{"id":2749,"date":"2020-11-08T07:33:03","date_gmt":"2020-11-08T07:33:03","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/anakinra\/"},"modified":"2026-03-10T14:35:13","modified_gmt":"2026-03-10T14:35:13","slug":"anakinra","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/anakinra\/","title":{"rendered":"Anakinra"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Anakinra: Agente Biol\u00f3gico para Enfermedades Reumatoides y Dermatol\u00f3gicas<\/h1>\n<p>Anakinra es un agente biol\u00f3gico recombinante empleado primordialmente en el tratamiento de enfermedades reum\u00e1ticas, como la <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis reumatoide<\/span>. Recientemente, su utilidad se ha expandido, demostrando ser eficaz en el manejo de diversas afecciones cut\u00e1neas inflamatorias.<\/p>\n<h2>Composici\u00f3n y Desarrollo de Anakinra<\/h2>\n<p>Anakinra funciona como un antagonista del receptor de <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucina<\/span>-1 (IL-1Ra), generado mediante tecnolog\u00eda de <span class=\"term\" data-term-id=\"1296\">ADN<\/span> recombinante, utilizando un sistema de expresi\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriano<\/span> E. coli. Una distinci\u00f3n clave respecto al IL-1Ra humano nativo es la adici\u00f3n de un \u00fanico residuo de metionina en su extremo amino terminal.<\/p>\n<p>En varias jurisdicciones, incluyendo Estados Unidos y Europa, la indicaci\u00f3n registrada para Anakinra es el tratamiento de la artritis reumatoide. Comercializado bajo el nombre Kineret\u00ae, este producto de Amgen no est\u00e1 actualmente registrado ni subvencionado en Nueva Zelanda (datos de junio de 2011).<\/p>\n<h2>Mecanismo de Acci\u00f3n de Anakinra<\/h2>\n<p>En pacientes que sufren de artritis reumatoide, existe una sobreproducci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"2225\">prote\u00ednas<\/span> que desencadenan el da\u00f1o articular. Una de estas mol\u00e9culas cruciales es la interleucina-1 (IL-1), responsable de mediar respuestas fisiol\u00f3gicas como las de car\u00e1cter <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"464\">inmunol\u00f3gico<\/span>. El exceso de IL-1 agrava directamente el dolor, la inflamaci\u00f3n y la rigidez caracter\u00edsticos de la artritis reumatoide.<\/p>\n<p>El modo de acci\u00f3n de Anakinra consiste en bloquear la actividad biol\u00f3gica de la IL-1. Lo logra al inhibir competitivamente la uni\u00f3n de la IL-1 a su receptor espec\u00edfico, el receptor de interleucina-1 tipo I (IL-1RI), el cual est\u00e1 presente en una extensa variedad de tejidos y \u00f3rganos.<\/p>\n<p>En pacientes con artritis reumatoide, los niveles del antagonista natural del receptor de IL-1 (IL-1Ra) presentes en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1238\">sinovio<\/span> y el <span class=\"term\" data-term-id=\"1239\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1240\">l\u00edquido sinovial<\/span><\/span> son insuficientes para contrarrestar la elevada concentraci\u00f3n de IL-1 producida localmente. Al elevar artificialmente los niveles de IL-1Ra, se mitigan los efectos nocivos de la IL-1, tales como la degradaci\u00f3n del cart\u00edlago y la resorci\u00f3n \u00f3sea.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Usos Principales y Alternativos de Anakinra<\/h2>\n<p>El principal empleo terap\u00e9utico de Anakinra es el manejo de la artritis reumatoide. Aunque no forma parte de sus indicaciones aprobadas por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA), este f\u00e1rmaco tambi\u00e9n se administra ocasionalmente para tratar otras condiciones inflamatorias, tales como crisis de gota, espondilitis anquilosante y <span class=\"term\" data-term-id=\"505\">uve\u00edtis<\/span>.<\/p>\n<p>Adicionalmente, se ha observado que Anakinra resulta beneficioso en una serie de trastornos cut\u00e1neos autoinmunes e inmunomediados, especialmente en casos donde las terapias convencionales han fallado o han provocado efectos secundarios adversos. No obstante, la <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span>, la dosificaci\u00f3n \u00f3ptima y la tolerabilidad de Anakinra en el contexto de las enfermedades dermatol\u00f3gicas todav\u00eda requieren mayor clarificaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Indicaciones Dermatol\u00f3gicas No Oficiales de Anakinra<\/h2>\n<p>Existen reportes anecd\u00f3ticos que sugieren que Anakinra es un tratamiento prometedor para ciertas enfermedades inflamatorias raras que causan <span class=\"term\" data-term-id=\"2234\">erupciones<\/span> cut\u00e1neas. Entre estas afecciones se incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedad de Still de inicio en la edad adulta<\/li>\n<li>Deficiencia del antagonista del receptor de interleucina-1 (DIRA)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"350\">S\u00edndrome<\/span> de Schnitzler<\/li>\n<li>S\u00edndrome peri\u00f3dico asociado a criopirina (CAPS), incluyendo el s\u00edndrome\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento con Anakinra en <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">dermatolog\u00eda<\/span> representa una frontera terap\u00e9utica esperanzadora para pacientes con patolog\u00edas inflamatorias complejas que representan un desaf\u00edo cl\u00ednico significativo.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>S\u00edndrome autoinflamatorio familiar por fr\u00edo (FCAS), s\u00edndrome de Muckle-Wells y NOMID\/CINCA<\/li>\n<li>S\u00edndrome peri\u00f3dico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAPS)<\/li>\n<li>S\u00edndrome de acn\u00e9, pioderma gangrenoso y artritis piog\u00e9nica (PAPA)<\/li>\n<li>Algunos casos de Fiebre Mediterr\u00e1nea Familiar<\/li>\n<li>Algunos casos de dermatosis neutrof\u00edlica aguda (S\u00edndrome de Sweet)<\/li>\n<\/ul>\n<p>El Anakinra puede mejorar dr\u00e1sticamente los signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos y de laboratorio en pacientes que padecen los s\u00edndromes autoinflamatorios mencionados anteriormente.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, Anakinra est\u00e1 siendo investigado para el tratamiento de la <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">at\u00f3pica<\/span>.<\/p>\n<h2>Dosificaci\u00f3n de Anakinra<\/h2>\n<p>Anakinra se administra mediante inyecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1nea<\/span> diaria. El rango de dosis es de 1 a 10 mg\/kg\/d\u00eda en ni\u00f1os y generalmente 100 mg al d\u00eda en adultos. Los ni\u00f1os muy peque\u00f1os parecen requerir una dosis mucho mayor por kilogramo (6-10 mg\/kg\/d\u00eda) para <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">controlar<\/span> adecuadamente los s\u00edntomas y marcadores inflamatorios, en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os mayores o adultos (1-3 mg\/kg\/d\u00eda).<\/p>\n<p>Para el S\u00edndrome Peri\u00f3dico Asociado a Criopirina (CAPS), el tratamiento con Anakinra debe iniciarse lo antes posible en la vida del paciente para minimizar las complicaciones <span class=\"term\" data-term-id=\"402\">neurol\u00f3gicas<\/span> irreversibles. Es muy probable que el tratamiento se mantenga de por vida.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Precauciones del Tratamiento con Anakinra en Ni\u00f1os<\/h2>\n<p>Los ni\u00f1os de muy corta edad presentan un riesgo elevado de <span class=\"term\" data-term-id=\"2344\">desarrollo<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> por neumococo. Esto se debe tanto a las dosis muy altas de Anakinra que se requieren como a su respuesta inmune deficiente frente a <span class=\"term\" data-term-id=\"1705\">bacterias<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">encapsuladas<\/span>. Por esta raz\u00f3n, todos los pacientes deben ser vacunados contra *Streptococcus pneumoniae* y *Haemophilus influenzae* antes de iniciar el tratamiento, y se recomienda prescribir antibi\u00f3ticos <span class=\"term\" data-term-id=\"1738\">profil\u00e1cticos<\/span> a los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n<h2><span class=\"term\" data-term-id=\"909\">Eventos Adversos<\/span> Relacionados con Anakinra<\/h2>\n<p>Las reacciones adversas m\u00e1s graves asociadas a Anakinra incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecciones graves, principalmente eventos bacterianos como celulitis, neumon\u00eda e <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> \u00f3seas y articulares.<\/li>\n<li>Reacciones en el sitio de inyecci\u00f3n (ISR), manifestadas por uno o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas: <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1280\">equimosis<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> y dolor.<\/li>\n<li>Neoplasias malignas: Se han observado diversos tipos de c\u00e1ncer en pacientes con artritis reumatoide tratados en ensayos cl\u00ednicos con Anakinra durante periodos de hasta 50 meses.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1813\">Leucopenia<\/span>: En estudios controlados con <span class=\"term\" data-term-id=\"1103\">placebo<\/span> y Anakinra, el tratamiento se asoci\u00f3 con reducciones leves en los valores <span class=\"term\" data-term-id=\"2134\">medios<\/span> del recuento total de leucocitos, <span class=\"term\" data-term-id=\"616\">plaquetas<\/span> y el recuento absoluto de <span class=\"term\" data-term-id=\"441\">neutr\u00f3filos<\/span> en sangre perif\u00e9rica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Un ligero incremento en el porcentaje medio diferencial de <span class=\"term\" data-term-id=\"447\">eosin\u00f3filos<\/span>.<\/li>\n<li>Otros eventos adversos reportados con una frecuencia superior al 5% en comparaci\u00f3n con el placebo durante los ensayos cl\u00ednicos incluyeron dolor de cabeza, n\u00e1useas, diarrea, <span class=\"term\" data-term-id=\"2261\">sinusitis<\/span>, s\u00edntomas similares a los de la influenza y dolor abdominal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El uso de anakinra en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, as\u00ed como en pacientes con deterioro de la funci\u00f3n renal o hep\u00e1tica, no ha sido estudiado exhaustivamente. Se recomienda evitar el uso de Anakinra durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial para la madre justifique el posible riesgo para el feto (clasificado como categor\u00eda C de riesgo durante la gestaci\u00f3n). A las madres lactantes se les debe aconsejar suspender la lactancia hasta que los niveles circulantes en sangre ya no sean detectables.<\/p>\n<p>La informaci\u00f3n de seguridad actual se deriva del tratamiento de la artritis reumatoide y podr\u00eda no ser directamente aplicable cuando se utiliza anakinra para otras patolog\u00edas.<\/p>\n<h2>Sobredosis de Anakinra<\/h2>\n<p>No se cuenta con experiencia documentada sobre casos de sobredosis en ensayos cl\u00ednicos realizados en humanos.<\/p>\n<h2><span class=\"term\" data-term-id=\"1324\">Contraindicaciones<\/span> del Uso de Anakinra<\/h2>\n<p>Anakinra no est\u00e1 recomendado para el manejo de pacientes que presentan infecciones graves activas.<\/p>\n<p>A\u00fan no se ha evaluado la seguridad de anakinra en pacientes <span class=\"term\" data-term-id=\"1699\">inmunosuprimidos<\/span> o en aquellos que padecen infecciones <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nicas<\/span>.<\/p>\n<p>Anakinra est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"1322\">contraindicado<\/span> en individuos con antecedentes de <span class=\"term\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidad<\/span> conocida a prote\u00ednas derivadas de la bacteria E. coli. En caso de que se manifieste una reacci\u00f3n grave de hipersensibilidad, la administraci\u00f3n de anakinra debe ser suspendida inmediatamente e implementarse la terapia adecuada.<\/p>\n<h2>Interacciones Farmacol\u00f3gicas de Anakinra<\/h2>\n<p>A pesar de la ausencia de estudios formales de interacci\u00f3n farmacol\u00f3gica con anakinra, no se aconseja el uso <span class=\"term\" data-term-id=\"912\">concomitante<\/span> con antagonistas del <span class=\"term\" data-term-id=\"2290\">TNF<\/span>, tales como infliximab, adalimumab y etanercept, debido a una <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> aumentada de eventos adversos (incluida neutropenia e infecciones graves).<\/p>\n<p>Las vacunas que contienen virus vivos atenuados no deben administrarse a pacientes que reciben anakinra, si bien no hay informaci\u00f3n disponible sobre si anakinra podr\u00eda influir en la tasa de transmisi\u00f3n secundaria del virus de la vacuna tras su aplicaci\u00f3n.<\/p>\n<div class=\"grey-box\">\n<p><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda constituyen la fuente oficial de informaci\u00f3n para estos medicamentos sujetos a receta, abarcando usos aprobados y detalles sobre riesgos. Consulte la hoja de datos espec\u00edfica de Nueva Zelanda disponible en el sitio web de Medsafe.<\/span><\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anakinra: Agente Biol\u00f3gico para Enfermedades Reumatoides y Dermatol\u00f3gicas Anakinra es un agente biol\u00f3gico recombinante empleado primordialmente en el tratamiento de enfermedades reum\u00e1ticas, como la artritis reumatoide. Recientemente, su utilidad se ha expandido, demostrando ser eficaz en el manejo de diversas afecciones cut\u00e1neas inflamatorias. 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