Wat is dapson?
Dapson is een sulfonantibioticum dat al vele jaren beschikbaar is voor de behandeling van lepra. In Nieuw-Zeeland zijn tabletten van 100 mg en 25 mg verkrijgbaar.
Waar wordt dapson voor gebruikt? dermatologie?
Dapsone wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende huidaandoeningen, waaronder:
- Dermatitis herpetiformis
- Lineair IgA bulleus huidziekte
- vasculitis
- pyodermie gangreneus
- zoete ziekte
- Aften ulceratie
- granuloom ringvormig.
Contra-indicaties Dapsone
Mensen die allergisch zijn voor dapson mogen dapson niet gebruiken. Sommige patiënten met gevoeligheid voor andere sulfonantibiotica kunnen dapson verdragen.
De dosis dapson moet mogelijk lager zijn dan normaal bij mensen met een ernstige hart- of longziekte. Dit komt door het effect van het medicijn op het zuurstoftransporterende vermogen van bloedcellen.
Dapson moet vermeden worden tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Laboratoriummonitoring tijdens het gebruik van dapson
Behandeling met dapson vereist zorgvuldige laboratoriummonitoring.
Voorbehandeling
- Glucose-6-fosfaatdehydrogenase staat
- volledige bloedtelling
- leverfunctietest
Na een week, daarna maandelijks gedurende de eerste 3 maanden:
- Volledig bloedbeeld (een kleine hemoglobine is gebruikelijk)
- Lever functionaliteitstest.
Merk op dat het gebruik van geglyceerd hemoglobine (HbA1c) om diabetes mellitus onder controle te houden niet betrouwbaar is met dapson.
Dapsone-bijwerkingen
Kleine en relatief frequente bijwerkingen
- Gastro-intestinaal ongemak, waaronder misselijkheid of braken
- Hoofdpijn
- Blauwe verkleuring van lippen en vingertoppen.
Belangrijkste bijwerkingen
- Bloedarmoede (hemoglobine of laag bloedbeeld) komt vaak voor bij patiënten die dapson krijgen; Het is meestal mild. Mogelijke symptomen van bloedarmoede zijn vermoeidheid en ademhalingsmoeilijkheden. Bloedarmoede zal waarschijnlijk ernstiger zijn bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie.
- Allergie kan een veroorzaken verlengd huid uitslag. Het wordt zelden geassocieerd met ernstige levensbedreigende medicijnen. overgevoeligheid syndroom, waarbij sprake is van langdurige uitbarsting, koorts, gezwollen lymfe klieren en falen van inwendige organen (lever, longen, hart, nieren).
- In zeldzame gevallen kan zwakte van de spieren van de voet en de hand optreden, vooral bij langdurige behandeling met dapson met doses hoger dan 100 mg per dag. Het is raadzaam om één keer per week uw vermogen om op uw tenen te lopen en uw handkracht te testen.
- Er is gemeld dat dit de oorzaak is nier papillair necrose (nefropathie).
- Psychose (hallucinaties of wanen) zijn gemeld.
Zeldzame, maar potentieel ernstige bijwerkingen
- Een significante afname van het aantal witte bloedcellen gaat meestal gepaard met koorts, keelpijn en huid infecties, of andere lokale tekenen van infectie. Meestal komt ook een gegeneraliseerde rode huiduitslag voor.
- In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een ziekte die lijkt op klierkoorts, die ernstige vermoeidheid, koorts, keelpijn, huiduitslag en prominente lymfeklieren veroorzaakt.
Dapson gel
Dapsone 7.5% gel voor eenmaal daags (handelsnaam Aczone®) is verkrijgbaar in de VS en Australië voor huidig acne behandeling. Het wordt doorgaans goed verdragen, maar zorgt er zelden voor dat de huid op de toedieningsplaats droog en rood wordt. Er is een laag risico hemolyse en de andere bijwerkingen van de hierboven beschreven orale behandeling.
