{"id":7184,"date":"2020-11-14T04:08:19","date_gmt":"2020-11-14T04:08:19","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/reacciones-adversas-cutaneas-a-los-inhibidores-de-la-calcineurina\/"},"modified":"2026-03-10T16:07:55","modified_gmt":"2026-03-10T16:07:55","slug":"reazioni-avverse-della-pelle-agli-inibitori-della-calcineurina","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/reacciones-adversas-cutaneas-a-los-inhibidores-de-la-calcineurina\/","title":{"rendered":"Reazioni avverse cutanee agli inibitori della calcineurina"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Inhibidores de la Calcineurina: Definici\u00f3n y Usos T\u00f3picos<\/h1>\n<p>Los <strong>inhibidores de la calcineurina<\/strong> son agentes farmacol\u00f3gicos dise\u00f1ados para actuar suprimiendo la respuesta inmunol\u00f3gica. Su mecanismo de acci\u00f3n consiste en bloquear la prote\u00edna fosfatasa calcineurina, la cual es calcio<span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependiente<\/span>. Al inhibir esta <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/span>, se previene la activaci\u00f3n de los <span class=\"term\" data-term-id=\"419\">T <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">linfocitos<\/span><\/span> mediante la regulaci\u00f3n al alza de <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucina<\/span>-2 y otras <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">citocinas<\/span> relacionadas, resultando en una potente inmunosupresi\u00f3n [1].<\/p>\n<ul>\n<li>Los inhibidores orales de la calcineurina incluyen ciclosporina y tacrolimus.<\/li>\n<li>Actualmente, los inhibidores de calcineurina t\u00f3picos disponibles son tacrolimus (en concentraciones de 0,03% o 0,1% <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">ung\u00fcento<\/span>) y pimecrolimus (en <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">crema<\/span> al 1%) [2,3].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Aplicaciones Terap\u00e9uticas de los Inhibidores T\u00f3picos de la Calcineurina<\/h2>\n<p>El tacrolimus y el pimecrolimus t\u00f3picos est\u00e1n espec\u00edficamente indicados para el manejo de la <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">dermatitis <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">at\u00f3pica<\/span><\/span>.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de su uso aprobado, estos compuestos se utilizan frecuentemente en la pr\u00e1ctica de la <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">dermatolog\u00eda<\/span> (uso \u00aboff-label\u00bb) para tratar una variedad de afecciones cut\u00e1neas, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>Psoriasis facial, en zonas de <span class=\"term\" data-term-id=\"497\">flexi\u00f3n<\/span> y genital<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"378\">Dermatitis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"378\">seborreico<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"319\">Dermatitis<\/span> cr\u00f3nica de la mano<\/li>\n<li>Dermatitis por contacto<\/li>\n<li>Vitiligo<\/li>\n<li>Morfea<\/li>\n<li>Liquen escleroso<\/li>\n<li>Lupus eritematoso <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neo<\/span><\/li>\n<li>Liquen plano vulvar oral y <span class=\"term\" data-term-id=\"537\">erosivo<\/span> [2,4].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una ventaja significativa de los inhibidores t\u00f3picos de la calcineurina es que carecen de muchos de los efectos adversos asociados con los <span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">corticosteroides<\/span> t\u00f3picos. Esto incluye la ausencia de riesgo de estr\u00edas, <span class=\"term\" data-term-id=\"18\">atrofia<\/span> cut\u00e1nea, desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"975\">glaucoma<\/span>, reacciones de rebote al suspender el tratamiento, o una significativa absorci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mica<\/span> que podr\u00eda llevar a la supresi\u00f3n del eje hipotal\u00e1mico\u2013<span class=\"term\" data-term-id=\"2206\">pituitaria<\/span>\u2013suprarrenal (HPA).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Indicaciones Comunes de los Inhibidores T\u00f3picos de la Calcineurina<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/atopic15__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de dermatitis at\u00f3pica afectando el p\u00e1rpado de un paciente.\">\n                <\/div><figcaption>\n<p class=\"p-small\">Dermatitis at\u00f3pica del p\u00e1rpado.<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/flexural-psoriasis-alt2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDEwXQ.JPG\" alt=\"Ejemplo de psoriasis flexural localizada en la axila.\">\n                <\/div><figcaption>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis de axila<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vitiligo-19__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Paciente con vitiligo que muestra despigmentaci\u00f3n alrededor de los labios y la zona perioral.\">\n                <\/div><figcaption>\n<p class=\"p-small\">Vitiligo que afecta los labios y la piel perioral.<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>            <script>\n                if (ads_screenwidth\n<\/script>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"script-placeholder\">\n<script type=\"text\/javascript\">\n    if (window.innerWidth < 780) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h1>Usos y Efectos Secundarios de los Inhibidores de la Calcineurina Orales y T\u00f3picos<\/h1>\n<h2>Aplicaciones Principales de los Inhibidores de la Calcineurina Orales<\/h2>\n<p>Los inhibidores de la calcineurina administrados por v\u00eda oral se emplean fundamentalmente como agentes inmunosupresores tras un <span class=\"term\" data-term-id=\"1128\">trasplante<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">\u00f3rgano<\/span> s\u00f3lido. En momentos puntuales, tanto la ciclosporina como el tacrolimus pueden ser recetados para tratar enfermedades mediadas por el sistema inmunitario, como la psoriasis y la dermatitis at\u00f3pica. No obstante, su utilizaci\u00f3n en estas condiciones se reserva principalmente para aquellos pacientes que no han logrado una respuesta adecuada con terapias convencionales. [3].<\/p>\n<h2>Efectos Adversos Dermatol\u00f3gicos de los Inhibidores T\u00f3picos de la Calcineurina<\/h2>\n<p>El efecto secundario cut\u00e1neo m\u00e1s reportado al usar inhibidores t\u00f3picos de la calcineurina es la irritaci\u00f3n en la zona de aplicaci\u00f3n, manifest\u00e1ndose como <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">picaz\u00f3n<\/span> (prurito) o <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">enrojecimiento<\/span> (eritema). Afortunadamente, esta reacci\u00f3n suele ser <span class=\"term\" data-term-id=\"2294\">temporal<\/span> y tiende a disminuir con el paso del tiempo, generalmente en el transcurso de un mes.<\/p>\n<p>Otros posibles efectos adversos dermatol\u00f3gicos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dermatitis al\u00e9rgica de contacto.<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de foliculitis.<\/li>\n<li>Reactivaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecciones<\/span>, como el herpes <span class=\"term\" data-term-id=\"2354\">simplex<\/span> y el desarrollo de verrugas virales.<\/li>\n<li>Intensificaci\u00f3n del rubor facial tras la <span class=\"term\" data-term-id=\"406\">ingesti\u00f3n<\/span> de alcohol.<\/li>\n<li>Desarrollo de una dermatitis con caracter\u00edsticas similares a la ros\u00e1cea.<\/li>\n<li>Acn\u00e9 localizado en la cara.<\/li>\n<li>Molusco contagioso.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de ti\u00f1a incognita.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Actualmente, no existe informaci\u00f3n concluyente que respalde la preocupaci\u00f3n te\u00f3rica de que estos inhibidores t\u00f3picos incrementen el riesgo de desarrollar <span class=\"term\" data-term-id=\"1742\">malignidades<\/span> cut\u00e1neas, como el <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">carcinoma<\/span> basocelular, el carcinoma de c\u00e9lulas <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">escamosas<\/span>, el <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span> o el <span class=\"term\" data-term-id=\"976\">linfoma<\/span> cut\u00e1neo. Los datos que sugieren este riesgo provienen de estudios en animales, reportes de casos limitados y el conocimiento general sobre el mecanismo de acci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos. [2,4,5].<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Indicaciones de los Inhibidores T\u00f3picos de la Calcineurina<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/atopic15__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica en el p\u00e1rpado con inhibidores t\u00f3picos.\"><figcaption class=\"p-small\">Dermatitis at\u00f3pica del p\u00e1rpado.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/flexural-psoriasis-alt2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDEwXQ.JPG\" alt=\"Psoriasis flexural tratada, mostrando la axila.\"><figcaption class=\"p-small\">Psoriasis de axila<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vitiligo-19__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Vitiligo afectando los labios y el \u00e1rea perioral.\"><figcaption class=\"p-small\">Vitiligo que afecta los labios y la piel perioral.<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Efectos Secundarios Cut\u00e1neos de los Inhibidores de la Calcineurina Administrados Oralmente<\/h2>\n<p>Los efectos adversos asociados con el tacrolimus y la ciclosporina son generalmente similares entre s\u00ed. Estos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"344\">Hiperplasia<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"136\">gingival<\/span>.<\/li>\n<li>Desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1809\">hipertricosis<\/span> (una condici\u00f3n m\u00e1s frecuente con la ciclosporina).<\/li>\n<li>Inducido<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"824\">Alopecia<\/span> inducida por medicamentos (las dosis m\u00e1s elevadas de tacrolimus y ciclosporina se asocian con un mayor riesgo de p\u00e9rdida de <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>)<\/li>\n<li>Prurito inducido por f\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Acn\u00e9 inducido por medicamentos<\/li>\n<li>Eritema<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"308\">Hiperhidrosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1928\">generalizada<\/span><\/li>\n<li>Un riesgo incrementado de carcinoma de <span class=\"term\" data-term-id=\"2272\">c\u00e9lulas escamosas<\/span> cut\u00e1neo [1,3].<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Efectos adversos de los inhibidores de la calcineurina orales<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/csa-gums__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDIwXQ.jpg\" alt=\"Hipertrofia de las enc\u00edas causada por el tratamiento con ciclosporina\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Hipertrofia gingival inducida por ciclosporina<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/hypertrichosis-ciclosporin-06__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Crecimiento excesivo de vello (hipertricosis) debido a la ciclosporina\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Hipertricosis por ciclosporina<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/squamous-cell-carcinoma-dorsal-hand__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Carcinoma de c\u00e9lulas escamosas en el dorso de la mano\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Carcinoma de c\u00e9lulas escamosas de la mano dorsal, moderadamente bien diferenciado y confirmado histol\u00f3gicamente<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>            <script>\n                if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                 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efectos dermatol\u00f3gicos, los inhibidores de la calcineurina pueden provocar diversas reacciones adversas sist\u00e9micas en el organismo.<\/p>\n<h2>Efectos secundarios de los inhibidores de calcineurina orales<\/h2>\n<p>El tratamiento sist\u00e9mico con inhibidores de la calcineurina conlleva el riesgo de experimentar los siguientes efectos secundarios:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2447\">Nefrotoxicidad<\/span> (considerado el efecto secundario m\u00e1s frecuente)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"561\">Hipertensi\u00f3n<\/span> arterial<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2445\">Neurotoxicidad<\/span> (que puede manifestarse como temblores, cefaleas intensas, <span class=\"term\" data-term-id=\"1935\">alteraciones<\/span> visuales, <span class=\"term\" data-term-id=\"2254\">convulsiones<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"2443\">encefalopat\u00eda<\/span> e incluso coma)<\/li>\n<li>Anomal\u00edas metab\u00f3licas, incluyendo intolerancia a la <span class=\"term\" data-term-id=\"559\">glucosa<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"2440\">hiperlipidemia<\/span>, hiperuricemia, <span class=\"term\" data-term-id=\"2439\">hiperpotasemia<\/span>, hipomagnesemia, y <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">disfunci\u00f3n<\/span> hep\u00e1tica con <span class=\"term\" data-term-id=\"732\">ictericia<\/span><\/li>\n<li>Mayor susceptibilidad a <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> (bacterianas, virales y f\u00fangicas)<\/li>\n<li>Incremento del riesgo de malignidad (tanto trastornos <span class=\"term\" data-term-id=\"1402\">linfoproliferativos<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">benignos<\/span> como <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">malignos<\/span>)<\/li>\n<li>Molestias gastrointestinales frecuentes como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea y malestar abdominal [1,3].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Inhibidores t\u00f3picos de la calcineurina y seguridad oncol\u00f3gica<\/h2>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"2292\">T\u00f3picamente<\/span>, los inhibidores de la calcineurina presentan un perfil de seguridad diferente, ya que la absorci\u00f3n sist\u00e9mica es m\u00ednima (menos del 0,1% de la dosis aplicada). Por lo tanto, los estudios <span class=\"term\" data-term-id=\"1658\">epidemiol\u00f3gicos<\/span> extensos no han podido establecer una correlaci\u00f3n entre el uso de estos inhibidores t\u00f3picos y un aumento en el riesgo de linfoma u otras neoplasias malignas [6].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inhibidores de la Calcineurina: Definici\u00f3n y Usos T\u00f3picos Los inhibidores de la calcineurina son agentes farmacol\u00f3gicos dise\u00f1ados para actuar suprimiendo la respuesta inmunol\u00f3gica. Su mecanismo de acci\u00f3n consiste en bloquear la prote\u00edna fosfatasa calcineurina, la cual es calciodependiente. 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