mensen met huidinfecties onwaarschijnlijk zijn ontwikkelen Gelijktijdige faryngeale difterie.

Systemische toxiciteit als gevolg van cutane difterie als gevolg van toxigene stammen van bacteriën Het is zeldzaam en komt alleen voor in gevallen van 1-2%.

Mogelijke systemische complicaties gerelateerd aan toxigene difterie zijn onder meer:

• Myocarditis
• polyneuritis
• Osteomyelitis
• Septisch artritis.

Geïnfecteerde huid kan bij anderen een reservoir zijn voor respiratoire difterie, vooral in gebieden waar de kudde-immuniteit laag is als gevolg van suboptimale immunisatie.

Hoe wordt cutane difterie gediagnosticeerd?

De diagnose cutane difterie moet worden overwogen bij een niet-genezende zweer, doorgaans na een recente reis naar een endemisch gebied.

C. difterie of C. ulcerans kan worden gekweekt uit een bacterieel wonduitstrijkje.

Aangezien laboratoriumonderzoek naar difterie wellicht geen routine is, is het essentieel dat volledige klinische informatie wordt verstrekt om het laboratorium te waarschuwen om te overwegen cultuur voor atypisch organismen.

Welke is de differentiële diagnose voor huiddifterie?

De differentiële diagnose van cutane difterie omvat:

• pyodermie gangreen: een pijnlijke, snelgroeiende zweer met een ondermijnde rand
• Cutane leishmaniasis: een parasitaire infectie die wordt overgedragen door zandvliegen die zijn geïnfecteerd met protozoa Leishmania
• Tropische zweer: een pijnlijke, snel groter wordende zweer met paarse randen en een necrotisch centrum
• gieren - een chronisch Tropische huidinfectie veroorzaakt door Treponema pallidum pertenue
• Chancroid: een of meer pijnlijke zweren veroorzaakt door Haemophilus ducreyi.

Wat is de behandeling van cutane difterie?

Een huidinfectie met difterie moet worden geïdentificeerd en behandeld om de verspreiding van de ziekte te voorkomen. De behandeling omvat:

• Antibiotica, zoals erytromycine (40 mg/kg/dag; maximaal 2 g/dag) gedurende 14 dagen
• Een antitoxine kan worden overwogen om de systemische toxigene effecten bij vliezige zweren groter dan 2 cm te neutraliseren.² en bij patiënten met systemische toxigene symptomen
• Isolatie om de verspreiding van ziekten te verminderen.

De gevallen zijn niet besmettelijk na 48 uur behandeling met geschikte antibiotica.

Difterie is een meldingsplichtige ziekte in Nieuw-Zeeland en er moet advies op het gebied van de volksgezondheid worden ingewonnen. Contactonderzoek wordt aanbevolen. Er moeten neus-, keel- en huiduitstrijkjes worden verkregen. Contacten kunnen dit vereisen profylaxe met erytromycine 500 mg QDS gedurende 7 tot 10 dagen.

Vaccinatie is essentieel om de immuniteit van de kudde te bevorderen en het risico op overdracht te verminderen C. difterie. In Nieuw-Zeeland is de vaccinatie tegen difterie onderdeel van het Rijksvaccinatieprogramma en wordt tegelijk met tetanus en kinkhoest en soms ook met polio gegeven. hepatitis B, en Haemophilus influenzae type B.

Wat is het resultaat van cutane difterie?

de voorspelling voor ongecompliceerde huiddifterie is het goed, en de meeste gevallen reageren op orale antibiotica en eenvoudige wondverzorgingsmaatregelen.

Sterfte gerapporteerd in 5 tot 10% bij systemische toxigene difterie.

Om herinfectie te voorkomen moeten individuen en nauwe contacten ervoor zorgen dat hun vaccinatiestatus up-to-date is.