{"id":8910,"date":"2020-11-15T16:43:36","date_gmt":"2020-11-15T16:43:36","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/eritema-multiforme\/"},"modified":"2026-03-10T16:04:25","modified_gmt":"2026-03-10T16:04:25","slug":"eritema-multiforme","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/eritema-multiforme\/","title":{"rendered":"Eritema multiforme"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo el Eritema Multiforme: Causas, Manifestaciones y Desencadenantes<\/h1>\n<p>El **eritema multiforme** se define como una reacci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidad<\/span> cut\u00e1nea, generalmente provocada por <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span>. El agente causal m\u00e1s habitual es el virus del herpes <span class=\"term\" data-term-id=\"2354\">simplex<\/span> (VHS). Esta afecci\u00f3n se manifiesta a trav\u00e9s de una <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">erupci\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea caracter\u00edstica, compuesta por una **lesi\u00f3n** en forma de diana o \u00abojo de buey\u00bb. Es importante notar que tambi\u00e9n puede producirse afectaci\u00f3n de la membrana <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">mucosa<\/span>. Es un proceso <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> y autolimitado que, por lo general, se resuelve sin dejar secuelas.<\/p>\n<p>Actualmente, el eritema multiforme se clasifica en formas menores y mayores. Esta entidad se distingue claramente del <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> de Stevens-Johnson (SJS) y de la necr\u00f3lisis <span class=\"term\" data-term-id=\"846\">epid\u00e9rmica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xica<\/span> (TEN), condiciones que representan espectros m\u00e1s graves de reacci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n<h2>\u00bfQui\u00e9n es Afectado por el Eritema Multiforme?<\/h2>\n<p>El eritema multiforme tiende a manifestarse con mayor frecuencia en adultos j\u00f3venes, t\u00edpicamente entre los 20 y 40 a\u00f1os de edad. No obstante, puede afectar a personas de cualquier grupo etario o raza, aunque se observa un predominio en el sexo masculino.<\/p>\n<p>Existe una susceptibilidad <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">gen\u00e9tica<\/span> asociada al eritema multiforme. Ciertos tipos de ant\u00edgenos leucocitarios humanos (HLA) se identifican con mayor prevalencia en pacientes: HLA-DQw3 se correlaciona con el eritema multiforme asociado al herpes, y HLA-B15, -B35, -A33, -DR53, y -DQB1 * 0301 se vinculan con formas <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrentes<\/span> de la erupci\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Identificando los Desencadenantes del Eritema Multiforme<\/h2>\n<h3>Infecciones: El Factor Principal<\/h3>\n<p>Las infecciones est\u00e1n implicadas en casi el 90% de los casos de eritema multiforme, siendo el factor desencadenante m\u00e1s relevante.<\/p>\n<p>El principal agente responsable del <span class=\"term\" data-term-id=\"2344\">desarrollo<\/span> del eritema multiforme es el virus del herpes simple (VHS). La <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> suele manifestarse como herpes labial (fuego) y, con menor frecuencia, como herpes genital. El tipo 1 del VHS se asocia m\u00e1s frecuentemente que el tipo 2. Generalmente, la erupci\u00f3n cut\u00e1nea aparece entre tres y catorce d\u00edas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n herp\u00e9tica.<\/p>\n<p>El siguiente desencadenante com\u00fan es la neumon\u00eda por micoplasma, una infecci\u00f3n pulmonar ocasionada por la <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacteria<\/span> *Mycoplasma pneumoniae*.<\/p>\n<p>Se han documentado otros virus capaces de provocar eritema multiforme, incluyendo:<\/p>\n<ul>\n<li>Parapoxvirus (responsable de los <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span> del orde\u00f1ador y del orf).<\/li>\n<li>Virus de la varicela-z\u00f3ster (causante de la varicela y el herpes z\u00f3ster).<\/li>\n<li>Adenovirus.<\/li>\n<li>Virus de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1801\">hepatitis<\/span>.<\/li>\n<li>Virus de la inmunodeficiencia humana (<span class=\"term\" data-term-id=\"127\">VIH<\/span>).<\/li>\n<li>Citomegalovirus.<\/li>\n<li>Vacunas virales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, se han reportado casos de eritema multiforme vinculados a infecciones f\u00fangicas dermatof\u00edticas, como la ti\u00f1a.<\/p>\n<h3>F\u00e1rmacos: Una Causa Menos Frecuente<\/h3>\n<p>Los medicamentos representan una causa menos probable, implicados en menos del 10% de los casos de eritema multiforme. Si se sospecha firmemente este diagn\u00f3stico, es crucial descartar otras reacciones medicamentosas, tales como el SJS\/TEN, la erupci\u00f3n fija generalizada por drogas, la erupci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"376\">exantematosa<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"931\">polim\u00f3rfica<\/span> por drogas y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urticaria<\/span>.<\/p>\n<p>Numerosos f\u00e1rmacos han sido implicados como desencadenantes del eritema multiforme, entre ellos los barbit\u00faricos y los antiinflamatorios.<\/p>\n<p>Comprender los factores etiol\u00f3gicos del eritema multiforme es fundamental para establecer un tratamiento adecuado y prevenir futuros episodios. Si bien la mayor\u00eda de los casos son autolimitados y leves, la identificaci\u00f3n temprana de la causa subyacente, especialmente si se trata de una infecci\u00f3n viral como el VHS, permite un manejo cl\u00ednico m\u00e1s preciso y efectivo.<\/p>\n<\/section>\n<p>Los medicamentos que pueden desencadenar el eritema multiforme (EM) incluyen antibi\u00f3ticos como los <a href=\"#p-01\">antiinflamatorios<\/a> no esteroideos, penicilinas, sulfonamidas, nitrofuranto\u00edna, fenotiazinas y <span class=\"term\" data-term-id=\"1956\">anticonvulsivos<\/span>.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas del Eritema Multiforme<\/h2>\n<h3>S\u00edntomas Prodr\u00f3micos Generales<\/h3>\n<p>Generalmente, el eritema multiforme menor no presenta s\u00edntomas prodr\u00f3micos significativos. No obstante, el eritema multiforme mayor puede estar precedido por manifestaciones leves como <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span> o escalofr\u00edos, sensaci\u00f3n de debilidad generalizada o dolor articular.<\/p>\n<h3>Manifestaciones Cut\u00e1neas y Lesiones T\u00edpicas<\/h3>\n<p>En el eritema multiforme, las lesiones cut\u00e1neas suelen aparecer en gran n\u00famero (desde unas pocas hasta cientos) en un lapso de 24 horas. Inicialmente, se observan en el dorso de las manos y\/o en la parte superior de los pies, extendi\u00e9ndose subsecuentemente por las extremidades hacia el tronco. Las extremidades superiores se afectan con mayor frecuencia que las inferiores. Es posible la afectaci\u00f3n de palmas y plantas, siendo tambi\u00e9n comunes la cara, el cuello y el tronco. Las lesiones tienden a presentarse <span class=\"term\" data-term-id=\"116\">agrupadas<\/span> sobre las prominencias \u00f3seas como codos y rodillas. Estas pueden ir acompa\u00f1adas de una leve sensaci\u00f3n de picaz\u00f3n o ardor.<\/p>\n<p>Las lesiones iniciales se caracterizan por ser claramente <span class=\"term\" data-term-id=\"811\">demarcadas<\/span>, redondas, de color rojo\/rosado y planas (<span class=\"term\" data-term-id=\"343\">m\u00e1culas<\/span>). Estas manchas se elevan (<span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span>\/<span class=\"term\" data-term-id=\"1171\">palpables<\/span>) y gradualmente aumentan de tama\u00f1o para formar <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> (parches planos elevados) que pueden alcanzar varios cent\u00edmetros de di\u00e1metro. El centro de la <span class=\"term\" data-term-id=\"217\">p\u00e1pula<\/span>\/<span class=\"term\" data-term-id=\"235\">placa<\/span> se oscurece y desarrolla cambios superficiales (epid\u00e9rmicos), como desarrollo de ampollas o <span class=\"term\" data-term-id=\"966\">costras<\/span>. Generalmente, la resoluci\u00f3n de las lesiones ocurre durante un periodo de 72 horas.<\/p>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"280\">lesi\u00f3n diana<\/span> caracter\u00edstica (tambi\u00e9n denominada <span class=\"term\" data-term-id=\"152\">lesi\u00f3n de iris<\/span>) del eritema multiforme presenta un borde bien definido, una forma redonda regular y muestra tres zonas <span class=\"term\" data-term-id=\"2002\">conc\u00e9ntricas<\/span> de coloraci\u00f3n distinta:<\/p>\n<ul>\n<li>El \u00e1rea central es oscura o rojo oscuro y puede contener una ampolla o <span class=\"term\" data-term-id=\"45\">costra<\/span>.<\/li>\n<li>El anillo intermedio es de un color rosado m\u00e1s p\u00e1lido, elevado debido al <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> (hinchaz\u00f3n por acumulaci\u00f3n de l\u00edquido).<\/li>\n<li>El anillo m\u00e1s externo exhibe un color rojo brillante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">Lesiones diana<\/span> at\u00edpicas pueden mostrar \u00fanicamente dos zonas de color y\/o presentar un borde menos definido.<\/p>\n<p>La erupci\u00f3n es <span class=\"term\" data-term-id=\"1064\">polimorfa<\/span> (presentando m\u00faltiples formas), de ah\u00ed el t\u00e9rmino 'multiforme'. Es com\u00fan observar distintas etapas de <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> simult\u00e1neamente, con lesiones t\u00edpicas y at\u00edpicas coexistiendo. Puede ser necesario realizar una inspecci\u00f3n dermatol\u00f3gica exhaustiva en toda la piel para identificar las lesiones diana t\u00edpicas, ya que estas pueden ser escasas en n\u00famero.<\/p>\n<p>Las \u00e1reas afectadas exhiben el fen\u00f3meno de <span class=\"term\" data-term-id=\"1252\">K\u00f6bner<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"1819\">isomorfo<\/span>), lo que implica que las lesiones pueden <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollarse<\/span> en sitios donde previamente hubo <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span> cut\u00e1neo (pero no en lesiones que aparecieran simult\u00e1neamente o despu\u00e9s del trauma).<\/p>\n<p>No se observa hinchaz\u00f3n facial, de manos o pies, a pesar de que estas localizaciones son frecuentes en la <span class=\"term\" data-term-id=\"69\">distribuci\u00f3n<\/span> de la <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span>. Sin embargo, es frecuente que los labios presenten hinchaz\u00f3n, especialmente en los casos de eritema multiforme mayor.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Fotograf\u00edas Ilustrativas del Eritema Multiforme<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ermulti1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDE3XQ.jpg\" alt=\"Eritema multiforme mostrando erupci\u00f3n cut\u00e1nea extensa\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Eritema multiforme<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ermulti3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDE2XQ.jpg\" alt=\"Ejemplo de lesiones diana con distribuci\u00f3n conc\u00e9ntrica\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Lesiones diana<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<p>La identificaci\u00f3n precisa de estas lesiones y la comprensi\u00f3n de su progresi\u00f3n cl\u00ednica son cruciales para el diagn\u00f3stico correcto del eritema multiforme y la implementaci\u00f3n del tratamiento adecuado basado en la causa subyacente.<\/p>\n<figure>\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ermulti2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de lesiones diana asociadas al eritema multiforme.\"><figcaption>Lesiones diana<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"p-small\">Lesiones diana<\/p>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Consulte m\u00e1s im\u00e1genes relacionadas con las manifestaciones del eritema multiforme.<\/p>\n<h2>Afectaci\u00f3n de las Membranas Mucosas en el Eritema Multiforme<\/h2>\n<p>Las lesiones en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucosa<\/span>, si aparecen, se desarrollan t\u00edpicamente unos d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la erupci\u00f3n cut\u00e1nea principal.<\/p>\n<p>En el caso del eritema multiforme menor, la afectaci\u00f3n de las membranas mucosas es inexistente o muy leve. Cuando ocurren cambios, estos comienzan con enrojecimiento en los labios y en la parte interna de las mejillas. En ocasiones, se forman ampollas que se rompen r\u00e1pidamente, dando lugar a <span class=\"term\" data-term-id=\"536\">erosiones<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span> dolorosas.<\/p>\n<p>Con el eritema multiforme mayor, es com\u00fan que una o m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"1486\">membranas mucosas<\/span> se vean afectadas, siendo la <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">mucosa<\/span> oral la localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente:<\/p>\n<ul>\n<li>Lo m\u00e1s habitual es que afecte a labios, el interior de las mejillas y la lengua.<\/li>\n<li>Menos frecuentemente, se observa en el suelo de la boca, el paladar o las enc\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otras \u00e1reas mucosas que pueden verse comprometidas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Ojos.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2385\">Ano<\/span> y genitales.<\/li>\n<li>Tr\u00e1quea y bronquios.<\/li>\n<li>Tracto gastrointestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las lesiones mucosas se manifiestan como hinchaz\u00f3n y enrojecimiento, con formaci\u00f3n de ampollas. Estas ampollas se desintegran pronto, dejando \u00falceras grandes, superficiales, de forma irregular y muy dolorosas, cubiertas a menudo por una pseudomembrana blanquecina. Es com\u00fan que los labios presenten hinchaz\u00f3n acompa\u00f1ada de costras <span class=\"term\" data-term-id=\"121\">hemorr\u00e1gicas<\/span>. El paciente puede experimentar dificultades para hablar o tragar debido al dolor.<\/p>\n<p>En el contexto de neumon\u00eda por micoplasma, las membranas mucosas pueden ser los \u00fanicos sitios afectados (presentando <span class=\"term\" data-term-id=\"1805\">mucositis<\/span>). Esta presentaci\u00f3n puede ser grave y requerir hospitalizaci\u00f3n debido a la dificultad significativa para ingerir alimentos y l\u00edquidos. A\u00fan no est\u00e1 claro si esto representa una variante limitada del eritema multiforme. Este fen\u00f3meno tambi\u00e9n se denomina s\u00edndrome de Fuchs, y ocasionalmente, el eritema multiforme de las mucosas puede ser provocado por infecciones recurrentes de herpes simple.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Manifestaciones del Eritema Multiforme en Mucosas<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/em-lips1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd.jpg\" alt=\"Eritema multiforme manifest\u00e1ndose en los labios.\"><figcaption class=\"p-small\">Eritema multiforme de labios.<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/em-lips2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDRd.jpg\" alt=\"Otro ejemplo de eritema multiforme que afecta los labios.\"><figcaption class=\"p-small\">Eritema multiforme de labios.<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/em-eyes1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Eritema multiforme afectando la mucosa del ojo.\"><figcaption class=\"p-small\">Eritema multiforme del ojo<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h3>Eritema Multiforme Recurrente<\/h3>\n<p>El eritema multiforme puede presentar un curso recurrente, manifest\u00e1ndose con m\u00faltiples episodios anualmente a lo largo de varios a\u00f1os. Se considera que la causa subyacente es casi invariablemente la infecci\u00f3n por el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1).<\/p>\n<h2>Procedimiento Diagn\u00f3stico para el Eritema Multiforme<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico del eritema multiforme se establece principalmente a trav\u00e9s de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica. No obstante, puede ser necesario realizar una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de piel para descartar otras patolog\u00edas cut\u00e1neas. Los hallazgos <span class=\"term\" data-term-id=\"128\">histol\u00f3gicos<\/span> del eritema multiforme son caracter\u00edsticos, aunque no son completamente diagn\u00f3sticos por s\u00ed mismos. La apariencia histol\u00f3gica var\u00eda significativamente seg\u00fan la antig\u00fcedad de la lesi\u00f3n y la zona anat\u00f3mica de la que se tome la muestra.<\/p>\n<p>Adicionalmente, se pueden solicitar otras pruebas para identificar infecciones que frecuentemente se asocian con el eritema multiforme.<\/p>\n<p>Para obtener un diagn\u00f3stico completo y planificar el tratamiento adecuado para el eritema multiforme, es crucial evaluar tanto los signos cl\u00ednicos como las posibles causas infecciosas subyacentes.<\/p>\n<p>...como micoplasma.<\/p>\n<p>Para obtener m\u00e1s detalles, consulte Eritema multiforme: histolog\u00eda y mecanismos.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Tratamiento y Manejo del Eritema Multiforme<\/h2>\n<p>En la mayor\u00eda de los casos, no se requiere un tratamiento espec\u00edfico, ya que la erupci\u00f3n tiende a resolverse por s\u00ed misma en el transcurso de varias semanas sin dejar secuelas significativas.<\/p>\n<p>Cuando se identifica una causa subyacente, el tratamiento se centrar\u00e1 en esa etiolog\u00eda. Esto puede incluir aciclovir oral (nota: su uso actual puede variar) para el virus del herpes simple (VHS) o antibi\u00f3ticos, como la eritromicina, si la infecci\u00f3n es por <em>Mycoplasma pneumoniae<\/em>. Si la condici\u00f3n es inducida por medicamentos, es fundamental suspender el f\u00e1rmaco sospechoso de causar la reacci\u00f3n adversa.<\/p>\n<p>El tratamiento de apoyo o sintom\u00e1tico es crucial para mejorar el bienestar del paciente:<\/p>\n<ul>\n<li>Para el alivio del prurito (picaz\u00f3n), se pueden utilizar antihistam\u00ednicos orales y\/o corticosteroides t\u00f3picos.<\/li>\n<li>En casos de dolor oral, los enjuagues bucales que contienen anest\u00e9sicos y antis\u00e9pticos ayudan a mitigar el malestar y prevenir infecciones secundarias.<\/li>\n<li>Toda afectaci\u00f3n ocular debe ser evaluada y manejada urgentemente por un oftalm\u00f3logo.<\/li>\n<li>El eritema multiforme mayor, especialmente si la afectaci\u00f3n oral es tan severa que dificulta la ingesta de l\u00edquidos, podr\u00eda requerir hospitalizaci\u00f3n para cuidados de soporte intensivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El uso de corticosteroides orales sigue siendo un tema de debate en dermatolog\u00eda, pues los estudios controlados no han demostrado un beneficio concluyente. No obstante, en formas graves de la enfermedad, es com\u00fan administrar prednisona o prednisolona a dosis de 0.5 a 1 mg\/kg\/d\u00eda durante las fases iniciales del proceso.<\/p>\n<p>Para el eritema multiforme recurrente, el tratamiento inicial a menudo consiste en aciclovir oral continuo durante seis meses a una dosis terap\u00e9utica de 10 mg\/kg\/d\u00eda en tomas divididas (ejemplo: 400 mg dos veces al d\u00eda). Esta estrategia ha demostrado eficacia en estudios doble ciego controlados con placebo, aun cuando el VHS no haya sido un desencadenante identificado previamente. Es importante notar que el eritema multiforme puede reaparecer una vez que se suspende el aciclovir. Si este antiviral no resulta efectivo, se deben considerar otros medicamentos antivirales como el valaciclovir (500 a 1000 mg\/d\u00eda) y el famciclovir (250 mg dos veces al d\u00eda), aunque su disponibilidad puede variar regionalmente.<\/p>\n<p>Existen otros tratamientos de uso continuo que se han reportado como \u00fatiles para suprimir los episodios de eritema multiforme recurrente:<\/p>\n<ul>\n<li>Dapsona: 100-150 mg\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Medicamentos antipal\u00fadicos, como la hidroxicloroquina.<\/li>\n<li>Azatioprina: 100-150 mg\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Otras opciones incluyen talidomida, ciclosporina, micofenolato de mofetilo, y fotoquimioterapia (PUVA).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pron\u00f3stico del Eritema Multiforme<\/h2>\n<p>El eritema multiforme menor generalmente se resuelve de forma espont\u00e1nea en dos a tres semanas sin dejar cicatrices permanentes. En contraste, el eritema multiforme mayor puede tardar hasta seis semanas en desaparecer completamente. Es fundamental destacar que el eritema multiforme no evoluciona hacia el S\u00edndrome de Stevens-Johnson (SJS) o la Necr\u00f3lisis Epid\u00e9rmica T\u00f3xica (TEN).<\/p>\n<p>En algunos casos puede persistir una decoloraci\u00f3n cut\u00e1nea moteada residual. En el eritema multiforme mayor, la afectaci\u00f3n ocular significativa, aunque poco com\u00fan, podr\u00eda derivar en complicaciones graves, incluyendo p\u00e9rdida de la visi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo el Eritema Multiforme: Causas, Manifestaciones y Desencadenantes El **eritema multiforme** se define como una reacci\u00f3n de hipersensibilidad cut\u00e1nea, generalmente provocada por infecciones. El agente causal m\u00e1s habitual es el virus del herpes simplex (VHS). 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