PUVA badwater

Wat is PUVA voor de badkamer?

PUVA-badwater, ook wel badwater of balneo-fotochemotherapie genoemd, is een behandeling voor huidziekten. Het is een vorm van fototherapie.

PUVA is een acroniem: 'P' staat voor psoraleen, een medicijn. Het wordt gebruikt in combinatie met 'UVA', oftewel de ultraviolette straling golflengte 320-360 nm.

De meest voorgeschreven psoraleen is methoxsalen (8-methoxypsoraleen), maar soms worden 5-methoxypsoraleen en trisoraleen gebruikt. Psoraleen kan oraal (via de mond) worden ingenomen.

PUVA-badwater verwijst naar het psoraleen voorgeschreven in a oplossing water, meestal 3 mg / L. Het te behandelen deel wordt in deze oplossing gedrenkt voordat het wordt blootgesteld aan UVA-stralen die worden uitgezonden door speciale fluorescentielampen.

Welke huidaandoeningen worden behandeld met PUVA-bad?

PUVA-badwater wordt gebruikt om te behandelen opruiend huidaandoeningen, voornamelijk:

Psoriasis
Eczeem/dermatitis
vitiligo
huid T-cel lymfoom

PUVA Full Body Bath Water wordt voorgeschreven om uitgebreide huidaandoeningen te behandelen, maar is niet overal verkrijgbaar vanwege de kosten, het ongemak en de risico's.

Gelegen PUVA in badwater komt vaker voor. Het wordt meestal voorgeschreven voor psoriasis of eczeem die de handen en voeten aantast.

Hoe wordt PUVA uitgevoerd in badwater?

De getroffen gebieden worden bedekt met een oplossing van psoraleen gemengd met warm water en gedurende 15 tot 30 minuten geweekt.
De huid droogt zachtjes. Sommige centra adviseren een wachttijd van 15 tot 30 minuten terwijl de oplossing in de huid trekt, terwijl andere onmiddellijk behandelen.
De aangetaste huid wordt blootgesteld aan UVA-stralen die worden uitgestraald door speciale fluorescentielampen.
De behandelde huid moet vervolgens gedurende de volgende 2-3 dagen worden afgedekt, vooral buitenshuis, om deze te beschermen tegen onbedoelde UVA-blootstelling.

Volledige lichaamsbaden

De patiënt wordt ondergedompeld in een bak met psoraleenoplossing en vervolgens in een kast over de volledige lengte geplaatst met daarin 1,8 meter lange fluorescerende buizen die UVA-stralen uitzenden.

Hand- en voetenbad

De handen of voeten worden ondergedompeld in een container of emmer met psoraleenoplossing en vervolgens blootgesteld aan UVA-stralen van 2-foot bulbs in een hand-voetbox.

De werkelijke duur van de behandeling is afhankelijk van het vermogen van de lampen, het aantal lampen, het huidtype van de patiënt en eerdere blootstelling. Het kan variëren van minder dan een minuut tot een half uur of meer.

Het personeel van de fototherapie meet de output van de lamp en berekent de benodigde UVA-dosis. De dosis kan bij elk bezoek volgens een protocol worden verhoogd. De dosis blijft hetzelfde of wordt verlaagd als de aandoening verdwijnt, de maximale dosis wordt bereikt of als er bijwerkingen zoals brandend maagzuur optreden.

Hand- en voetenbad

PUVA bad voor handen en voeten

Hoeveel behandelingen zijn er nodig?

PUVA-badwater wordt meestal twee tot drie keer per week gedaan. Het aantal behandelingen varieert afhankelijk van de ernst van de huidaandoening en de reactie op PUVA. Het kan variëren van 10 tot 60 behandelingen in totaal.

De behandeling wordt meestal gestopt als de huidaandoening is verdwenen, maar in sommige gevallen worden onderhoudsbehandelingen toegepast, bijvoorbeeld eenmaal per week.

Badwater PUVA kan ook worden stopgezet als het niet effectief is of als er significante nadelige effecten zijn.

Wat zijn de resultaten van de behandeling?

Ongeveer 60 tot 80% psoriasispatiënten behalen goede resultaten met PUVA-badwater in 20 tot 40 behandelingen. De slagingspercentages van eczeem zijn iets lager.

Welke voorzorgsmaatregelen zijn nodig?

Volg de instructies van het fototherapiepersoneel.

Bewaar alle geplande afspraken.
Vertel het personeel over uw gezondheidsproblemen en de medicijnen die u gebruikt.
Pas er geen toe crèmes naar het te behandelen gebied tot later.
Vermijd blootstelling aan de zon op behandelings- en niet-behandelingsdagen.
PUVA badwater is niet voor gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

Wat zijn de bijwerkingen?

Behandelde gebieden zullen naar verwachting na elke behandeling lichtroze zijn. De roze kleur kan enkele dagen aanhouden en kan gepaard gaan met tijdelijke jeuk of jeuk. De huid is meestal droog; Breng regelmatig moisturizers aan. Bruinen komt vaak voor en is prominenter aanwezig bij donkere huidtypes.

Brandend

Bij langdurige blootstelling aan UVA-stralen kunnen brandwonden optreden. De piekverbrandingstijd is 48 tot 72 uur na blootstelling aan UVA. Licht verbrande plekken kunnen jeuken en er rood uitzien. In ernstige gevallen kunnen pijn en blaren optreden.

Een verhoogd risico op brandwonden doet zich voor in de volgende omstandigheden:

Lichte huid: Fitzpatrick huid fototype 1 of 2
Als een hogere concentratie psoraleenoplossing wordt gebruikt
Als de behandelde gebieden na de behandeling worden blootgesteld aan de zon of een andere bron van UVA-stralen
Als een fototoxisch medicatie wordt vóór de behandeling ingenomen
Als de behandeling wordt onderbroken; dosering moet bij herstart worden verlaagd.

Pas koeling toe in geval van brandwonden. verzachtende middelen vaak. ontstekingsremmend medicijnen zoals aspirine of ibuprofen kunnen het ongemak verminderen. Herstel van PUVA-brandwonden kan enkele dagen of langer duren, omdat ze langer duren dan normale zonnebrand.

Brandende handen na PUVA-baden

Huid kanker

Op de lange termijn zijn 200 of meer behandelingen met orale PUVA voor het hele lichaam in verband gebracht met huidkanker, watervallen en huidveroudering zoals sproeten, rimpels en verhoogde droogheid. De risico's van PUVA-badwater zijn niet bekend.

Gecombineerde behandelingen

Badwater PUVA kan tegelijkertijd met andere behandelingen voor de huidaandoening worden uitgevoerd. Deze omvatten huidig crèmes (bijv. corticosteroïden voor eczeem) en orale medicatie zoals prednison, acitretine en methotrexaat.

PUVA in badwater kan het beste worden vermeden door degenen die azathioprine en cyclosporine gebruiken, omdat deze medicijnen dat zijn immunosuppressief en kan het risico op huidkanker verhogen.

Bepaalde lokale preparaten zoals zonnefilters en calcipotriol mogen niet op de te behandelen huid worden aangebracht, omdat ze het effect ervan kunnen verminderen. Cosmetica en parfums moeten ook worden vermeden, omdat ze fototoxisch zijn en ernstige brandwonden kunnen veroorzaken.