Atopische dermatitis

Wat is atopisch dermatitis?

Atopische dermatitis is een chronisch, een jeukende huidaandoening die zeer vaak voorkomt bij kinderen, maar op elke leeftijd kan voorkomen. Het is ook bekend als eczeem en atopisch eczeem en stond voorheen bekend als Besnier prurigo. Het is de meest voorkomende vorm van dermatitis.

Atopische dermatitis komt meestal voor bij mensen met een ‘atopische neiging’. Dit betekent dat ze dat kunnen ontwikkelen een of alle drie nauw met elkaar verbonden aandoeningen; atopische dermatitis, astma en hooi koorts (allergisch rhinitis). Vaak komen deze aandoeningen voor in gezinnen waarbij een ouder, kind of broer of zus ook getroffen is. Een familiegeschiedenis van astma, eczeem of hooikoorts is vooral nuttig bij het diagnosticeren van atopische dermatitis bij zuigelingen.

Atopische dermatitis ontstaat als gevolg van een complexe interactie van genetisch en omgevingsfactoren. Deze omvatten defecten in de huidbarrièrefunctie die de huid sterker maken gevoelig tot irritatie door zeep en andere contacten irriterende stoffen, klimaat, temperatuur en niet-specifieke triggers: zie Oorzaken van atopische dermatitis.

Hoe ziet atopische dermatitis eruit?

Er bestaat tussen individuen een grote variatie in het voorkomen van atopische dermatitis. Van tijd tot tijd, de meeste mensen scherp opflakkeringen met ontstoken, rode vlekken, soms met blaren en sijpelen. Tussen de uitbraken door kan de huid er normaal uitzien of lijden aan chronisch eczeem met droge, verdikte, jeukende plekken.

De aanwezigheid van infectie of een bijkomende huidaandoening, crèmes toegepast, kunnen de leeftijd, etniciteit en andere factoren van de persoon het uiterlijk en het gevoel van eczeem veranderen.

Er zijn echter enkele algemene patronen van waar eczeem zich op het lichaam bevindt, afhankelijk van de leeftijd van de getroffen persoon.

Atopische dermatitis bij kinderen

atopisch eczeem

zuigelingen

Baby's jonger dan één jaar hebben vaak wijdverspreid eczeem. De huid is meestal droog, geschubd en rood met kleine krasjes gemaakt door een scherpe baby nagel.
De wangen van baby's zijn meestal de eerste plaats waar eczeem optreedt.
Het servetgebied wordt vaak bespaard vanwege het vasthouden van vocht in luiers. Net als andere baby's kunnen ze zich ontwikkelen vervelend Servetdermatitis, als natte of vuile luiers te lang blijven zitten.

Atopische dermatitis bij kleuters

atopisch eczeem

Peuters en kleuters

Naarmate kinderen beginnen te bewegen, wordt het eczeem erger gelegen en verdikt. Jonge kinderen krabben heftig en eczeem kan er erg rauw en ongemakkelijk uitzien.
Eczeem in deze leeftijdsgroep treft vaak de strekkende spier (uitwendige) aspecten van de gewrichten, met name de polsen, ellebogen, enkels en knieën. Het kan ook de geslachtsorganen aantasten.
Naarmate het kind groeit, verandert het patroon vaak, zodat de kinderen erbij betrokken worden buiger oppervlakken van dezelfde gewrichten (de plooien) met minder betrokkenheid van de extensoren. De aangetaste huid wordt vaak lichenified dat wil zeggen, droog en verdikt door voortdurend krabben en wrijven,
Bij sommige kinderen blijft het extensorpatroon van eczeem tot in de latere kindertijd bestaan.

Atopische dermatitis bij schoolgaande kinderen

atopisch eczeem

schoolgaande kinderen

Oudere kinderen hebben dat vaak wel buiging eczeempatroon en treft meestal de elleboog- en knieplooien. Andere gevoelige gebieden zijn de oogleden, oorlellen, nek en hoofdhuid.
Ze kunnen zich ontwikkelen terugkerend scherp jeukende blaren op de handpalmen, vingers en soms voeten, bekend als blaasje Hand-/voetdermatitis.
Veel kinderen ontwikkelen een ‘nummuleren'patroon van atopische dermatitis. Dit verwijst naar kleine, muntvormige delen van eczeem verspreid over het lichaam. Deze ronde plekken van eczeem zijn droog, rood en jeuken en kunnen worden verward met ringworm (een schimmelinfectie).
Meestal verbetert het eczeem tijdens de schooljaren en kan het in de adolescentie volledig verdwijnen, hoewel de barrièrefunctie van de huid nooit helemaal normaal is.

Atopische dermatitis bij volwassenen

atopisch eczeem

geïnfecteerde dermatitis

Volwassenen

Volwassenen met atopische dermatitis kunnen zich op verschillende manieren uiten.
Zij kunnen blijven beschikken over een diffuus eczeempatroon, maar de huid is meestal droger en meer lichenisch dan bij kinderen.
Volwassenen hebben dat vaak aanhoudend gelokaliseerd eczeem, mogelijk beperkt tot de handen, oogleden, Opdrukken, tepels of al deze gebieden.
Recidiverende stafylokokken infecties kan prominent aanwezig zijn.
Atopische dermatitis is een belangrijke factor die bijdraagt aan irriterende contactdermatitis op het werk. Dit treft meestal de handen die vaak worden blootgesteld aan water, schoonmaakmiddelen en/of oplosmiddelen.
Het hebben van atopische dermatitis sluit allergische contactdermatitis niet uit (bevestigd door lapje tests) bij kinderen en volwassenen)
Handdermatitis bij atopische volwassenen is vaak droog en dik, maar kan ook gepaard gaan met blaren.

Aanhoudende atopische dermatitis

atopisch eczeem

Bekijk meer afbeeldingen van atopische dermatitis en flexiedermatitis.

Heeft u atopische dermatitis? doorzetten Altijd?

Atopische dermatitis treft 15-20% bij kinderen, maar komt veel minder vaak voor bij volwassenen. Het is onmogelijk te voorspellen of eczeem bij een individu vanzelf zal verbeteren. Een gevoelige huid blijft het hele leven bestaan. Uit een meta-analyse waarbij meer dan 110.000 proefpersonen betrokken waren, bleek dat 20% van de kinderen met atopische dermatitis acht jaar later nog steeds een aanhoudende ziekte had. Minder dan 5% had twintig jaar later een aanhoudende ziekte. Kinderen die AD vóór de leeftijd van 2 jaar ontwikkelden, hadden een veel lager risico op aanhoudende ziekte dan degenen die AD later in de kindertijd of tijdens de adolescentie ontwikkelden.

Het is ongebruikelijk dat een baby vóór vier maanden last krijgt van atopische dermatitis, maar hij kan er wel last van krijgen seborroïsch dermatitis of iets anders huiduitslag daarvoor. Het begin van atopische dermatitis is meestal vóór de leeftijd van twee jaar, hoewel dit ook mogelijk is manifest voor het eerst bij oudere mensen.

Atopische dermatitis verergert meestal tussen de leeftijd van twee en vier jaar, maar verbetert daarna meestal en kan in de adolescentie volledig verdwijnen.

Bepaalde beroepen, zoals de landbouw, de kapper, de huishoudelijke en industriële schoonmaak, huishoudelijk werk en de zorg, stellen de huid bloot aan verschillende irriterende stoffen en kunnen soms allergenen. Dit verergert atopische dermatitis. Het is verstandig om dit in gedachten te houden bij het overwegen van carrièremogelijkheden; Het is meestal gemakkelijker om vanaf het begin een geschikter beroep te kiezen dan dit later te veranderen.