{"id":5675,"date":"2020-11-12T18:07:56","date_gmt":"2020-11-12T18:07:56","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/infecciones-por-hongos-en-las-unas\/"},"modified":"2026-03-10T16:15:55","modified_gmt":"2026-03-10T16:15:55","slug":"infezioni-fungine-delle-unghie","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/infecciones-por-hongos-en-las-unas\/","title":{"rendered":"Infezioni fungine delle unghie"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Onicomicosis: Entendiendo las Infecciones por Hongos en las U\u00f1as<\/h1>\n<p>La <strong>infecci\u00f3n por hongos en las u\u00f1as<\/strong>, conocida cl\u00ednicamente como onicomicosis, representa una patolog\u00eda cada vez m\u00e1s com\u00fan, afectando especialmente a la poblaci\u00f3n adulta y de edad avanzada. Es importante destacar que esta afecci\u00f3n es sumamente rara en ni\u00f1os.<\/p>\n<h2>Agentes Etiol\u00f3gicos de la Onicomicosis<\/h2>\n<p>La onicomicosis es causada por diversos microorganismos. Los principales agentes causales identificados en estos padecimientos son variados e incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dermatofitos:<\/strong> Los responsables m\u00e1s frecuentes son el <em>Trichophyton rubrum<\/em> (<em>T. rubrum<\/em>) y <em>T. interdigitale<\/em>, que provocan la tinea unguium.<\/li>\n<li><strong>Levaduras:<\/strong> Predominantemente <em>Candida albicans<\/em>, aunque en raras ocasiones, otras especies de Candida no albicans pueden ocasionar la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Mohos (Moldes):<\/strong> Incluyen pat\u00f3genos como <em>Scopulariopsis brevicaulis<\/em> y varias especies del g\u00e9nero <em>Fusarium<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Galer\u00eda Visual de Infecciones Ungueales<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/bnail__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de u\u00f1a afectada por onicomicosis, mostrando decoloraci\u00f3n y engrosamiento.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Onicomicosis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/compl__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Comparativa de una u\u00f1a sana y una con infecci\u00f3n avanzada por hongos.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Onicomicosis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/mldon__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd.jpg\" alt=\"Imagen cl\u00ednica de onicomicosis que presenta desprendimiento de la l\u00e1mina ungueal.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Onicomicosis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/mcano__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDE0XQ.jpg\" alt=\"U\u00f1a del dedo gordo con signos de infecci\u00f3n f\u00fangica, como cambios de coloraci\u00f3n amarillenta.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Onicomicosis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ylw__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDM3XQ.jpg\" alt=\"Detalle de una u\u00f1a con alteraci\u00f3n prominente del color causada por hongos.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Onicomicosis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ontin2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDIyXQ.jpg\" alt=\"Ejemplo de onicomicosis subungueal que afecta la base de la u\u00f1a.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Onicomicosis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Para obtener una perspectiva m\u00e1s completa y detallada, se recomienda revisar ejemplos espec\u00edficos de la infecci\u00f3n de las u\u00f1as causada por <em>Candida<\/em> en nuestro archivo visual.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth\n<\/script><br \/>\n    <!-- Placeholder for content that was presumably incomplete --><\/p>\n<p>La onicomicosis, a pesar de no ser peligrosa para la vida, puede causar considerables dificultades est\u00e9ticas y funcionales si no se trata adecuadamente. La identificaci\u00f3n temprana del agente f\u00fangico es clave para establecer un tratamiento efectivo y prevenir la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<\/section>\n<p><script>\n    if (window.innerWidth < 780) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<header>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Onicomicosis<\/h1>\n<\/header>\n<section>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Onicomicosis<\/h2>\n<p>La onicomicosis puede manifestarse afectando una o varias u\u00f1as, tanto de las manos como de los pies. Es considerablemente m\u00e1s frecuente su incidencia en el dedo gordo o el dedo me\u00f1ique del pie. Esta condici\u00f3n f\u00fangica se presenta a trav\u00e9s de diversos patrones cl\u00ednicos distintivos.<\/p>\n<ul>\n<li>Engrosamiento de la l\u00e1mina ungueal y acumulaci\u00f3n de restos debajo del lecho ungueal (hiperqueratosis subungueal).<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Onicomicosis lateral: Se observa una banda opaca, blanca o amarilla, que aparece en uno de los costados de la u\u00f1a.<\/li>\n<li>Hiperqueratosis subungueal escamosa: Caracterizada por la acumulaci\u00f3n de detritos y escamas debajo de la u\u00f1a.<\/li>\n<li>Onic\u00f3lisis distal: El borde libre de la u\u00f1a se separa de su lecho, lo que a menudo provoca desmoronamiento.<\/li>\n<li>Onicomicosis blanca superficial: Se manifiestan parches y depresiones blancas escamosas sobre la superficie de la placa ungueal.<\/li>\n<li>Onicomicosis proximal: La aparici\u00f3n de manchas amarillentas se localiza espec\u00edficamente en la zona de la semiluna (lunula).<\/li>\n<li>Onicoma o dermatofitoma: Una infecci\u00f3n f\u00fangica localizada y densa confinada dentro de la placa ungueal.<\/li>\n<li>Destrucci\u00f3n total de la u\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <em>tinea unguium<\/em> frecuentemente se desarrolla como consecuencia de una ti\u00f1a del pie o ti\u00f1a de la mano que no ha recibido un tratamiento adecuado. Tambi\u00e9n puede ser una secuela de alguna lesi\u00f3n traum\u00e1tica o una enfermedad inflamatoria que afecte la estructura ungueal.<\/p>\n<p>La infecci\u00f3n por <em>Candida<\/em> de la placa ungueal usualmente tiene su origen en una paroniquia, comenzando su desarrollo cerca del pliegue ungueal (donde reside la cut\u00edcula). En estos casos, el pliegue se inflama y enrojece, separ\u00e1ndose de la placa. Seguidamente, surgen marcas blancas, verdes, amarillas o negras adyacentes a esta zona, las cuales tienden a propagarse. Si la infecci\u00f3n progresa, la u\u00f1a puede desprenderse completamente de su lecho y volverse dolorosa al contacto.<\/p>\n<p>Las micosis causadas por mohos exhiben una sintomatolog\u00eda muy similar a la <em>tinea unguium<\/em>.<\/p>\n<p>Es fundamental establecer una diferenciaci\u00f3n clara entre la onicomicosis y otras afecciones que pueden alterar la apariencia de las u\u00f1as, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecciones bacterianas, especialmente por <em>Pseudomonas aeruginosa<\/em>, que inducen una coloraci\u00f3n negra o verde.<\/li>\n<li>Psoriasis ungueal.<\/li>\n<li>Eczema o dermatitis en la regi\u00f3n ungueal.<\/li>\n<li>Liquen plano.<\/li>\n<li>Verrugas de origen viral.<\/li>\n<li>Onic\u00f3lisis no mic\u00f3tica.<\/li>\n<li>Onicogrifosis (un engrosamiento y descamaci\u00f3n debajo de la u\u00f1a), una condici\u00f3n frecuentemente observada en adultos mayores.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Proceso de Confirmaci\u00f3n Diagn\u00f3stica para la Onicomicosis<\/h2>\n<p>Para confirmar la presencia de hongos, es indispensable tomar muestras de tejido desmenuzado obtenido del extremo de la u\u00f1a afectada. La superficie decolorada de la u\u00f1a tambi\u00e9n puede rasparse con sumo cuidado, y cualquier residuo acumulado debajo de la placa debe ser recogido. Estos espec\u00edmenes se remiten a un laboratorio de micolog\u00eda para su posterior an\u00e1lisis mediante microscop\u00eda y cultivo f\u00fangico.<\/p>\n<p>Resulta crucial la recolecci\u00f3n de las muestras antes de iniciar cualquier r\u00e9gimen terap\u00e9utico, ya que el uso prematuro de tratamientos puede disminuir dr\u00e1sticamente la probabilidad de obtener un crecimiento f\u00fangico exitoso en el cultivo:<\/p>\n<ul>\n<li>La confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica es esencial: el tratamiento antimic\u00f3tico no tendr\u00e1 eficacia si la causa subyacente no es mic\u00f3tica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<p>Establecer el diagn\u00f3stico correcto es el primer paso indispensable para seleccionar el tratamiento m\u00e1s adecuado y efectivo contra la onicomicosis.<\/p>\n<ul>\n<li>Permite diferenciarla de otro trastorno cut\u00e1neo subyacente que no sea de origen mic\u00f3tico.<\/li>\n<li>Facilita la identificaci\u00f3n precisa del <span class=\"term\" data-term-id=\"882\">organismo<\/span> pat\u00f3geno causal. Los esquemas de tratamiento var\u00edan significativamente si el agente infeccioso es un moho, una levadura o un hongo clasificado como dermatofito.<\/li>\n<li>El proceso terap\u00e9utico para la onicomicosis puede prolongarse considerablemente y acumular costos elevados. Una infecci\u00f3n manejada de forma incompleta resulta extremadamente dif\u00edcil de diagnosticar certeramente durante meses, debido a que los subproductos metab\u00f3licos de los antif\u00fangicos pueden permanecer detectables en el sistema hasta por un a\u00f1o completo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adicionalmente, una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de la u\u00f1a infectada es valiosa para detectar <span class=\"term\" data-term-id=\"1419\">caracter\u00edsticas histopatol\u00f3gicas<\/span> que son t\u00edpicas de la onicomicosis.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento Efectivas para Combatir la Onicomicosis<\/h2>\n<p>Por lo general, las infecciones que afectan las u\u00f1as de las manos tienden a responder al tratamiento de forma m\u00e1s veloz y con una tasa de \u00e9xito superior en comparaci\u00f3n con aquellas que se localizan en las u\u00f1as de los pies.<\/p>\n<p>Los casos considerados leves, aquellos que comprometen menos del 50% de una o dos u\u00f1as, pueden mostrar mejor\u00eda utilizando medicamentos antimic\u00f3ticos <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">t\u00f3picos<\/span>. No obstante, para alcanzar una curaci\u00f3n total y erradicar la infecci\u00f3n, frecuentemente se necesita un ciclo de medicaci\u00f3n antimic\u00f3tica oral administrada diariamente durante varios meses seguidos. <\/p>\n<h3>Avances en Dispositivos Tecnol\u00f3gicos para el Manejo de la Onicomicosis<\/h3>\n<p>Recientemente, han emergido enfoques terap\u00e9uticos no farmacol\u00f3gicos orientados a tratar la onicomicosis, principalmente buscando mitigar los efectos secundarios adversos frecuentemente asociados a los f\u00e1rmacos antimic\u00f3ticos ingeridos sist\u00e9micamente.<\/p>\n<p>Se ha investigado profundamente el empleo de tecnolog\u00edas basadas en <span class=\"term\" data-term-id=\"2113\">l\u00e1seres<\/span>. La premisa te\u00f3rica establece que la radiaci\u00f3n infrarroja emitida produce un calor controlado dentro del tejido afectado, logrando as\u00ed la destrucci\u00f3n de los hongos. Se ha comunicado que el tratamiento utilizando el <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">l\u00e1ser<\/span> logra una eliminaci\u00f3n segura de los hongos en las u\u00f1as con tan solo una a tres sesiones, presentando el procedimiento como casi indoloro. M\u00faltiples dispositivos l\u00e1ser han obtenido ya la aprobaci\u00f3n regulatoria tanto de la FDA como de otras agencias internacionales. A pesar de esto, todav\u00eda se requiere la realizaci\u00f3n de estudios rigurosos sobre su <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> cl\u00ednica; los datos disponibles sugieren que la terapia l\u00e1ser podr\u00eda presentar una efectividad menor en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica comparada con los agentes antimic\u00f3ticos aplicados de forma t\u00f3pica u oral.<\/p>\n<ul>\n<li>L\u00e1seres Nd: YAG aplicados en modo de pulso corto, largo o continuo.<\/li>\n<li>L\u00e1seres de estado s\u00f3lido, incluyendo modelos como el Ti: zafiro.<\/li>\n<li>L\u00e1seres de diodo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La terapia <span class=\"term\" data-term-id=\"1571\">fotodin\u00e1mica<\/span> ha demostrado resultados positivos en un grupo limitado de pacientes. Esta t\u00e9cnica implica la aplicaci\u00f3n t\u00f3pica de \u00e1cido 5-aminolevul\u00ednico o aminolevulinato de metilo, seguida de la exposici\u00f3n a luz de color rojo. Con frecuencia, este m\u00e9todo se aplica tras haber ablandado o incluso separado quir\u00fargicamente (avulsionado) las u\u00f1as mediante la aplicaci\u00f3n previa de <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">ung\u00fcento<\/span> de urea al 40% durante un m\u00ednimo de una semana.<\/p>\n<p>Otras t\u00e9cnicas innovadoras, como la iontoforesis y el uso de <span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">ultrasonido<\/span>, se encuentran en fase de investigaci\u00f3n activa como potenciales m\u00e9todos para mejorar significativamente la penetraci\u00f3n y distribuci\u00f3n de los principios activos antimic\u00f3ticos directamente hasta la placa ungueal.<\/p>\n<p>El manejo de la onicomicosis, una infecci\u00f3n mic\u00f3tica notoriamente persistente, exige un diagn\u00f3stico preciso basado en cultivos para garantizar que el plan terap\u00e9utico seleccionado sea apropiado para el microorganismo responsable. La incorporaci\u00f3n de terapias complementarias a los tratamientos sist\u00e9micos, sumada a los avances tecnol\u00f3gicos como el l\u00e1ser o la iontoforesis, proporciona un amplio abanico de alternativas a los pacientes que enfrentan los desaf\u00edos de esta condici\u00f3n cr\u00f3nica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Onicomicosis: Entendiendo las Infecciones por Hongos en las U\u00f1as La infecci\u00f3n por hongos en las u\u00f1as, conocida cl\u00ednicamente como onicomicosis, representa una patolog\u00eda cada vez m\u00e1s com\u00fan, afectando especialmente a la poblaci\u00f3n adulta y de edad avanzada. Es importante destacar que esta afecci\u00f3n es sumamente rara en ni\u00f1os. 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