{"id":2660,"date":"2020-11-07T19:57:23","date_gmt":"2020-11-07T19:57:23","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/fiebre-maculosa-de-las-montanas-rocosas\/"},"modified":"2026-03-10T14:33:11","modified_gmt":"2026-03-10T14:33:11","slug":"febbre-maculosa-delle-montagne-rocciose","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/fiebre-maculosa-de-las-montanas-rocosas\/","title":{"rendered":"Febbre maculosa delle Montagne Rocciose"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Fiebre Manchada de las Monta\u00f1as Rocosas (FMMR)<\/h1>\n<p>La Fiebre Manchada de las Monta\u00f1as Rocosas (FMMR) es una enfermedad infecciosa grave transmitida por las garrapatas. Esta <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> es causada por la peque\u00f1a <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacteria<\/span> denominada <em>Rickettsia rickettsii<\/em>. Generalmente, las especies del g\u00e9nero <em>Dermacentor<\/em> act\u00faan como los <span class=\"term\" data-term-id=\"715\">vectores<\/span> primarios. La transmisi\u00f3n a los humanos ocurre despu\u00e9s de que una garrapata infectada se adhiere a la piel por un m\u00ednimo de 24 horas. La FMMR se diagnostica en \u00e1reas de Estados Unidos, Canad\u00e1, M\u00e9xico y Sudam\u00e9rica, siendo los meses de primavera y verano las \u00e9pocas con mayor n\u00famero de casos notificados.<\/p>\n<p>Cada a\u00f1o, se reportan entre 350 y 1500 casos de FMMR en Estados Unidos, afectando con mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> a ni\u00f1os entre 5 y 9 a\u00f1os. Sin embargo, los estudios serol\u00f3gicos en pacientes asintom\u00e1ticos sugieren que existen casos de FMMR que pasan inadvertidos o no son diagnosticados.<\/p>\n<p>El mecanismo patog\u00e9nico de las rickettsias implica el da\u00f1o directo a los <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sangu\u00edneos<\/span> distribuidos en diversos tejidos y \u00f3rganos vitales. Es importante notar que otras especies de rickettsias son responsables de fiebres manchadas distintas en otras regiones geogr\u00e1ficas.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas de la Fiebre Manchada de las Monta\u00f1as Rocosas<\/h2>\n<p>Los signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos suelen manifestarse en un plazo de 14 d\u00edas tras la picadura de la garrapata, aunque este evento es frecuentemente indoloro y pasa desapercibido. El cuadro cl\u00ednico cl\u00e1sico se caracteriza por la tr\u00edada de fiebre, cefalea intensa y la aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea. La fiebre y el dolor de cabeza preceden al exantema t\u00edpicamente entre dos y cinco d\u00edas. Adem\u00e1s, los dolores musculares generalizados (mialgias) son s\u00edntomas muy frecuentes.<\/p>\n<p>Otros s\u00edntomas asociados que pueden presentarse incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Afectaci\u00f3n gastrointestinal, manifestada como dolor abdominal, n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Compromiso del sistema nervioso central, lo que puede derivar en confusi\u00f3n, letargo, <span class=\"term\" data-term-id=\"2254\">convulsiones<\/span>, p\u00e9rdida de visi\u00f3n u audici\u00f3n, o incluso llegar al coma.<\/li>\n<li>Cualquier \u00f3rgano interno puede ser comprometido, incluyendo pulmones, coraz\u00f3n, ri\u00f1ones e h\u00edgado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El pron\u00f3stico empeora significativamente si el tratamiento se pospone. La tasa de letalidad de la FMMR oscila entre el 1% y el 4%, siendo los pacientes menores de 5 a\u00f1os o mayores de 70 a\u00f1os quienes presentan un riesgo elevado de desenlace fatal.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Manifestaciones Cut\u00e1neas de la Fiebre Manchada de las Monta\u00f1as Rocosas<\/h2>\n<p>Si bien la mayor\u00eda de los pacientes con FMMR desarrollan exantema, existe un porcentaje que oscila entre el 4% y el 26% donde la presentaci\u00f3n es anict\u00e9rica (sin erupci\u00f3n).<\/p>\n<ul>\n<li>Inicialmente, la erupci\u00f3n se presenta como <span class=\"term\" data-term-id=\"343\">m\u00e1culas<\/span> (manchas planas de color rojo) con un tama\u00f1o que var\u00eda entre 1 y 5 mm; estas lesiones pueden causar prurito.<\/li>\n<li>Progresivamente, en cuesti\u00f3n de d\u00edas, estas <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> pueden <span class=\"term\" data-term-id=\"2221\">progresar<\/span> hacia <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span> (peque\u00f1os elevaciones), <span class=\"term\" data-term-id=\"229\">petequias<\/span> (peque\u00f1os puntos hemorr\u00e1gicos subd\u00e9rmicos) y <span class=\"term\" data-term-id=\"76\">equimosis<\/span> (moretones).<\/li>\n<li>La erupci\u00f3n puede volverse francamente <span class=\"term\" data-term-id=\"121\">hemorr\u00e1gica<\/span> (con evidente sangrado subcut\u00e1neo) en cerca del 50% de los casos; o, en un 4%, desarrollar necrosis (tejido ennegrecido debido a la muerte celular). Estas complicaciones avanzadas tienden a localizarse en las extremidades inferiores, el escroto o la <span class=\"term\" data-term-id=\"1004\">vulva<\/span>.<\/li>\n<li>T\u00edpicamente, la erupci\u00f3n comienza de forma acral o distal, afectando inicialmente mu\u00f1ecas y tobillos, antes de extenderse hacia el tronco.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<ul>\n<li>La aparici\u00f3n se produce habitualmente entre los d\u00edas 3 y 5 de la infecci\u00f3n, aunque existe una considerable variabilidad.<\/li>\n<li>La erupci\u00f3n t\u00edpicamente se inicia en tobillos y mu\u00f1ecas, para luego extenderse a palmas y plantas (afectando aproximadamente al 50% de los pacientes). Posteriormente, la erupci\u00f3n se disemina por las extremidades hacia el tronco. Aunque la cara suele permanecer indemne, puede verse comprometida en fases avanzadas de la enfermedad.<\/li>\n<li>Durante la fase de recuperaci\u00f3n, la piel puede volverse sensible y experimentar descamaci\u00f3n, manifest\u00e1ndose como <span class=\"term\" data-term-id=\"2247\">escamas<\/span>. En casos graves, puede ocurrir un desprendimiento significativo de la piel, especialmente en las extremidades y los genitales externos. Esta manifestaci\u00f3n podr\u00eda asemejarse en apariencia a una <span class=\"term\" data-term-id=\"67\">diseminada<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1162\">intravascular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"604\">coagulaci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>Las zonas de petequias pueden dejar como secuela peque\u00f1as cicatrices. En situaciones infrecuentes, una <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1286\">gangrena<\/span> graves podr\u00edan requerir la amputaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Hallazgo y Diagn\u00f3stico de la Fiebre Maculosa de las Monta\u00f1as Rocosas<\/h2>\n<ul>\n<li>Dado que un inicio de tratamiento oportuno reduce dr\u00e1sticamente la <span class=\"term\" data-term-id=\"2150\">mortalidad<\/span>, el diagn\u00f3stico de la Fiebre Maculosa de las Monta\u00f1as Rocosas (FMMR) frecuentemente se basa en la observaci\u00f3n cl\u00ednica antes de contar con resultados de laboratorio.<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"621\">Serolog\u00eda<\/span> constituye el m\u00e9todo fundamental para confirmar el diagn\u00f3stico de las enfermedades transmitidas por Rickettsia. Estos an\u00e1lisis detectan la presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span> contra <span class=\"term\" data-term-id=\"411\">ant\u00edgenos<\/span> rickettsiales mediante muestras de sangre. La prueba de <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticuerpo<\/span> fluorescente indirecto es la m\u00e1s fiable, y los anticuerpos suelen ser detectables entre 10 y 14 d\u00edas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n inicial.<\/li>\n<li>Es posible visualizar los <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">Organismos<\/span> mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"142\">inmunofluorescencia<\/span> directa en <span class=\"term\" data-term-id=\"1111\">biopsias<\/span> de piel, aunque los resultados falsos negativos son habituales. Por lo tanto, si la sospecha cl\u00ednica es alta, se debe iniciar el tratamiento independientemente del resultado negativo de la prueba.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Fiebre Maculosa de las Monta\u00f1as Rocosas<\/h2>\n<p>Las tetraciclinas son el tratamiento de primera elecci\u00f3n para la FMMR. Se debe prescribir doxiciclina a pacientes de cualquier edad, incluidos los menores de 9 a\u00f1os. Este riesgo de tinci\u00f3n dental se considera menor en comparaci\u00f3n con el beneficio que aporta la mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> de la doxiciclina para tratar esta enfermedad potencialmente mortal.<\/p>\n<p>El cloranfenicol se establece como un f\u00e1rmaco alternativo y puede ser utilizado para tratar a mujeres embarazadas.<\/p>\n<p>El tratamiento debe mantenerse hasta que el paciente se encuentre afebril durante un m\u00ednimo de 2 a 3 d\u00edas consecutivos.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Estrategias de Prevenci\u00f3n contra la Fiebre Maculosa de las Monta\u00f1as Rocosas<\/h2>\n<ul>\n<li>Es fundamental evitar las \u00e1reas boscosas o campos donde proliferan las garrapatas, portadoras de la enfermedad.<\/li>\n<li>Aplique repelentes de insectos que contengan DEET sobre la piel, y utilice permetrina en la vestimenta.<\/li>\n<li>Opte por ropa de manga larga que se ajuste de manera ce\u00f1ida alrededor de mu\u00f1ecas, cintura y tobillos para minimizar la exposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Realice revisiones corporales exhaustivas al menos dos veces al d\u00eda en busca de garrapatas adheridas y proceda a su extracci\u00f3n inmediata. Utilizando guantes protectores, sujete la garrapata con unas pinzas lo m\u00e1s cerca posible de la superficie de la piel y extr\u00e1igala con un movimiento lento y cuidadoso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Fiebre Manchada de las Monta\u00f1as Rocosas (FMMR) La Fiebre Manchada de las Monta\u00f1as Rocosas (FMMR) es una enfermedad infecciosa grave transmitida por las garrapatas. Esta infecci\u00f3n es causada por la peque\u00f1a bacteria denominada Rickettsia rickettsii. Generalmente, las especies del g\u00e9nero Dermacentor act\u00faan como los vectores primarios. 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