{"id":7551,"date":"2020-11-14T08:50:02","date_gmt":"2020-11-14T08:50:02","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/patologia-de-la-tuberculosis-cutanea\/"},"modified":"2026-03-10T16:14:41","modified_gmt":"2026-03-10T16:14:41","slug":"patologia-della-tubercolosi-cutanea","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/patologia-de-la-tuberculosis-cutanea\/","title":{"rendered":"Patologia della tubercolosi cutanea"},"content":{"rendered":"
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Tuberculosis Cut\u00e1nea: Clasificaci\u00f3n e Histolog\u00eda de las Lesiones<\/h1>\n

La tuberculosis cut\u00e1nea se origina por la infecci\u00f3n<\/span> con *Mycobacterium tuberculosis*. Existen diversos enfoques para clasificar estas infecciones cut\u00e1neas. Tradicionalmente, la infecci\u00f3n se ha dividido en infecci\u00f3n primaria<\/span>, que ocurre sin exposici\u00f3n previa al organismo<\/span>, y tuberculosis secundaria, resultado de una reinfecci\u00f3n.<\/p>\n

Histolog\u00eda de la Tuberculosis Cut\u00e1nea<\/h2>\n

La inoculaci\u00f3n primaria<\/span> con bacilos tuberculosos puede manifestarse inicialmente con ulceraci\u00f3n<\/span> superficial, hiperplasia<\/span> epid\u00e9rmico<\/span> y un denso infiltrado<\/span> d\u00e9rmico<\/span>, rico en neutr\u00f3filos<\/span> (Figura 1). La tuberculosis cut\u00e1nea diseminada y la tuberculosis orificial suelen presentar una reacci\u00f3n neutrof\u00edlica<\/span> similar en las lesiones<\/span> tempranas. Conforme progresa el tiempo, los neutr\u00f3filos son sustituidos por c\u00e9lulas cr\u00f3nicas<\/span> de inflamaci\u00f3n<\/span> y granulomatoso<\/span> inflamaci\u00f3n<\/span> necrotizante, rodeada de numerosos linfocitos<\/span> si el paciente posee un sistema inmunol\u00f3gico competente (observado, por ejemplo, en el subtipo cl\u00ednico de tuberculosis verrugosa).<\/p>\n

Las figuras 2, 3 y 4 ilustran la misma apariencia de la caracter\u00edstica inflamaci\u00f3n granulomatosa necrotizante, flanqueada por una reacci\u00f3n linfoc\u00edtica<\/span> observada a mayores aumentos. Los organismos<\/span> tub\u00e9rculos suelen ser f\u00e1cilmente detectables en las lesiones iniciales de supuraci\u00f3n<\/span>, pero se vuelven dif\u00edciles de identificar una vez que la inflamaci\u00f3n<\/span> granulomatosa se ha establecido completamente.<\/p>\n

El lupus vulgar, que es la presentaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s frecuente de la reinfecci\u00f3n de tuberculosis cut\u00e1nea, demuestra granulomas<\/span> bien formados, rodeados de c\u00e9lulas inflamatorias cr\u00f3nicas y necrosis<\/span> central (mostrado en las figuras 2 a 4). Generalmente, la necrosis observada es menos marcada que en el ejemplo que se muestra en este contexto.<\/p>\n

La escrofulodermia exhibir\u00e1 un perfil histol\u00f3gico similar al que se aprecia en las figuras 2 y 4; no obstante, suele presentar ulceraci\u00f3n superficial y supuraci\u00f3n<\/span>. Adem\u00e1s, los ganglios<\/span> linf\u00e1ticos<\/span> infectados se conectan a trav\u00e9s de trayectos de seno<\/span> con la piel adyacente.<\/p>\n

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Patolog\u00eda de la tuberculosis cut\u00e1nea<\/h5>\n<\/section>\n
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\n \"Histopatolog\u00eda<\/p>\n

Figura 1<\/p>\n<\/p><\/div>\n

\n \"Histopatolog\u00eda<\/p>\n

Figura 2<\/p>\n<\/p><\/div>\n

\n \"Histopatolog\u00eda<\/p>\n

figura 3<\/p>\n<\/p><\/div>\n

\n \"Histopatolog\u00eda<\/p>\n

Figura 4<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<\/section>\n

\n \"Patolog\u00eda
Figura 4<\/figcaption><\/figure>\n
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Pruebas Diagn\u00f3sticas Especializadas para Tuberculosis Cut\u00e1nea<\/h2>\n

La detecci\u00f3n de los microorganismos causantes de la tuberculosis cut\u00e1nea mediante la tinci\u00f3n de Ziehl-Neelsen (\u00e1cido-alcohol resistente) es factible, pero a menudo resulta muy dif\u00edcil y puede arrojar resultados negativos, especialmente cuando la respuesta granulomatosa ya est\u00e1 bien establecida.<\/p>\n

Los estudios de cultivo<\/span> ocasionalmente aportan informaci\u00f3n \u00fatil, aunque el proceso de identificaci\u00f3n puede demorar meses. Alternativamente, la Reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa<\/span> (PCR<\/span>) ofrece una capacidad de an\u00e1lisis r\u00e1pido, sin embargo, su sensibilidad puede ser limitada en las formas paucibacilares de la tuberculosis cut\u00e1nea.<\/p>\n

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