{"id":7496,"date":"2020-11-14T08:26:30","date_gmt":"2020-11-14T08:26:30","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/carcinoma-cutaneo-de-celulas-escamosas\/"},"modified":"2026-03-15T11:25:59","modified_gmt":"2026-03-15T11:25:59","slug":"carcinoma-cutaneo-a-cellule-squamose-2","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/carcinoma-cutaneo-de-celulas-escamosas\/","title":{"rendered":"Carcinoma cutaneo a cellule squamose"},"content":{"rendered":"
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Carcinoma a Cellule Squamose Cutaneo: Definizione e Comprensione<\/h1>\n

Il carcinoma a cellule squamose cutaneo (SCC) \u00e8 classificato come un tipo frequente di cancro cheratinociti<\/span>, o un cancro della pelle non melanoma<\/span>. Questo tumore origina dalle cellule dell' epidermide<\/span> responsabili della produzione di cheratina<\/span>, la proteina fibrosa essenziale che forma la struttura della pelle, dei capello<\/span> e le unghie.<\/span>.<\/p>\n

Il SCC cutaneo \u00e8 una condizione invasiva<\/span>, il che significa che le cellule maligne hanno trasceso il confine dell'epidermide. Sebbene il SCC possa metastatizzare<\/span>, il che rappresenta un rischio vitale, esistono sottotipi che vengono gestiti in modo diverso.<\/p>\n

Altre diagnosi correlate sono il carcinoma a cellule squamose intraepiteliale (SCC in situ<\/span>) e i SCC delle mucosa<\/span>, che vengono valutati separatamente.<\/p>\n

Chi \u00e8 a Rischio di Carcinoma a Cellule Squamose Cutaneo?<\/h2>\n

La suscettibilit\u00e0 al carcinoma a cellule squamose cutaneo \u00e8 legata a diversi fattori di rischio chiave, principalmente correlati all'esposizione solare cumulativa:<\/p>\n

    \n
  • Demografia:<\/strong> Gli SCC sono notoriamente pi\u00f9 prevalenti<\/span> negli uomini anziani, sebbene colpiscano anche donne e individui pi\u00f9 giovani.<\/li>\n
  • Storia di Cancro:<\/strong> Aver sofferto in precedenza di SCC o altri tipi di cancro della pelle, come il carcinoma basocellulare<\/span> o il melanoma, aumenta significativamente il rischio futuro.<\/li>\n
  • Lesioni Pre-cancerose:<\/strong> La presenza di cheratosi attinica<\/span> \u00e8 un importante precursore.<\/li>\n
  • Esposizione Ambientale:<\/strong> Occupazioni o attivit\u00e0 ricreative che comportano una prolungata esposizione all'aperto.<\/li>\n
  • Stili di Vita:<\/strong> Il consumo di tabacco \u00e8 un fattore di rischio noto.<\/li>\n
  • Caratteristiche Fisiche:<\/strong> Pelle chiara, occhi azzurri e capelli biondi o rossi.<\/li>\n
  • Precedenti di Danno Cutaneo:<\/strong> Condizioni pregresse come ulcere alla gamba (ulcera<\/span>), lupus cutaneo o epidermolisi bollosa.<\/li>\n
  • Fattori Genetici:<\/strong> Sindrome ereditarie rare, come l'albinismo e il xeroderma pigmentoso, aumentano la vulnerabilit\u00e0.<\/li>\n
  • Immunosoppressione:<\/strong> La soppressione del sistema immunitario, sia a causa di malattie come la leucemia<\/span> linfocitaria<\/span> cronica<\/span>, sia per farmaci (comuni nei riceventi di trapianto<\/span> d'organo), aumenta drasticamente il rischio di SCC. Sono inclusi anche l'arsenico e l'esposizione a radiazioni ionizzanti.<\/li>\n<\/ul>\n
    <\/div>\n

    Cause Molecolari del Carcinoma a Cellule Squamose Cutaneo<\/h2>\n

    In oltre il 90% dei casi di SCC, si identificano molteplici mutazioni<\/span> del Il DNA<\/span> distribuite attraverso diversi geni somatici<\/span> fondamentali. Una causa predominante di queste alterazioni genetiche \u00e8 l'esposizione alle radiazione ultravioletta<\/span> (UV<\/span>), in particolare la banda UVB, come si riflette nella \u00abfirma 7\u00bb di mutazioni che colpiscono il gene<\/span> soppressore tumorale p53.<\/p>\n

    Altre mutazioni caratteristiche sono associate al processo di invecchiamento, al fumo e allo stato di immunosoppressione<\/span> indotto da farmaci come l'azatioprina. A livello di vie di segnalazione, si osservano alterazioni nel recettore del<\/span> del fattore di crescita<\/span> epidermico<\/span>, cos\u00ec come nelle cascate RAS, Fyn e p16INK4a.<\/p>\n

    Inoltre, si sta indagando sul coinvolgimento dei virus del papilloma umano del genere beta nell'eziologia di questi tumori cutanei.<\/p>\n<\/section>\n

    \u00ab`html<\/p>\n

    I sierotipi 5, 8, 17, 20, 24 e 38 del VPH-\u03b2, cos\u00ec come altri tipi di VPH (Virus del Papilloma Umano), svolgono un ruolo importante nello sviluppo del Carcinoma a Cellule Squamose (SCC) in popolazioni immunocompromesse. Inoltre, questi sottotipi virali sono stati correlati a un aumentato rischio di SCC cutaneo in individui con sistemi immunitari competenti.<\/p>\n

    Caratteristiche Cliniche del Carcinoma a Cellule Squamose Cutaneo<\/h2>\n

    Le manifestazioni del SCC cutaneo sono tipicamente caratterizzate da noduli squamose<\/strong> o crostosi<\/strong> in crescita. Comunemente, queste lesioni emergono su aree di cheratosi attinica<\/strong> preesistente o carcinomi intraepiteliali.<\/p>\n

      \n
    • Crescono progressivamente nel corso di settimane o mesi.<\/li>\n
    • Esiste la possibilit\u00e0 di ulcerazione.<\/li>\n
    • Frequentemente presentano sensibilit\u00e0 o dolore alla palpazione.<\/li>\n
    • Si localizzano in aree ad alta esposizione solare, in particolare viso, labbra, orecchie, mani, avambracci e polpacci.<\/li>\n
    • Il diametro delle lesioni \u00e8 variabile, oscillando tra pochi millimetri e diversi centimetri.<\/li>\n<\/ul>\n
      \n
      Esempi Visivi di Carcinoma a Cellule Squamose<\/h5>\n<\/section>\n
      \n
      \n
      \"Applicazione<\/div>\n

      Carcinoma a cellule squamose<\/p>\n

      \"Campione<\/div>\n

      Carcinoma a cellule squamose<\/p>\n

      \"Carcinoma<\/div>\n

      Carcinoma a cellule squamose<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n

      <\/div>\n

      Per un'esplorazione pi\u00f9 dettagliata delle presentazioni cliniche, \u00e8 possibile consultare immagini specifiche di SCC localizzati in:<\/p>\n

        \n
      • Il viso<\/li>\n
      • Il labbro<\/li>\n
      • L'orecchio<\/li>\n
      • Gli arti.<\/li>\n<\/ul>\n

        Classificazione e Tipi di Carcinoma a Cellule Squamose Cutaneo<\/h2>\n

        Il SCC cutaneo invasivo \u00e8 suddiviso in diversi tipi clinici distintivi, che includono:<\/p>\n

          \n
        • Corno cutaneo:<\/strong> Caratterizzato da un'eccessiva produzione di cheratina che forma una protuberanza dura simile a un corno.<\/li>\n
        • Cheratoacantoma (KA):<\/strong> Un nodulo cheratinizzante che si sviluppa rapidamente, ma che a volte pu\u00f2 regredire spontaneamente senza intervento.<\/li>\n
        • Carcinoma cuniculatum o carcinoma verrucoso:<\/strong> Un tumore a crescita lenta dall'aspetto verrucoso che si manifesta prevalentemente sulla pianta del piede.<\/li>\n
        • Lesioni tipo SCC\/KA multiplo:<\/strong> Eruzioni che compaiono nel contesto di sindromi specifiche, come gli epiteliomi squamosi autolimitanti multipli di Ferguson-Smith e la sindrome di Grzybowski.<\/li>\n<\/ul>\n

          Inoltre, il patologo valuta l'aspetto microscopico per classificare il tumore come differenziato<\/strong>, moderatamente ben differenziato, scarsamente differenziato o anaplastico<\/strong>. Esistono anche altre varianti istologiche meno comuni che devono essere considerate nella diagnosi.<\/p>\n

          \n
          Sottotipi Istopatologici di Carcinoma Cutaneo<\/h5>\n<\/section>\n
          \n
          \n
          \"Lesione<\/div>\n

          Corno cutaneo<\/p>\n

          \"Esempio<\/div>\n

          Cheratoacantoma<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n

          Determinare con precisione il tipo e il grado di differenziazione del Carcinoma a Cellule Squamose \u00e8 fondamentale, poich\u00e9 influenza direttamente la prognosi e la strategia di trattamento pi\u00f9 appropriata per il paziente.<\/p>\n

          \u00ab`<\/p>\n

          \"Nodulo
          Carcinoma cuniculatum<\/figcaption><\/figure>\n
          \"Esempio
          Epitelioma squamoso di Ferguson-Smith<\/figcaption><\/figure>\n
          \"Esempio
          Sindrome di Grzybowski<\/figcaption><\/figure>\n
          <\/div>\n
          <\/div>\n

          Classificazione del Carcinoma a Cellule Squamose in base al Rischio di Progressione<\/h2>\n

          Il Carcinoma a Cellule Squamose (SCC) cutaneo \u00e8 stratificato in categorie a basso o alto rischio, in base alla suscettibilit\u00e0 di recidiva del tumore e al potenziale di sviluppare metastasi<\/span>. Le lesioni classificate come ad alto rischio presentano le seguenti caratteristiche cliniche e istologiche:<\/p>\n

          Il carcinoma a cellule squamose cutaneo ad alto rischio presenta le seguenti caratteristiche distintive:<\/p>\n

            \n
          • Diametro della lesione uguale o superiore a 2 cm.<\/li>\n
          • Localizzazione in aree anatomiche chiave: orecchio, bordo del labbro, viso centrale, mani, piedi o genitali.<\/li>\n
          • Origine in pazienti caratterizzati da et\u00e0 avanzata o immunosoppressione significativa.<\/li>\n
          • Reperti istologici<\/span> che includono uno spessore maggiore di 2 mm, un'istologia istologia<\/span> scarsamente differenziata, o invasione dimostrabile nel tessuto sottocutaneo<\/span>, nervi<\/span> o vasi sanguigni<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n

            Il SCC melanoma<\/span> viene rilevato prevalentemente nei linfonodi linfatici<\/span> regionali (80% dei casi), ma pu\u00f2 interessare anche polmoni, fegato, cervello, ossa e altri siti cutanei.<\/p>\n

            \n
            Manifestazioni del Carcinoma Cutaneo a Cellule Squamose ad Alto Rischio<\/h5>\n<\/section>\n
            \n
            \n
            \"Esempio
            Carcinoma cutaneo a cellule squamose ad alto rischio<\/figcaption><\/figure>\n
            \"Immagine
            Carcinoma cutaneo a cellule squamose ad alto rischio<\/figcaption><\/figure>\n
            \"Un'altra
            Carcinoma cutaneo a cellule squamose ad alto rischio<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/section>\n
            <\/div>\n

            Stadiazione del Carcinoma Cutaneo a Cellule Squamose secondo AJCC<\/h2>\n

            Nel 2011, l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) ha introdotto una nuova guida di stadiazione sistemica<\/span> per il SCC cutaneo, specificamente nella 7\u00aa edizione del suo manuale. Questo sistema valuta in modo esaustivo le dimensioni del tumore primario<\/span> (T) e la presenza di metastasi<\/span> nei linfonodi regionali (N).<\/p>\n

            Classificazione del Tumore (T) per il SCC Cutaneo<\/h3>\n

            TX: Il tumore primario non pu\u00f2 essere valutato adeguatamente.<\/p>\n

            Classificazione e Gestione del Carcinoma a Cellule Squamose Cutaneo<\/h1>\n

            T0: Assenza di tumore primario evidente<\/p>\n

            Tis: Carcinoma in situ<\/p>\n

            T1: Tumore \u2264 2 cm senza caratteristiche di alto rischio<\/p>\n

            T2: Tumore \u2265 2 cm; O, Tumore \u2264 2 cm con caratteristiche di alto rischio<\/p>\n

            T3: Tumore con invasione della mascella<\/span>, osso temporale<\/span> o dell'orbita<\/p>\n

            T4: Tumore con invasione dello scheletro assiale<\/span> o appendicolare, o invasione perineurale<\/span> della base cranica<\/p>\n

            Stadiazione Linfatica per il Carcinoma a Cellule Squamose (SCC) Cutaneo<\/h2>\n

            NX: I linfonodi regionali non possono essere valutati<\/p>\n

            N0: Nessuna metastasi nei linfonodi<\/span> regionali<\/p>\n

            N1: Metastasi in un linfonodo locale \u2264 3 cm<\/p>\n

            N2: Metastasi in un linfonodo locale \u2265 3 cm; O, Metastasi in pi\u00f9 di 1 linfonodo locale \u2264 6 cm<\/p>\n

            N3: Metastasi in un linfonodo \u2265 6 cm<\/p>\n

            Metodi di Diagnosi del Carcinoma a Cellule Squamose<\/h2>\n

            La diagnosi iniziale del SCC cutaneo si basa sulle caratteristiche cliniche osservabili. La conferma diagnostica e la determinazione del sottotipo istologico si ottengono tramite analisi patologica dopo una biopsia<\/span> o successiva all' tramite<\/span>. per la sua conferma istopatologica. Consultare la sezione su patologia<\/span> del carcinoma a cellule squamose per maggiori dettagli.<\/p>\n

            I pazienti diagnosticati con SCC ad alto rischio devono sottoporsi a studi di stadiazione per determinare se la malattia si \u00e8 diffusa ai linfonodi o ad altre aree. Queste valutazioni possono includere:<\/p>\n

              \n
            • Studi di imaging, come ecografia<\/span>, radiografie, scansioni di TAC<\/span> (Tomografia Computerizzata) o scansioni a Risonanza Magnetica<\/span> (RM).<\/li>\n
            • Biopsie<\/span> di linfonodi o altri tessuti sospetti.<\/li>\n<\/ul>\n

              Opzioni di Trattamento per il Carcinoma Cutaneo a Cellule Squamose<\/h2>\n

              Il trattamento del SCC cutaneo \u00e8 prevalentemente chirurgico. Generalmente, l'escissione viene eseguita con un margine di tessuto sano di 3-10 mm attorno al tumore visibile. A volte, pu\u00f2 essere necessario un lembo o un innesto cutaneo per ripristinare l'integrit\u00e0 dell'area trattata.<\/p>\n

              Altre tecniche di rimozione includono le seguenti opzioni specializzate:<\/p>\n

                \n
              • Levigatura, raschiamento ed elettrocauterizzazione per tumori a basso rischio localizzati sul tronco e sugli arti.<\/li>\n
              • Crioterapia<\/span> Crioterapia.<\/li>\n
              • applicata a tumori molto piccoli, sottili e a basso rischio di progressione. ricorrenti<\/span>.<\/li>\n
              • Radioterapia<\/span> Chirurgia micrografica di Mohs, ideale per lesioni facciali estese con margini poco definiti o per tumori ricorrenti. adiuvante<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n

                Radioterapia indicata quando il tumore \u00e8 inoperabile, in pazienti non idonei alla chirurgia, o come trattamento<\/h2>\n

                Gestione del Carcinoma a Cellule Squamose Avanzato o Metastatico multidisciplinare<\/span>. Il SCC localmente avanzato (sia primario, ricorrente o metastatico) richiede un approccio<\/p>\n

                  \n
                • multidisciplinare. Frequente, \u00e8 necessaria una combinazione strategica di diverse terapie:.<\/li>\n
                • Chirurgia.<\/li>\n
                • Radioterapia.<\/li>\n
                • Cemiplimab (un'immunoterapia).<\/span> Terapia mirata inibitori<\/span> sperimentale, che utilizza.<\/li>\n<\/ul>\n

                  del recettore del fattore di crescita epidermico.<\/p>\n

                  Ogni anno, migliaia di persone in Nuova Zelanda ricevono trattamento per SCC cutaneo e, purtroppo, pi\u00f9 di 100 muoiono a causa di questa condizione.<\/h2>\n

                  Strategie Preventive per il Carcinoma Cutaneo a Cellule Squamose.<\/p>\n

                  Esiste una solida evidenza che supporta che una protezione solare rigorosa e costante nel corso della vita riduca significativamente l'incidenza di SCC. Questo \u00e8 cruciale per individui con pelle chiara, invecchiata o danneggiata dal sole; per pazienti immunocompromessi; e per coloro con precedenti di cheratosi attiniche o SCC precedenti.<\/p>\n

                    \n
                  • Le misure preventive chiave includono:.<\/li>\n
                  • Rimanere al chiuso o cercare ombra durante le ore di punta del sole (mezzogiorno).<\/li>\n
                  • Utilizzare indumenti protettivi che coprano la maggior parte del corpo. pelle esposta<\/span> Applicare generosamente creme solari ad ampio spettro con un fattore di protezione solare (SPF) elevato (SPF50+) su tutta la.<\/li>\n
                  • quando si \u00e8 all'aperto.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Evitare rigorosamente i lettini abbronzanti e le lampade solari interne.<\/p>\n

                    La somministrazione di nicotinamide orale (vitamina B3) a una dose di 500 mg due volte al giorno ha dimostrato la capacit\u00e0 di ridurre sia il numero che la gravit\u00e0 degli SCC nelle persone considerate ad alto rischio. carcinomi<\/span> Ai pazienti con molteplici retinoide<\/span> a cellule squamose pu\u00f2 essere prescritto un.<\/p>\n

                    orale (come acitretina o isotretinoina). Questi farmaci riducono l'insorgenza di nuovi tumori, sebbene comportino alcuni effetti collaterali che devono essere gestiti.<\/h2>\n

                    Prognosi e Prospettive del Carcinoma Cutaneo a Cellule Squamose.<\/p>\n

                    La maggior parte dei casi di SCC viene curata con successo mediante trattamento tempestivo. La probabilit\u00e0 di guarigione aumenta considerevolmente quando la lesione viene rilevata e trattata precocemente. Tuttavia, il rischio di recidiva o di morte correlata alla malattia \u00e8 maggiore nei tumori che misurano pi\u00f9 di 20 mm di diametro o hanno pi\u00f9 di 2 mm di spessore al momento dell'escissione chirurgica. svilupper\u00e0<\/span> Circa il 50% delle persone ad alto rischio di SCC svilupper\u00e0.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                    Carcinoma Escamoso Cut\u00e1neo: Definici\u00f3n y Entendimiento El carcinoma escamoso cut\u00e1neo (SCC) se clasifica como un tipo frecuente de c\u00e1ncer de queratinocitos, o un c\u00e1ncer de piel no melanoma. 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