{"id":4640,"date":"2020-11-11T15:14:20","date_gmt":"2020-11-11T15:14:20","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/bexaroteno\/"},"modified":"2026-03-10T14:55:34","modified_gmt":"2026-03-10T14:55:34","slug":"bexarotene","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/bexaroteno\/","title":{"rendered":"Bexarotene"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo el Bexaroteno: Uso, Mecanismo y Dosificaci\u00f3n<\/h1>\n<p>El bexaroteno es un agente farmacol\u00f3gico empleado fundamentalmente para el tratamiento del <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">linfoma<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"631\">cut\u00e1neo<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"976\">c\u00e9lulas T<\/span> (CTCL). Es importante notar que este medicamento no se encuentra disponible actualmente en Nueva Zelanda.<\/p>\n<h2>Indicaciones Terap\u00e9uticas Principales del Bexaroteno<\/h2>\n<p>El bexaroteno (comercializado como Targretin\u00ae, desarrollado por Ligand Pharmaceuticals Inc., San Diego, CA, EE. UU.) pertenece a una subfamilia de <span class=\"term\" data-term-id=\"762\">retinoides<\/span> conocida como rexinoides. Estos compuestos activan de manera selectiva los Receptores X de <span class=\"term\" data-term-id=\"761\">Retinoides<\/span> (RXR), los cuales presentan una actividad biol\u00f3gica diferente a la de los receptores de <span class=\"term\" data-term-id=\"764\">\u00e1cido retinoico<\/span> (RAR). Las presentaciones en c\u00e1psulas y <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">gel<\/span> de bexaroteno se indican para el manejo de las siguientes afecciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T (CTCL) en estadios tempranos, espec\u00edficamente para pacientes con enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"2237\">persistente<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">refractaria<\/span> tras haber recibido otras terapias (en el caso del gel), o para aquellos que no han tolerado tratamientos alternativos.<\/li>\n<li>CTCL en estadios avanzados que no responden a, al menos, un tratamiento oral previo.<\/li>\n<li>Tratamiento del <span class=\"term\" data-term-id=\"1665\">sarcoma<\/span> de Kaposi.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Mecanismo de Acci\u00f3n Farmacol\u00f3gico del Bexaroteno<\/h2>\n<p>El bexaroteno ejerce su efecto biol\u00f3gico al unirse y activar los RXR. Estos receptores funcionan como factores de <span class=\"term\" data-term-id=\"2293\">transcripci\u00f3n<\/span> sensibles a ligandos, los cuales <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">regulan<\/span> la expresi\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">genes<\/span> clave. Esta modulaci\u00f3n molecular resulta en efectos sobre el crecimiento celular, la inducci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"13\">apoptosis<\/span> (muerte celular programada), y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1307\">diferenciaci\u00f3n<\/span> celular. In vitro, el bexaroteno demuestra la capacidad de inhibir el crecimiento de ciertas l\u00edneas celulares de <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumoraciones<\/span> hematopoy\u00e9ticas (sangu\u00edneas) y aquellas de origen <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">escamoso<\/span> (piel). Adicionalmente, este agente provoca la <span class=\"term\" data-term-id=\"1581\">regresi\u00f3n<\/span> tumoral en varios modelos animales. A pesar de estos efectos, el mecanismo exacto por el cual el bexaroteno beneficia el tratamiento del linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T (CTCL) a\u00fan se encuentra bajo investigaci\u00f3n activa.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Farmacol\u00f3gicas Esenciales del Bexaroteno<\/h2>\n<ul>\n<li>Vida media: 7 horas.<\/li>\n<li>Tiempo hasta alcanzar el pico de concentraci\u00f3n en <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span>: 2 horas.<\/li>\n<li>Uni\u00f3n a <span class=\"term\" data-term-id=\"2224\">prote\u00ednas<\/span> plasm\u00e1ticas: Superior al 99%.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"934\">Metabolismo<\/span>: Principalmente mediado por las <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span> CYP3A4.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"717\">Metabolitos<\/span> activos: 6- y 7-hidroxi-bexaroteno, junto con 6- y 7-oxo-bexaroteno.<\/li>\n<li>V\u00eda de excreci\u00f3n: Bilis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Posolog\u00eda y Pautas de Administraci\u00f3n del Bexaroteno<\/h2>\n<h3>Administraci\u00f3n de C\u00e1psulas de Bexaroteno<\/h3>\n<p>Cada c\u00e1psula de gelatina blanda formulada para administraci\u00f3n oral contiene 75 mg del principio activo. La dosificaci\u00f3n inicial sugerida es de 300 mg \/ m<sup>2<\/sup>\/d\u00eda.<\/p>\n<ul>\n<li>Las c\u00e1psulas de bexaroteno deben ingerirse como una \u00fanica dosis diaria por v\u00eda oral y siempre acompa\u00f1adas de una comida, dado que los datos de seguridad y <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> se establecieron bajo estas condiciones de administraci\u00f3n con alimentos.<\/li>\n<li>Pautas para el ajuste de dosis: Si la <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidad<\/span> lo requiere, el nivel de dosificaci\u00f3n de 300 mg \/ m<sup>2<\/sup>\/ d\u00eda puede ser modificado a 200 mg \/ m<sup>2<\/sup>\/ d\u00eda, y posteriormente a 100 mg \/ m<sup>2<\/sup>\/ d\u00eda, o puede requerirse una suspensi\u00f3n temporal del tratamiento.<\/li>\n<li>Si tras 8 semanas de tratamiento no se observa una respuesta tumoral adecuada, y si el paciente ha tolerado bien la dosis inicial de 300 mg \/ m<sup>2<\/sup>\/ d\u00eda, la dosis puede ser escalada hasta 400 mg \/ m<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es fundamental seguir estrictamente las indicaciones m\u00e9dicas dadas tanto para la dosificaci\u00f3n oral como para la aplicaci\u00f3n del gel, ajustando el r\u00e9gimen seg\u00fan la respuesta individual del paciente y la aparici\u00f3n de cualquier efecto adverso relacionado con la toxicidad del bexaroteno.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Dosis diaria: hasta 300 mg\/m<sup>2<\/sup>\/d\u00eda con un seguimiento riguroso y continuo.<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n de la terapia cl\u00ednica: En ensayos para CTCL, las c\u00e1psulas de bexaroteno se administraron hasta por 97 semanas.<\/li>\n<li>La administraci\u00f3n del tratamiento debe mantenerse mientras se observen beneficios terap\u00e9uticos para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gel de Bexaroteno al 1%<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Protocolo de Aplicaci\u00f3n (Actualizado):<\/strong> Inicialmente, el gel de bexaroteno se aplica en las zonas afectadas una vez cada dos d\u00edas durante la primera semana. Posteriormente, la frecuencia se ajusta gradualmente: se incrementa a una vez al d\u00eda, luego dos veces al d\u00eda, luego tres veces al d\u00eda, y finalmente hasta cuatro veces al d\u00eda, seg\u00fan la tolerancia y respuesta.<\/li>\n<li><strong>Restricciones de Uso:<\/strong> Este producto es exclusivamente para uso cut\u00e1neo. El gel de bexaroteno no debe aplicarse en membranas mucosas como los ojos, nariz, boca, labios, vagina, la punta del pene, el recto o el ano. Es crucial evitar su aplicaci\u00f3n en piel sana, ya que esto puede provocar irritaci\u00f3n o eritema.<\/li>\n<li><strong>Procedimiento de Aplicaci\u00f3n:<\/strong> Lave sus manos con agua y jab\u00f3n inmediatamente antes y despu\u00e9s de usar el gel. Aplique una capa generosa del gel sobre la piel afectada. Permita que el gel se seque completamente (aproximadamente 5 a 10 minutos) antes de cubrir el \u00e1rea tratada con ropa.<\/li>\n<li><strong>Consideraciones Post-Aplicaci\u00f3n:<\/strong> El \u00e1rea tratada no debe cubrirse, vendarse ni ocluirse. Espere al menos 20 minutos despu\u00e9s de ducharse o ba\u00f1arse antes de aplicar el bexaroteno t\u00f3pico. Utilice un jab\u00f3n suave para lavar la piel y minimizar la irritaci\u00f3n. Asimismo, evite ducharse, ba\u00f1arse o nadar durante un m\u00ednimo de 3 horas despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del gel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Monitoreo Cl\u00ednico Durante el Tratamiento con Bexaroteno<\/h2>\n<ul>\n<li>Las c\u00e1psulas de bexaroteno provocan alteraciones significativas en el perfil lip\u00eddico (niveles elevados de grasas en sangre) en la mayor\u00eda de los pacientes. Estos par\u00e1metros deben ser vigilados y gestionados durante la terapia cr\u00f3nica. Se requiere realizar an\u00e1lisis de l\u00edpidos en ayunas antes de iniciar el tratamiento y semanalmente hasta que se estabilice la respuesta lip\u00eddica a las c\u00e1psulas de bexaroteno, lo cual sucede t\u00edpicamente entre dos y cuatro semanas. Despu\u00e9s de esa fase inicial, los an\u00e1lisis deben repetirse cada ocho semanas. Los niveles elevados de triglic\u00e9ridos deben corregirse o normalizarse con la intervenci\u00f3n adecuada antes de comenzar la terapia oral con bexaroteno. Se debe aspirar a mantener los niveles de triglic\u00e9ridos por debajo de 400 mg\/dL para mitigar el riesgo de pancreatitis. En individuos con alto riesgo, se debe considerar la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n hipolipemiante antes de comenzar el tratamiento con bexaroteno.<\/li>\n<li>Si los triglic\u00e9ridos en ayunas aumentan durante el tratamiento con bexaroteno, es necesario instaurar un medicamento hipolipemiante y, si se requiere, disminuir o suspender la dosis de las c\u00e1psulas de bexaroteno. Debido a una posible interacci\u00f3n farmacol\u00f3gica, no se aconseja el uso concomitante de gemfibrozil con c\u00e1psulas de bexaroteno; en su lugar, se recomienda la atorvastatina.<\/li>\n<li>Los pacientes con CTCL que presenten factores de riesgo para pancreatitis (historial previo de pancreatitis, hiperlipidemia no controlada, consumo elevado de alcohol, diabetes mellitus descompensada, enfermedad del tracto gastrointestinal biliar y uso de medicamentos conocidos por elevar los triglic\u00e9ridos o asociados con toxicidad pancre\u00e1tica) generalmente no deber\u00edan ser tratados con c\u00e1psulas de bexaroteno.<\/li>\n<li>En pacientes con CTCL que reciben una dosis inicial de 300 mg\/m<sup>2<\/sup>\/d\u00eda de bexaroteno oral, se han reportado elevaciones en las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica (LFT). Deben obtenerse los valores basales de LFT y monitorearse rigurosamente a las una, dos y cuatro semanas tras el inicio del tratamiento. Si los valores se mantienen estables, la vigilancia debe continuar al menos cada ocho semanas durante el resto del tratamiento. Se debe contemplar la suspensi\u00f3n o interrupci\u00f3n del tratamiento si los resultados de las pruebas superan tres veces el l\u00edmite superior normal para SGOT\/AST, SGPT\/ALT o bilirrubina.<\/li>\n<li>Las c\u00e1psulas de bexaroteno inducen signos bioqu\u00edmicos o cl\u00ednicos de hipotiroidismo (gl\u00e1ndula tiroides poco activa) en cerca de la mitad de todos los pacientes tratados. Es fundamental obtener pruebas de funci\u00f3n tiroidea basales y monitorizar a los pacientes de forma regular durante todo el tratamiento.<\/li>\n<li>Se debe realizar una determinaci\u00f3n del recuento de gl\u00f3bulos blancos (WBC) con diferencial al inicio del estudio y peri\u00f3dicamente mientras dure el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un seguimiento exhaustivo es fundamental para asegurar tanto la eficacia del bexaroteno como la seguridad del paciente a largo plazo, prestando especial atenci\u00f3n a los perfiles metab\u00f3licos y endocrinos durante toda la pauta terap\u00e9utica.<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1813\">leucopenia<\/span> (gl\u00f3bulos blancos disminuidos) se observ\u00f3 en cerca del 43% de los pacientes que recibieron una dosis inicial de bexaroteno oral superior a 300 mg\/m<sup>2<\/sup>\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Los pacientes tratados con c\u00e1psulas de bexaroteno que presenten dificultades visuales deben someterse inmediatamente a una evaluaci\u00f3n oftalmol\u00f3gica exhaustiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Fotosensibilidad Asociada al Bexaroteno<\/h2>\n<p>Los retinoides, como clase farmacol\u00f3gica, est\u00e1n frecuentemente asociados con la fotosensibilidad. Se ha documentado una leve <span class=\"term\" data-term-id=\"1691\">fototoxicidad<\/span>, manifestada como quemaduras solares, y una sensibilidad cut\u00e1nea incrementada a la luz solar directa en pacientes que reciben bexaroteno oral. Es fundamental advertir a los pacientes la necesidad de minimizar la exposici\u00f3n tanto a la luz solar natural como a la luz ultravioleta artificial (incluyendo cabinas de bronceado y fototerapia) durante el tratamiento con bexaroteno.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Eventos Adversos Comunes Reportados con Bexaroteno<\/h2>\n<p>La seguridad general de las c\u00e1psulas de bexaroteno se evalu\u00f3 rigurosamente durante los estudios cl\u00ednicos. Los eventos adversos m\u00e1s frecuentemente notificados, con una <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> de al menos el 10% en pacientes con Linfoma de C\u00e9lulas T Cut\u00e1neas (CTCL) que recibieron una dosis inicial de 300 mg\/m<sup>2<\/sup>\/d\u00eda, se detallan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Anomal\u00edas lip\u00eddicas: incluyendo triglic\u00e9ridos y niveles elevados de colesterol LDL y total, junto con una reducci\u00f3n del colesterol HDL.<\/li>\n<li>Hipotiroidismo.<\/li>\n<li>Cefalea (dolor de cabeza).<\/li>\n<li>Debilidad generalizada.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"255\">Erupci\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1813\">Leucopenia<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">anemia<\/span> (niveles bajos de gl\u00f3bulos blancos y <span class=\"term\" data-term-id=\"1205\">hemoglobina<\/span>).<\/li>\n<li>N\u00e1useas.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infecci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"201\">Edema<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">perif\u00e9rico<\/span> (hinchaz\u00f3n en tobillos), dolor abdominal y sequedad cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para el bexaroteno t\u00f3pico, los efectos adversos notificados con una incidencia superior al 10% incluyeron:<\/p>\n<ul>\n<li>Erupci\u00f3n (72%).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"245\">Prurito<\/span> o picaz\u00f3n (36%).<\/li>\n<li>Dolor localizado (30%).<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n (18%).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"53\">Dermatitis<\/span> por contacto (14%).<\/li>\n<li>Cefalea (14%).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los eventos adversos observados con el uso t\u00f3pico de bexaroteno que ocurrieron con una frecuencia del 1% al 10% son:<\/p>\n<ul>\n<li>Edema o hinchaz\u00f3n (10%).<\/li>\n<li>Hiperlipemia (10%).<\/li>\n<li>Debilidad (6%).<\/li>\n<li>Dermatitis <span class=\"term\" data-term-id=\"2360\">exfoliativa<\/span> (6%).<\/li>\n<li>Leucopenia (6%), <span style=\"font-style: italic;\" data-term-id=\"503\">linfadenopat\u00eda<\/span> (6%), y alteraciones en el recuento de gl\u00f3bulos blancos (6%).<\/li>\n<li>Tos (6%) y <span class=\"term\" data-term-id=\"1223\">faringitis<\/span> (6%).<\/li>\n<li>Diaforesis o sudoraci\u00f3n excesiva (6%).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Contraindicaciones Absolutas para el Uso de Bexaroteno<\/h2>\n<p>Existen condiciones espec\u00edficas que proh\u00edben el uso de este medicamento, basadas en la seguridad y composici\u00f3n del producto:<\/p>\n<ul>\n<li>Las c\u00e1psulas de bexaroteno est\u00e1n <span class=\"term\" data-term-id=\"1322\">contraindicadas<\/span> en pacientes con una conocida <span class=\"term\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidad<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">alergia<\/span> confirmada al bexaroteno o a cualquiera de los excipientes del producto.<\/li>\n<li>No se debe aplicar el gel de bexaroteno al 1% utilizando ap\u00f3sitos de tipo <span class=\"term\" data-term-id=\"878\">oclusivo<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interacciones Medicamentosas Potenciales<\/h2>\n<p>Aunque no se han llevado a cabo estudios cl\u00ednicos formales espec\u00edficos para determinar todas las interacciones farmacol\u00f3gicas del bexaroteno, se recomienda precauci\u00f3n basada en su mecanismo de eliminaci\u00f3n. Dado que el metabolismo del bexaroteno depende significativamente de las enzimas del citocromo P450 3A4, es probable que existan interacciones con agentes como ketoconazol, itraconazol, eritromicina, gemfibrozil, e incluso el jugo de toronja y otros...<\/p>\n<p>Es crucial evaluar cuidadosamente la medicaci\u00f3n concomitante para minimizar riesgos durante el tratamiento con bexaroteno oral, especialmente aquellos que afectan o son metabolizados por la v\u00eda CYP3A4.<\/p>\n<h2>Interacciones Farmacol\u00f3gicas y Poblaciones Espec\u00edficas de Bexaroteno<\/h2>\n<p>La interacci\u00f3n del bexaroteno con otros medicamentos puede modificar significativamente sus concentraciones plasm\u00e1ticas y efectos terap\u00e9uticos. Por otro lado, el uso del f\u00e1rmaco requiere consideraciones especiales en diversas poblaciones de pacientes.<\/p>\n<ul>\n<li>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">inhibidores<\/span> del citocromo P450 3A4 tienen el potencial de incrementar las concentraciones plasm\u00e1ticas de bexaroteno. En contraste, f\u00e1rmacos inductores del citocromo P450 3A4, como la rifampicina, la fenito\u00edna y el fenobarbital, pueden disminuir dichas concentraciones.<\/li>\n<li>La administraci\u00f3n simult\u00e1nea de c\u00e1psulas de bexaroteno con gemfibrozilo resulta en aumentos sustanciales en las concentraciones plasm\u00e1ticas de bexaroteno. Esto se atribuye, al menos en parte, a la <span class=\"term\" data-term-id=\"1021\">inhibici\u00f3n<\/span> del citocromo P450 3A4 inducida por el gemfibrozilo. Bajo condiciones comparables, la administraci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"912\">concomitante<\/span> de atorvastatina no afecta las concentraciones de bexaroteno.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Consideraciones de Uso de Bexaroteno en Poblaciones Espec\u00edficas<\/h2>\n<h3>Embarazo: Categor\u00eda X (Contraindicado)<\/h3>\n<p>Las c\u00e1psulas de bexaroteno representan un riesgo significativo para el feto y no deben administrarse a mujeres embarazadas o aquellas con intenci\u00f3n de concebir. Si se produce un embarazo durante el tratamiento con bexaroteno oral, la terapia debe suspenderse de inmediato y se debe ofrecer asesoramiento adecuado a la paciente.<\/p>\n<p>Las mujeres en edad f\u00e9rtil deben ser instruidas rigurosamente para evitar el embarazo durante el uso de las c\u00e1psulas de bexaroteno. Es imperativo obtener una prueba de embarazo negativa (por ejemplo, mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">suero<\/span> beta-gonadotropina cori\u00f3nica humana, beta-HCG, con una sensibilidad m\u00ednima de 50 mlU\/L) dentro de la semana previa al inicio de la terapia oral. Esta prueba debe repetirse mensualmente mientras la paciente contin\u00fae con el tratamiento farmacolol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Adicionalmente, los pacientes varones cuyas parejas sexuales est\u00e9n o puedan quedar embarazadas deben utilizar m\u00e9todos anticonceptivos de barrera (condones) durante las relaciones sexuales mientras tomen c\u00e1psulas de bexaroteno y durante un mes completo despu\u00e9s de la \u00faltima dosis. La terapia debe iniciarse idealmente en el segundo o tercer d\u00eda del ciclo menstrual normal. No se debe dispensar un suministro de c\u00e1psulas superior a un mes para asegurar la adherencia a las pruebas de embarazo y reforzar la consejer\u00eda preventiva contra el embarazo y los defectos cong\u00e9nitos.<\/p>\n<h3>Uso en Madres Lactantes<\/h3>\n<p>Se desconoce si el bexaroteno se excreta a trav\u00e9s de la leche materna humana. Dada la posibilidad de excreci\u00f3n de muchos f\u00e1rmacos y el riesgo potencial de <span class=\"term\" data-term-id=\"1333\">reacciones adversas<\/span> en el lactante, la decisi\u00f3n de suspender la lactancia o interrumpir la administraci\u00f3n oral de bexaroteno debe sopesarse cuidadosamente frente a la importancia cl\u00ednica del medicamento para la madre.<\/p>\n<h3>Uso Pedi\u00e1trico<\/h3>\n<p>La seguridad y eficacia de bexaroteno no han sido establecidas en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica.<\/p>\n<h3>Suplementos de Vitamina A<\/h3>\n<p>Debido a la estructura qu\u00edmica del bexaroteno y su relaci\u00f3n con la vitamina A, se aconseja estrictamente a los pacientes limitar su ingesta de suplementos de vitamina A a un m\u00e1ximo de 15,000 UI\/d\u00eda para prevenir posibles efectos <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xicos<\/span> aditivos.<\/p>\n<h3>Pacientes con Diabetes Mellitus<\/h3>\n<p>Debe ejercerse precauci\u00f3n al prescribir c\u00e1psulas de bexaroteno a pacientes bajo tratamiento con <span class=\"term\" data-term-id=\"1510\">insulina<\/span>, agentes secretagogos de insulina (como las sulfonilureas), o sensibilizadores de insulina (como los agentes de la clase tiazolidindiona). Por su mecanismo de acci\u00f3n, las c\u00e1psulas de bexaroteno podr\u00edan potenciar el efecto de estos agentes, llevando potencialmente a episodios de <span class=\"term\" data-term-id=\"1585\">hipoglucemia<\/span> (niveles bajos de az\u00facar en sangre).<\/p>\n<h3>Insuficiencia <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">Renal<\/span><\/h3>\n<p>No se han realizado estudios cl\u00ednicos definidos en individuos que padecen insuficiencia renal (enfermedad renal). Aunque la excreci\u00f3n por v\u00eda urinaria del bexaroteno y sus metabolitos conocidos constituye una ruta de eliminaci\u00f3n menor (<1% de la dosis), el grado elevado de uni\u00f3n a prote\u00ednas del bexaroteno (>99%) sugiere que la disfunci\u00f3n renal podr\u00eda alterar significativamente la uni\u00f3n proteica y, consecuentemente, modificar la <span class=\"term\" data-term-id=\"921\">farmacocin\u00e9tica<\/span> (niveles del f\u00e1rmaco) en estos pacientes.<\/p>\n<h3>Sobredosis de Bexaroteno<\/h3>\n<p>Hasta la fecha, no existen informes cl\u00ednicos documentados sobre sobredosis con c\u00e1psulas de bexaroteno. Cualquier evento de sobredosis debe manejarse mediante cuidados de soporte, tratando espec\u00edficamente los signos y s\u00edntomas que manifieste el paciente afectado.<\/p>\n<div class=\"grey-box\">\n<p><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">La fuente oficial para la informaci\u00f3n de estos medicamentos recetados, incluyendo usos aprobados y detalles de riesgo, reside en las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda. Se recomienda consultar la hoja de datos espec\u00edfica de Nueva Zelanda disponible en el portal de Medsafe.<\/span><\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo el Bexaroteno: Uso, Mecanismo y Dosificaci\u00f3n El bexaroteno es un agente farmacol\u00f3gico empleado fundamentalmente para el tratamiento del linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T (CTCL). Es importante notar que este medicamento no se encuentra disponible actualmente en Nueva Zelanda. 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