{"id":2661,"date":"2020-11-07T20:03:27","date_gmt":"2020-11-07T20:03:27","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/tripanosomiasis-americana\/"},"modified":"2026-03-10T14:33:22","modified_gmt":"2026-03-10T14:33:22","slug":"tripanosomiasi-americana","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/tripanosomiasis-americana\/","title":{"rendered":"Tripanosomiasi americana"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Tripanosomiasis: Causas y Tipos<\/h1>\n<p>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"1034\">protozoos<\/span> del g\u00e9nero *Trypanosoma* son responsables de causar dos enfermedades humanas muy distintas. Primero, el *T. cruzi* es el agente causal de la tripanosomiasis americana, mejor conocida como la enfermedad de Chagas, prevalente principalmente en las zonas tropicales de las Am\u00e9ricas (detallada a continuaci\u00f3n). En segundo lugar, el *T. brucei* provoca la tripanosomiasis africana humana, o enfermedad del sue\u00f1o, que afecta a \u00c1frica y se describe en otros contextos.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Tripanosomiasis Americana o Enfermedad de Chagas?<\/h2>\n<p>La tripanosomiasis americana, o enfermedad de Chagas, es una infecci\u00f3n parasitaria causada por el <span class=\"term\" data-term-id=\"1035\">protozoario<\/span> *Trypanosoma cruzi*. La transmisi\u00f3n ocurre a trav\u00e9s de insectos <span class=\"term\" data-term-id=\"715\">vectores<\/span> conocidos como triatominos (tambi\u00e9n llamados insectos besadores o vinchucas). Estos insectos se alimentan de sangre y se infectan al picar a un hu\u00e9sped humano o mam\u00edfero portador del par\u00e1sito. Posteriormente, al picar a otros individuos, el insecto deposita sus heces, cargadas de par\u00e1sitos, cerca de la herida. Los par\u00e1sitos penetran el cuerpo a trav\u00e9s del contacto con superficies <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucosas<\/span>, los ojos (conjuntivas) o cualquier rotura en la piel.<\/p>\n<p>Existen otras v\u00edas de transmisi\u00f3n menos frecuentes para la tripanosomiasis americana:<\/p>\n<ul>\n<li>Transmisi\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nita<\/span>: De la madre infectada a su hijo durante el embarazo.<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n accidental: Consumir insectos triatominos infectados o sus heces (casos recientes han implicado la contaminaci\u00f3n de frutas o jugos con excrementos del vector).<\/li>\n<li>Procedimientos m\u00e9dicos: A trav\u00e9s de la transfusi\u00f3n de sangre o el <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">trasplante<\/span> de \u00f3rganos provenientes de un donante infectado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>*T. cruzi* <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> es <span class=\"term\" data-term-id=\"814\">end\u00e9mica<\/span>, lo que implica una presencia constante con bajos niveles de contagio, en gran parte del continente americano. Constituye una de las principales causas de muerte relacionadas con parasitosis en Am\u00e9rica Latina. Se estima que cerca de 20 millones de personas en las Am\u00e9ricas est\u00e1n afectadas, y la mayor\u00eda desconoce su estado. Si la patolog\u00eda no recibe tratamiento oportuno, la infecci\u00f3n permanece de por vida.<\/p>\n<p>La enfermedad de Chagas se caracteriza por una fase <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aguda<\/span> seguida por una etapa <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1040\">latente<\/span>, la cual puede manifestarse a\u00f1os despu\u00e9s con complicaciones graves, incluyendo afectaciones card\u00edacas o gastrointestinales cr\u00f3nicas.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Fase Aguda de la Enfermedad de Chagas<\/h2>\n<p>La fase inicial de la infecci\u00f3n, denominada fase aguda, se extiende durante las primeras semanas o meses. Frecuentemente, esta etapa es <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1tica<\/span> o sus signos se confunden con enfermedades virales comunes, lo que puede llevar a que la enfermedad de Chagas aguda no sea detectada. Los s\u00edntomas que pueden presentarse incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Manifestaciones similares a la gripe, como un <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> caracterizado por <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>, sensaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malestar<\/span> general, p\u00e9rdida de apetito, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y episodios diarreicos.<\/li>\n<li>En casos m\u00e1s graves, se pueden observar s\u00edntomas fulminantes incluyendo agrandamiento de los <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">ganglios linf\u00e1ticos<\/span><\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1049\">miocarditis<\/span> (la <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> del m\u00fasculo card\u00edaco), agrandamiento del h\u00edgado y el bazo, e incluso meningoencefalitis. Estos cuadros graves son m\u00e1s comunes en reci\u00e9n nacidos con enfermedad cong\u00e9nita, ni\u00f1os con infecci\u00f3n aguda o individuos inmunocomprometidos, y presentan una alta tasa de mortalidad.<\/li>\n<li>El primer signo visible suele ser una <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesi\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea localizada en el sitio de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1870\">inoculaci\u00f3n<\/span> (conocido como chagoma de inoculaci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para optimizar el conocimiento y la prevenci\u00f3n de esta enfermedad parasitaria, es fundamental reconocer los s\u00edntomas iniciales y buscar diagn\u00f3stico temprano.<\/p>\n<\/section>\n<h1>Manifestaciones Cl\u00ednicas y Diagn\u00f3stico de la Enfermedad de Chagas<\/h1>\n<p>Es fundamental identificar los signos y s\u00edntomas m\u00e1s espec\u00edficos de la enfermedad de Chagas. Reconocer estas se\u00f1ales tempranas es crucial, ya que una detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n oportunas pueden prevenir el desarrollo de complicaciones graves, como cardiopat\u00edas y trastornos gastrointestinales cr\u00f3nicos.<\/p>\n<ul>\n<li>Es importante reconocer estos signos, ya que el diagn\u00f3stico y el tratamiento tempranos pueden evitar enfermedades card\u00edacas y gastrointestinales graves.<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Manifestaciones Dermatol\u00f3gicas de la Enfermedad de Chagas Aguda<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chagomas<\/td>\n<td>Las lesiones cut\u00e1neas, denominadas chagomas, pueden observarse cuando <em>T. cruzi<\/em> ingresa al cuerpo a trav\u00e9s de una lesi\u00f3n en la piel. Los chagomas se presentan como n\u00f3dulos parecidos a for\u00fanculos. Son lesiones violetas y endurecidas que presentan un centro edematoso (hinchaz\u00f3n) y pueden persistir durante varias semanas. La aparici\u00f3n de chagomas frecuentemente se acompa\u00f1a de inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos regionales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Signo de Roma\u00f1a<\/td>\n<td>Si los par\u00e1sitos acceden a trav\u00e9s de la conjuntiva (por ejemplo, al frotarse accidentalmente los ojos con heces del insecto triatomino), se puede producir una hinchaz\u00f3n palpebral conocida como signo de Roma\u00f1a. Esta manifestaci\u00f3n consiste en una tumefacci\u00f3n indolora del p\u00e1rpado superior e inferior del ojo afectado, acompa\u00f1ada de conjuntivitis. El signo de Roma\u00f1a puede durar varias semanas e ir acompa\u00f1ado de linfadenopat\u00eda. La inflamaci\u00f3n e infecci\u00f3n tienen potencial para extenderse a la piel circundante (celulitis periorbitaria) y generar chagomas metast\u00e1sicos (propagados). Aunque es un signo cl\u00e1sico de la fase aguda de Chagas, solo se desarrolla en un porcentaje reducido de personas reci\u00e9n infectadas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esquizotripanides<\/td>\n<td>Se trata de una erupci\u00f3n cut\u00e1nea transitoria y no pruriginosa que guarda similitud con el sarpullido del sarampi\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Etapa Indeterminada de la Enfermedad de Chagas<\/h2>\n<p>Tras la fase aguda, la infecci\u00f3n puede permanecer asintom\u00e1tica durante d\u00e9cadas o incluso toda la vida, lo que se conoce como etapa indeterminada de la enfermedad de Chagas. Las personas en esta etapa contin\u00faan infectadas con <em>T. cruzi<\/em> y, por lo tanto, son capaces de transmitir el par\u00e1sito. Aproximadamente el 30% de los individuos infectados desarrollar\u00e1 s\u00edntomas cr\u00f3nicos despu\u00e9s de un per\u00edodo de latencia que oscila entre 10 y 30 a\u00f1os. En pacientes con sistemas inmunitarios comprometidos (por ejemplo, debido al VIH\/SIDA o terapias de quimioterapia), la enfermedad de Chagas tiene el potencial de reactivarse.<\/p>\n<h2>Enfermedad de Chagas Cr\u00f3nica<\/h2>\n<p>La enfermedad de Chagas en su fase cr\u00f3nica desencadena principalmente patolog\u00edas card\u00edacas y gastrointestinales:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cardiopat\u00eda Chag\u00e1sica:<\/strong> La presencia continua de par\u00e1sitos en el miocardio puede provocar arritmias y cardiomiopat\u00eda (afecci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco). Los pacientes pueden experimentar palpitaciones, s\u00edncope (desmayos), insuficiencia card\u00edaca o sufrir muerte s\u00fabita.<\/li>\n<li><strong>Complicaciones Gastrointestinales:<\/strong> Estas pueden incluir el agrandamiento del es\u00f3fago (megaes\u00f3fago) o del colon (megacolon), dificultando la degluci\u00f3n de alimentos o la defecaci\u00f3n, respectivamente.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Procedimientos para el Diagn\u00f3stico de la Enfermedad de Chagas<\/h2>\n<p>Diversos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos est\u00e1n disponibles para la enfermedad de Chagas, y la elecci\u00f3n espec\u00edfica depende de la etapa de la infecci\u00f3n en la que se encuentre el paciente.<\/p>\n<p>Enfermedad de Chagas<\/p>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Tratamiento de la Enfermedad de Chagas<\/h1>\n<p>El diagn\u00f3stico de la enfermedad de Chagas en su fase aguda se fundamenta en la detecci\u00f3n directa de los par\u00e1sitos en la sangre. Las t\u00e9cnicas utilizadas incluyen la centrifugaci\u00f3n sangu\u00ednea, el cultivo, el an\u00e1lisis de frotis de sangre (espesos y delgados) y la <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">microscop\u00eda<\/span> directa.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la enfermedad de Chagas aguda se basa en la detecci\u00f3n directa de los par\u00e1sitos en la sangre, por ejemplo, centrifugaci\u00f3n de sangre. <span class=\"term\" data-term-id=\"837\">cultura<\/span>, frotis de sangre espesos y delgados, y luz directa <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">microscop\u00eda<\/span>.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico de Chagas Indeterminado y Cr\u00f3nico<\/h2>\n<p>En las etapas indeterminada y cr\u00f3nica de la enfermedad de Chagas, la cantidad de par\u00e1sitos circulantes en la sangre es significativamente menor. Por ello, resultan cruciales los m\u00e9todos indirectos, como el ELISA (<span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/span>-ensayo inmunoabsorbente ligado para detectar <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span>), que se enfoca en identificar la respuesta inmunol\u00f3gica del paciente.<\/p>\n<p>Son pocos los par\u00e1sitos que circulan por la sangre en esta fase de la enfermedad. Por tanto, m\u00e9todos como ELISA (<span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/span>ensayo inmunoabsorbente ligado para detectar <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span>) son de gran ayuda.<\/p>\n<h2>Pruebas Diagn\u00f3sticas Aplicables en Cualquier Etapa de Chagas<\/h2>\n<p>Existen procedimientos diagn\u00f3sticos viables para todas las fases de la enfermedad de Chagas, independientemente de su evoluci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Detecci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1296\">ADN<\/span> de <EM>T. cruzi<\/EM> mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"941\">reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa<\/span> (PCR).<\/li>\n<li>Xenodiagn\u00f3stico: Consiste en permitir que insectos triatominos no infectados piquen al paciente y examinar su contenido intestinal a las 4 semanas en busca de evidencia parasitaria.<\/li>\n<li>Otras pruebas serol\u00f3gicas destinadas a identificar anticuerpos contra <EM>T. cruzi<\/EM>, como la tinci\u00f3n por inmunofluorescencia indirecta de <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticuerpo<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la enfermedad de Chagas?<\/h2>\n<p>La terapia para la enfermedad de Chagas se aborda mediante dos estrategias principales: el tratamiento antiparasitario directo y el manejo sintom\u00e1tico de las complicaciones.<\/p>\n<h3>Tratamiento Antiparasitario<\/h3>\n<p>El tratamiento antiparasitario demuestra mayor efectividad si se administra de manera temprana; no obstante, el diagn\u00f3stico de la fase aguda es frecuentemente omitido. En la actualidad, los agentes recomendados son el nifurtimox o el benznidazol (ninguno registrado actualmente en Nueva Zelanda). Es imperativo que todos los pacientes diagnosticados con la fase aguda, as\u00ed como aquellos con reactivaci\u00f3n infecciosa secundaria a un sistema inmune comprometido, reciban esta medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os en la fase indeterminada tambi\u00e9n pueden obtener beneficios significativos del tratamiento antiparasitario. Para los adultos con una infecci\u00f3n cr\u00f3nica de larga data en fase indeterminada, es menos probable que exista un beneficio claro, aunque se requieren m\u00e1s investigaciones cient\u00edficas al respecto. Es importante recalcar que los medicamentos antiparasitarios conllevan efectos secundarios considerables y no aportar\u00e1n beneficios a aquellos pacientes que ya presentan complicaciones card\u00edacas o gastrointestinales establecidas de la enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n<h3>Tratamiento Sintom\u00e1tico<\/h3>\n<p>Para manejar la enfermedad cr\u00f3nica, se implementan medidas de apoyo espec\u00edficas seg\u00fan los <span class=\"term\" data-term-id=\"902\">s\u00edntomas<\/span> presentados, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>Uso de marcapasos o f\u00e1rmacos antiarr\u00edtmicos para manejar las <span class=\"term\" data-term-id=\"1935\">anormalidades<\/span> del ritmo card\u00edaco.<\/li>\n<li>Implementaci\u00f3n de dietas espec\u00edficas, administraci\u00f3n de laxantes y, en casos necesarios, la realizaci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos para corregir complicaciones gastrointestinales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Prevenci\u00f3n de la enfermedad de Chagas<\/h2>\n<p>Actualmente, las vacunas dirigidas contra <EM>T. cruzi<\/EM> contin\u00faan en fase de investigaci\u00f3n y a\u00fan no est\u00e1n disponibles comercialmente.<\/p>\n<p>Los triatominos que transmiten la enfermedad suelen infestar viviendas de baja calidad estructural y son especialmente activos durante la noche. Los viajeros que se alojen en estructuras s\u00f3lidas y cerradas (como hoteles con climatizaci\u00f3n o utilizando mosquiteros correctamente) minimizan su riesgo de exposici\u00f3n e infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Otras estrategias preventivas fundamentales incluyen la aplicaci\u00f3n de insecticidas residuales en viviendas infestadas, el uso de mosquiteros impregnados con insecticida, utilizar vestimenta protectora y aplicar repelentes de insectos.<\/p>\n<p>Es esencial que los viajeros est\u00e9n informados sobre las v\u00edas de transmisi\u00f3n asociadas a la transfusi\u00f3n de sangre o al consumo de alimentos contaminados.<\/p>\n<p>La detecci\u00f3n temprana y el tratamiento adecuado siguen siendo pilares fundamentales para controlar la propagaci\u00f3n de la enfermedad de Chagas y mitigar sus efectos a largo plazo en las poblaciones vulnerables.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Tripanosomiasis: Causas y Tipos Los protozoos del g\u00e9nero *Trypanosoma* son responsables de causar dos enfermedades humanas muy distintas. 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