Wat is vitamine A?
Vitamine A is een in vet oplosbare organische verbinding die nodig is voor het gezichtsvermogen en voor epitheel gezondheid van het weefsel. Het wordt in het lichaam omgezet uit bètacaroteen uit de voeding en drie andere carotenoïden. Vitamine A 80-90% wordt opgeslagen in de lever.
Vitamine A wordt ook wel genoemd retinol. Natuurlijk en synthetisch Verbindingen afgeleid van retinol staan bekend als retinoïden en omvatten:
- Netvlies
- Retinaldehyde
- Tretinoïne
- Alitretinoïne
- isotretinoïne
- Etretinaat
- acitretine
Nieuwe synthetische verbindingen die werken via de retinoïde Routes omvatten Tazaroteen, Bexarotene en Adapaleen.
Wat is vitamine A-tekort?
Het normale bereik voor vitamine A/retinol is 28 tot 86 μg/dl. Vitamine A-tekort wordt gedefinieerd als serum retinolwaarden lager dan 28 μg/dl. Vitamine A-tekort kan bij kinderen blindheid, huidziekten en groeiachterstand veroorzaken.
Wat veroorzaakt vitamine A-tekort?
- primair Vitamine A-tekort wordt veroorzaakt door langdurige deprivatie van de voeding.
- Secundair vitamine A-tekort wordt veroorzaakt door verminderde opname, opslag of transport van vitamine A.
Wie heeft er last van een vitamine A-tekort?
Vitamine A-tekort wel overheersend in Afrika en Zuidoost-Azië, waar naar schatting 250 miljoen kleuters aan dit tekort lijden als gevolg van een tekort aan carotenoïden in hun dieet. De symptomen worden verergerd door ernstige infectie, vooral mazelen.
Vitamine A-tekort kan ook optreden bij volwassenen met ziekten van het maag-darmstelsel die de opname van vitamine A verstoren. Deze omvatten:
- Coeliakie
- Cirrose van de lever
- Pancreasinsufficiëntie
- Galwegaandoening
- Giardiasis
- duodenale bypass
Wat zijn de tekenen en symptomen van vitamine A-tekort?
Vitamine A-tekort is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van vermijdbare blindheid bij kinderen.
- Verminderde aanpassing aan het donker (nachtblindheid) door gebrek aan fotoreceptor pigment rodopsine.
- Xeroftalmie: droog, dik bindvlies Y hoornvlies
- Bitotvlekken: verhoornde gezwellen (metaplasie) over hem bindvlies waardoor wazig zicht ontstaat
- Keratomalacia: hoornvlies erosies Y ulceratie
Een tekort aan vitamine A is ook te herkennen aan het keratiniserende effect op de huid slijm- membranen.
- Droog, geschubd, verdikte huid met prominente folliculair schaal
- Droge lippen en verdikte tong
- Keratinisatie van de urinewegen, het maagdarmkanaal en de luchtwegen
Andere symptomen en tekenen
- Verminderde immuniteit leidend tot het maag-darmkanaal en de luchtwegen infecties
- Groeivertraging bij kinderen
Hoe wordt een vitamine A-tekort vastgesteld?
De diagnose van vitamine A-tekort is meestal klinisch. De geschiedenis van verminderde aanpassing aan het donker wijst sterk op een tekort aan vitamine A, maar kan ook voorkomen bij mensen met een tekort aan vitamine A therapeutisch gebruik van retinoïden (bijvoorbeeld isotretinoïne voorgeschreven voor acne). De bevinding van xeroftalmie en een droge huid duidt op een tekort aan vitamine A, maar kan ook andere oorzaken hebben.
Het meten van serumvitamine A/retinol is nuttig als de spiegel lager is dan 28 μg/dl, maar het resultaat kan normaal zijn als het tekort mild is. Lage niveaus van retinol zijn indicatief voor een gevorderde ziekte, omdat de circulerende niveaus van vitamine A pas afnemen lever De vitamine A-voorraden zijn uitgeput.
De diagnose wordt bevestigd door de therapeutische respons op vitamine A-suppletie.
Hoe wordt een vitamine A-tekort behandeld en voorkomen?
Vitamine A-tekort wordt behandeld met vitamine A-palmitaatolie in een dosis van 60.000 IE oraal gedurende 2 dagen, daarna 4.500 IE oraal per dag.
Een alternatieve dosering is:
- 50.000 IE voor baby's jonger dan 6 maanden
- 100.000 IE voor zuigelingen van 6 tot 12 maanden
- 200.000 IE gedurende 12 maanden tot volwassenheid
Vitamine A-tekort kan worden voorkomen met een dieet dat bestaat uit:
- Spinazie, boerenkool, boerenkool, broccoli en andere bladgroenten
- Fruit rijk aan bèta-caroteen, zoals abrikozen of perziken, en felgekleurde groenten, zoals wortels, pompoen en zoete aardappelen.
- Melk of granen verrijkt met vitamine A
- Lever
- eidooiers
- Vis leveroliën
In ontwikkelen landen omvatten succesvolle preventiemaatregelen:
- Bevorder borstvoeding
- Periodieke toediening van vitamine A in hoge doses voor kinderen.
- Moedig gezinnen aan om groenten en fruit te verbouwen als voedingssupplement
