{"id":3352,"date":"2020-11-09T15:17:06","date_gmt":"2020-11-09T15:17:06","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/urticaria-acuagenica\/"},"modified":"2026-03-10T14:48:43","modified_gmt":"2026-03-10T14:48:43","slug":"orticaria-acquagenica-2","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/urticaria-acuagenica\/","title":{"rendered":"Orticaria acquagenica"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Urticaria Acuag\u00e9nica: Causas, S\u00edntomas y Diagn\u00f3stico<\/h1>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"2463\">urticaria acuag\u00e9nica<\/span> representa una variante poco frecuente de urticaria <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1647\">inducible<\/span>, desencadenada espec\u00edficamente por el contacto con el agua [1,2].<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Imagen Ilustrativa de Urticaria Acuag\u00e9nica<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/aquagenic-urticaria__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg3XQ.JPG\" alt=\"Manifestaci\u00f3n cut\u00e1nea de la urticaria acuag\u00e9nica tras el contacto con agua.\"><figcaption>Manifestaci\u00f3n cut\u00e1nea de la urticaria acuag\u00e9nica.<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"p-small\">Urticaria acuag\u00e9nica<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2 id=\"quien-contrae\">\u00bfQui\u00e9nes son propensos a desarrollar Urticaria Acuag\u00e9nica?<\/h2>\n<p>En la literatura m\u00e9dica, se han documentado menos de 100 casos de urticaria acuag\u00e9nica a nivel mundial [2]. Se observa una mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predominio<\/span> entre las mujeres, y la edad habitual de aparici\u00f3n se sit\u00faa durante o despu\u00e9s de la pubertad [3]. Si bien la mayor\u00eda de los casos reportados son espor\u00e1dicos, tambi\u00e9n existen varios casos de naturaleza <span class=\"term\" data-term-id=\"849\">familiar<\/span> documentados [3].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2 id=\"causas\">\u00bfCu\u00e1l es el origen de la Urticaria Acuag\u00e9nica?<\/h2>\n<p>El mecanismo exacto de la <span class=\"term\" data-term-id=\"527\">Patog\u00e9nesis<\/span> de la urticaria acuag\u00e9nica sigue siendo un misterio, aunque se han planteado diversas hip\u00f3tesis etiol\u00f3gicas.<\/p>\n<p>La teor\u00eda predominante sugiere que el agua interact\u00faa con componentes cut\u00e1neos a\u00fan no identificados, provocando la liberaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"856\">histamina<\/span> desde los <span class=\"term\" data-term-id=\"582\">mastocitos<\/span> y, consecuentemente, la formaci\u00f3n de la caracter\u00edstica <span class=\"term\" data-term-id=\"293\">urticaria<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span> [2].<\/p>\n<p>Los distintos agentes acuosos que pueden actuar como desencadenantes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Agua dulce corriente o agua no carbonatada.<\/li>\n<li>Agua de mar.<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n y l\u00e1grimas [1].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante destacar que la reacci\u00f3n ocurre con independencia de la temperatura del agua, su contenido de salinidad o el <span class=\"term\" data-term-id=\"890\">pH<\/span>, y no est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependiente<\/span> de factores <span class=\"term\" data-term-id=\"2462\">psic\u00f3geno<\/span> o emocionales [4].<\/p>\n<h2 id=\"caracteristicas-clinicas\">Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas de la Urticaria Acuag\u00e9nica<\/h2>\n<p>El contacto de la piel con el agua induce la aparici\u00f3n de s\u00edntomas cut\u00e1neos en un lapso de 20 a 30 minutos. Las manifestaciones cl\u00ednicas t\u00edpicas son:<\/p>\n<ul>\n<li>Presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1933\">habones<\/span> de 1 a 3 mm localizados alrededor de los fol\u00edculos pilosos, rodeados por \u00e1reas <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">eritematoso<\/span> de 1 a 3 cm, aspecto que a menudo imita la urticaria <span class=\"term\" data-term-id=\"1988\">colin\u00e9rgico<\/span> [1].<\/li>\n<li>La erupci\u00f3n afecta predominantemente el tronco y la regi\u00f3n superior de los brazos; notablemente, las palmas de las manos y las plantas de los pies suelen quedar indemnes [1,2,5].<\/li>\n<li>En ocasiones, la reacci\u00f3n puede diseminarse afectando zonas de la piel que no estuvieron en contacto directo con el agua.<\/li>\n<li>Las ronchas generalmente desaparecen de forma espont\u00e1nea entre los 30 y 120 minutos posteriores a la <span class=\"term\" data-term-id=\"1505\">cesaci\u00f3n<\/span> del contacto con el agente desencadenante [1].<\/li>\n<li>S\u00edntomas asociados comunes reportados incluyen <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurito<\/span>, sensaci\u00f3n de ardor y picaz\u00f3n intensa [2].<\/li>\n<\/ul>\n<p>En circunstancias excepcionales, los pacientes pueden experimentar manifestaciones <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span>, como sibilancias o dificultad respiratoria [1].<\/p>\n<h2 id=\"complicaciones\">\u00bfCu\u00e1les son las posibles Complicaciones?<\/h2>\n<p>El rascado persistente o la intensa irritaci\u00f3n causada por el <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurito<\/span> puede resultar en <span class=\"term\" data-term-id=\"501\">excoriaciones<\/span> cut\u00e1neas, lo que incrementa el riesgo de infecci\u00f3n secundaria.<\/p>\n<p>La urticaria acuag\u00e9nica, aunque rara, requiere un abordaje cuidadoso dada la afectaci\u00f3n cr\u00f3nica que implica el contacto diario con el agua en actividades esenciales. La identificaci\u00f3n precisa de los desencadenantes y el manejo sintom\u00e1tico son claves para mejorar la calidad de vida del paciente.<\/p>\n<\/section>\n<p>pueden infectarse secundariamente y comenzar a ulcerarse y presentar <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">cicatrizaci\u00f3n<\/span>.<\/p>\n<p>Los pacientes afectados por urticaria acuag\u00e9nica frecuentemente experimentan un significativo estr\u00e9s psicol\u00f3gico debido al temor constante a la exposici\u00f3n al agua.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Procedimiento Diagn\u00f3stico de la Urticaria Acuag\u00e9nica<\/h2>\n<p>Si bien una historia cl\u00ednica que revele urticaria tras el contacto con agua es altamente sugerente de urticaria acuag\u00e9nica, el diagn\u00f3stico definitivo requiere una prueba de provocaci\u00f3n con agua positiva, junto con la exclusi\u00f3n rigurosa de otras variantes de urticaria cr\u00f3nica inducible.<\/p>\n<h3>Realizaci\u00f3n de la Prueba de Provocaci\u00f3n con Agua<\/h3>\n<p>Para confirmar la urticaria acuag\u00e9nica, se recomienda emplear el siguiente protocolo estandarizado para la prueba de provocaci\u00f3n h\u00eddrica:<\/p>\n<ol>\n<li>Se humedece un pa\u00f1o con agua a temperatura ambiente (pr\u00f3xima a la temperatura cut\u00e1nea).<\/li>\n<li>El pa\u00f1o humedecido se aplica sobre la piel del tronco superior del paciente y se mantiene durante 30 minutos.<\/li>\n<li>Posteriormente, se eval\u00faa visual y t\u00e1cticamente la piel en busca del desarrollo de una reacci\u00f3n urticarial caracter\u00edstica [1\u20133,5].<\/li>\n<\/ol>\n<p>Adicionalmente, es crucial descartar la urticaria colin\u00e9rgica; esto se logra realizando una prueba de ejercicio dise\u00f1ada para incrementar la temperatura corporal central del paciente [6]. Otras afecciones f\u00edsicas que deben descartarse mediante pruebas espec\u00edficas incluyen la urticaria por presi\u00f3n, la urticaria inducida por fr\u00edo y la urticaria por calor.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial Clave para la Urticaria Acuag\u00e9nica<\/h2>\n<p>Es fundamental diferenciar la urticaria acuag\u00e9nica de las siguientes formas de urticaria inducible para asegurar un tratamiento adecuado [1]:<\/p>\n<ul>\n<li>Urticaria acuag\u00e9nica dependiente de la sal: solo el contacto con agua salada (como el agua de mar) desencadena las <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span>, a diferencia del agua dulce.<\/li>\n<li>Prurito acuag\u00e9nico: la exposici\u00f3n al agua provoca \u00fanicamente una intensa picaz\u00f3n, sin manifestaci\u00f3n de lesiones cut\u00e1neas urticariales.<\/li>\n<li>Dermografismo: una variante com\u00fan de urticaria f\u00edsica que produce <span style=\"text-decoration:none; border-bottom: 1px dashed black;\" title=\"Urticaria que aparece como una elevaci\u00f3n roja y elevada en la piel despu\u00e9s de ser frotada o rayada.\">habones<\/span> en forma <span class=\"term\" data-term-id=\"321\">lineal<\/span>.<\/li>\n<li>Urticaria colin\u00e9rgica: aunque las ronchas son <span class=\"term\" data-term-id=\"1664\">morfol\u00f3gicamente<\/span> id\u00e9nticas a las de la urticaria acuag\u00e9nica, se desencadenan por un aumento de la temperatura corporal central, no por el agua directamente.<\/li>\n<li>Urticaria fr\u00eda: el contacto con temperaturas fr\u00edas provoca la aparici\u00f3n de habones <span class=\"term\" data-term-id=\"244\">pruriginosos<\/span>.<\/li>\n<li>Urticaria por presi\u00f3n retardada: se manifiesta como picaz\u00f3n, hinchaz\u00f3n y dolor entre 4 y 8 horas despu\u00e9s de que la piel ha sido sometida a presi\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"440\">Anafilaxia<\/span> inducida por el ejercicio.<\/li>\n<li>Urticaria por calor local: las reacciones se restringen estrictamente al \u00e1rea expuesta al calor.<\/li>\n<li>Urticaria solar: reacci\u00f3n inmediata a la exposici\u00f3n a <span class=\"term\" data-term-id=\"1908\">Radiaci\u00f3n ultravioleta<\/span>, resolvi\u00e9ndose t\u00edpicamente en 24 horas.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1645\">Angioedema<\/span> vibratorio: provoca <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span> y angioedema que se extiende m\u00e1s all\u00e1 del sitio exacto de la vibraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Urticaria Acuag\u00e9nica<\/h2>\n<p>Dado que una evitaci\u00f3n total del agua es pr\u00e1cticamente imposible en la vida diaria, la estrategia terap\u00e9utica se centra en prevenir o reducir al m\u00ednimo la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas tras el contacto h\u00eddrico.<\/p>\n<p>El tratamiento de primera l\u00ednea fundamental consiste en la administraci\u00f3n diaria y profil\u00e1ctica de un <span class=\"term\" data-term-id=\"2464\">profil\u00e1cticamente<\/span> de antihistam\u00ednico H1 de segunda generaci\u00f3n no sedante, incluyendo opciones como cetirizina, loratadina o fexofenadina [4].<\/p>\n<p>Otros enfoques terap\u00e9uticos reportados en la literatura incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Uso de antihistam\u00ednicos H1 de primera generaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de antihistam\u00ednicos H2.<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos antagonistas de la acetilcolina, como la escopolamina.<\/li>\n<li>Tratamientos basados en fototerapia.<\/li>\n<li>Terapia con Omalizumab [5].<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n t\u00f3pica de un recubrimiento oclusivo, como vaselina [7].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pron\u00f3stico de la Urticaria Acuag\u00e9nica<\/h2>\n<p>Actualmente, la tasa precisa de <span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">remisi\u00f3n<\/span> espont\u00e1nea de la urticaria acuag\u00e9nica sigue siendo desconocida para la comunidad m\u00e9dica.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Urticaria Acuag\u00e9nica: Causas, S\u00edntomas y Diagn\u00f3stico La urticaria acuag\u00e9nica representa una variante poco frecuente de urticaria cr\u00f3nico inducible, desencadenada espec\u00edficamente por el contacto con el agua [1,2]. 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