Complicaties van atopische dermatitis

psychosociaal effecten van atopisch dermatitis

Sommige chronisch De ziekte kan een grote impact hebben op het leven van de patiënt, en dit geldt met name in de kindertijd. eczeemmaar ook in het leven van hun families. De meeste mensen met eczeem leiden nog steeds een normaal leven, maar voor sommigen kan eczeem een bron van grote psychosociale problemen zijn.

Jonge kinderen ervaren vaak slaapstoornissen die moeilijk zijn voor ouders en gedragsproblemen bij het kind kunnen veroorzaken. Oudere kinderen kunnen verlegen en teruggetrokken worden door de gêne van een zichtbare huidaandoening. Activiteiten zoals sport, schoolkampen en zwemmen moeten mogelijk worden beperkt, waardoor het kind verder vervreemd raakt. Langdurige afwezigheid van school kan te wijten zijn aan zowel eczeem als de sociale vermijding die bij sommige kinderen ontstaat.

Volwassenen kunnen ook verlegenheid en teruggetrokkenheid ervaren als gevolg van het ontstaan van eczeem. Werk kan moeilijk zijn en sommige mensen met ernstig eczeem zullen van baan moeten veranderen om met hun eczeem om te gaan.

Groeivertraging door atopische dermatitis

Ernstig eczeem kan de groeisnelheid bij kinderen vertragen. Dit is vaker te wijten aan eczeem dan aan de behandeling ervan. Corticosteroïden, met name orale corticosteroïden, kunnen ook groeivertraging op korte termijn veroorzaken, dus het gebruik van deze geneesmiddelen moet nauwlettend worden gecontroleerd.

bacterieel infecties bij atopische dermatitis

bacteriële huid infectie het komt zeer vaak voor bij atopische dermatitis. Dit is meestal met stafylokokken of streptokokken. bacteriën (zie Huidinfecties door stafylokokken en huidinfecties door streptokokken). De infectie is gedeeltelijk te wijten aan breuken in de huid door een zeer droge, gespleten huid en door krassen op de jeukende plekken. Mensen met atopische dermatitis lijken ook een verminderd vermogen te hebben om deze veelvoorkomende bacteriën op de huid te bestrijden. Dientengevolge hebben mensen met atopische dermatitis vaak ook last van steenpuisten, folliculitis en impetigo. Dit begint een vicieuze cirkel, omdat de infectie het eczeem verergert en meer resistent maakt tegen reguliere behandeling verzachtende middelen Y huidig steroïden. Antibiotica zijn vaak nodig om de infectie op te ruimen voordat het eczeem kan verdwijnen. controleren.

Zelden kan de bacteriële infectie bijzonder ernstig zijn en een groot deel van het huidoppervlak aantasten. Dit kan bloedvergiftiging veroorzaken (bloedvergiftiging) en ziekenhuisopname vereisen. Vooral baby's lopen risico op ernstige huidinfecties.

Virale infecties bij atopische dermatitis

Virale infecties, met name herpes. simplex virus (het virus dat koortslippen en genitale herpes veroorzaakt), komt vaker voor bij patiënten met atopische dermatitis. Een herpes simplex-infectie kan zich snel verspreiden in aanwezigheid van eczeem en een ernstige infectie veroorzaken, bekend als eczema herpeticum. Dit kan zich voordoen als een wijd verspreid ziekte mee koorts, ongemak en een verlengd knapperig, blaren uitslag. Het kan ook meer zijn gelegen, vaak beperkt tot gebieden met actief eczeem. Een voorgeschiedenis van een recente koortslip bij de getroffen persoon of een nauw contact is nuttig bij het stellen van de diagnose voordat de resultaten van het uitstrijkje beschikbaar zijn. Vanwege de ernst van de aandoening, behandeling met antiviraal Middelen zoals aciclovir of valaciclovir worden vaak gestart voordat er uitstrijkjes beschikbaar zijn.

Coxsackium-eczeem is een atypisch vorm van mond- en klauwzeer die zich uit als blaren in gebieden met actief atopisch eczeem.

Molluscum contagiosum is een andere veel voorkomende virale huidinfectie die meestal kinderen treft. Het kan vaker voorkomen bij mensen met atopische dermatitis. Molluscum-infectie veroorzaakt vaak verhoogde eczeemsymptomen, meestal erger rond gebieden die door het molluscum zijn aangetast. weekdier verwondingen Het verdwijnt vaak langzamer bij mensen met atopische dermatitis, en het eczeem kan actiever blijven totdat het molluscum eindelijk opklaart. Het herstel kan worden bespoedigd door een of twee molluskenlaesies tegelijk licht te traumatiseren om a opruiend antwoord. Dit kan worden gedaan door gedurende een paar nachten elke nacht snel een of twee laesies af te knijpen met een schone pincet. Dit wordt over het algemeen beter verdragen als het wordt gedaan terwijl het kind slaapt.

Erytrodermische atopische dermatitis

erytrodermie Het is een algemene roodheid van de huid. Het is een zeer ernstige huidaandoening die dodelijk kan zijn. Het wordt veroorzaakt door een aantal aandoeningen, waaronder eczeem, psoriasis, andere inflammatoire huidaandoeningen, medicijnen en maligniteiten.

Erytrodermisch eczeem komt meestal voor bij patiënten met eczeem dat verergert of instabiel is. Behandeling van erytrodermie is vergelijkbaar ondanks de vele onderliggende oorzaken. Ziekenhuisbehandeling is meestal nodig om de huid af te koelen en de hydratatie en temperatuurbeheersing van de getroffen persoon te ondersteunen. Huidinfectie komt ook vaak voor bij erytrodermaal eczeem, en intraveneuze antibiotica worden meestal gedurende een bepaalde periode gegeven. Behandeling voor erytrodermisch eczeem kan zijn:

• Ziekenhuisopname voor ondersteunende zorg, inclusief intraveneuze vloeistoffen en temperatuurregeling
• Zachte verzachtende middelen en verfrissende vochtige verbanden
• Bedrust
• actuele steroïden
• antibiotica
• Behandeling van complicaties (bijvoorbeeld diuretica voor een opgeblazen gevoel, voedingsondersteuning voor gewichtsverlies)
• Behandeling met vochtige wikkels, verzachtende middelen en lokale steroïden en bedrust resulteren in een snelle verbetering bij de meest getroffen personen. Vroege behandeling leidt tot een beter resultaat.

Complicaties van erytrodermie zijn onder meer:

• uitdroging
• Hartfalen
• Infectie
• Hypothermie
• Eiwit verlies en ondervoeding
• Oedeem (zwelling)
• Dood.

Oog afwijkingen geassocieerd met atopische dermatitis

Veel oculaire veranderingen geassocieerd met atopische dermatitis zijn te zien.

Een Dennie-Morgan-plooi is een huidplooi onder het onderste ooglid. Vanwege chronische dermatitis van het ooglid wordt het vaak gezien bij atopische dermatitis, maar het kan ook onafhankelijk van atopische dermatitis worden gezien en is niet van belang voor de algemene gezondheid van de persoon.

Conjunctivale irritatie komt ook vaak voor. Het kan te wijten zijn aan een allergische reactie, zoals bij hooikoorts, of a vervelend antwoord.

Keratoconus (kegelvormige oogbol) is een zeldzame aandoening die af en toe gepaard gaat met atopische dermatitis. Het is te wijten aan de degeneratie en verzwakking van de hoornvlies (het voorste deel van het oog) waardoor het voorste deel van het oog naar buiten wordt geduwd als gevolg van normale druk in de oogbol. Het kan duidelijke visuele stoornissen veroorzaken en kan gedeeltelijk worden gecorrigeerd met contactlenzen. Keratoconus verschijnt na de kindertijd en de progressie is meestal zelfbeperkend.

watervallen het kan ook voorkomen in combinatie met ernstige atopische dermatitis, meestal rond de leeftijd van 15-25 jaar. zijn bijna altijd bilateraal en kunnen een karakteristiek uiterlijk hebben bij oculair onderzoek dat helpt om ze te onderscheiden van andere oorzaken van waterval.

Netvliesloslating is wanneer een deel van de binnenbekleding van het oog loskomt van de onderliggende structuren. Dit is een zeer zeldzame complicatie geassocieerd met atopische dermatitis.