{"id":2008,"date":"2020-11-06T05:05:31","date_gmt":"2020-11-06T05:05:31","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/sindrome-de-atrapamiento-del-nervio-pudendo\/"},"modified":"2026-03-10T14:02:29","modified_gmt":"2026-03-10T14:02:29","slug":"sindrome-da-intrappolamento-del-nervo-pudendo","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/sindrome-de-atrapamiento-del-nervio-pudendo\/","title":{"rendered":"Sindrome da intrappolamento del nervo pudendo"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo el S\u00edndrome de Atrapamiento del Nervio Pudendo<\/h1>\n<p>El s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo es un trastorno poco com\u00fan que resulta de la compresi\u00f3n del nervio pudendo (S2). Esta compresi\u00f3n genera un <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">dolor cr\u00f3nico<\/span> localizado en las zonas de apoyo de la silla de montar: incluyendo el \u00e1rea <span class=\"term\" data-term-id=\"888\">perineal<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1192\">perianal<\/span> y genital.<\/p>\n<p>En mujeres, esta condici\u00f3n se clasifica como una forma de vulvodinia. No obstante, el s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo tambi\u00e9n puede manifestarse y afectar a los hombres.<\/p>\n<p>Es importante se\u00f1alar que este trastorno tambi\u00e9n es conocido por su denominaci\u00f3n anat\u00f3mica: s\u00edndrome de Alcock.<\/p>\n<h2>Causas Subyacentes del Atrapamiento del Nervio Pudendo<\/h2>\n<p>El origen del s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo reside en la compresi\u00f3n del nervio pudendo. Esta compresi\u00f3n ocurre habitualmente cuando el nervio emerge o ingresa a la pelvis, quedando atrapado entre t\u00faneles formados por <span class=\"term\" data-term-id=\"1351\">tejidos<\/span> musculares, tendones, estructuras \u00f3seas o ligamentos.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de los casos diagnosticados, el nervio experimenta compresi\u00f3n en las siguientes localizaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>El espacio situado entre los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso (aproximadamente el 70% de los casos).<\/li>\n<li>Dentro del canal pudendo de Alcock (alrededor del 20% de los casos).<\/li>\n<li>Al cabalgar sobre el proceso falciforme del ligamento sacrotuberal por el nervio pudendo y sus ramas.<\/li>\n<li>En cualquier punto a lo largo del recorrido del nervio pudendo o sus ramas perif\u00e9ricas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existe la teor\u00eda de que en ciclistas j\u00f3venes se pueden producir alteraciones en la forma o la topograf\u00eda de la tuberosidad isqui\u00e1tica. Esta modificaci\u00f3n morfol\u00f3gica puede predisponerlos al atrapamiento del nervio pudendo en etapas posteriores de la vida, especialmente si contin\u00faan realizando ciclismo durante largos periodos.<\/p>\n<p>Entre las causas m\u00e1s frecuentes que desencadenan el s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo se incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Lesiones mec\u00e1nicas repetitivas (ejemplo: pasar periodos prolongados, meses o a\u00f1os, sentados en sillines de bicicleta).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">Trauma<\/span> directo en la regi\u00f3n p\u00e9lvica, como puede ocurrir durante el parto.<\/li>\n<li>Da\u00f1o nervioso iatrog\u00e9nico durante cirug\u00edas realizadas en las \u00e1reas p\u00e9lvica o perineal.<\/li>\n<li>Compresi\u00f3n externa causada por <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> o masas tumorales que se desarrollan dentro de la pelvis.<\/li>\n<li>Cualquier etiolog\u00eda que promueva el <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"400\">neuropat\u00eda<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">perif\u00e9rica<\/span> (como son la diabetes mellitus o la <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/span>).\n    <\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>S\u00edntomas T\u00edpicos del S\u00edndrome de Atrapamiento del Nervio Pudendo<\/h2>\n<p>La sintomatolog\u00eda del atrapamiento del nervio pudendo se origina a partir de las alteraciones funcionales y los cambios estructurales inducidos por la compresi\u00f3n mec\u00e1nica del nervio. Estas alteraciones se traducen en <span class=\"term\" data-term-id=\"348\">dolor neurop\u00e1tico<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"843\">disestesia<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1nea<\/span> en las regiones <span class=\"term\" data-term-id=\"889\">perineal<\/span>, genital y <span class=\"term\" data-term-id=\"2387\">anorrectal<\/span>.<\/p>\n<p>El dolor neurop\u00e1tico se manifiesta de diversas maneras, siendo el dolor ardiente espont\u00e1neo o provocado (disestesia) la presentaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan. Este puede incluir o no un componente de dolor punzante severo, descrito a menudo como una sensaci\u00f3n repentina \"similar a una descarga el\u00e9ctrica\". Otras formas en que se expresa el \"dolor neurop\u00e1tico\" son un dolor\/sensaci\u00f3n sorda y profunda, o una sensibilidad magnificada ante cualquier est\u00edmulo f\u00edsico (lo que se conoce como <span class=\"term\" data-term-id=\"2082\">hiperestesia<\/span>), donde la respuesta al dolor ante un est\u00edmulo es exagerada.<\/p>\n<p>Produce una sensaci\u00f3n de dolor que surge con una estimulaci\u00f3n que normalmente no lo causar\u00eda, denominada <span class=\"term\" data-term-id=\"823\">alodinia<\/span>, o bien una respuesta dolorosa exagerada, desagradable y prolongada, conocida como <span class=\"term\" data-term-id=\"2083\">hiperalgesia<\/span> o hiperpat\u00eda.<\/p>\n<p>El s\u00edntoma distintivo del s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo es el empeoramiento del dolor al adoptar la posici\u00f3n sentada, lo cual sucede frecuentemente tras un corto periodo de tiempo sentado. Habitualmente, los s\u00edntomas mejoran significativamente al ponerse de pie y suelen estar ausentes cuando el paciente est\u00e1 acostado o sentado en el inodoro.<\/p>\n<p>En ciertos casos, pueden manifestarse otros s\u00edntomas asociados, como dificultad para iniciar la micci\u00f3n (vacilaci\u00f3n urinaria), micci\u00f3n frecuente (necesidad constante de orinar), urgencia miccional (sensaci\u00f3n repentina de necesidad de orinar), dolor al evacuar o estre\u00f1imiento, menor percepci\u00f3n del proceso de evacuaci\u00f3n intestinal, <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">disfunci\u00f3n<\/span> sexual, entumecimiento <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrente<\/span> del pene y\/o escroto (o <span class=\"term\" data-term-id=\"1004\">vulva<\/span> en el caso de las mujeres) tras un periodo prolongado, alteraci\u00f3n de la sensaci\u00f3n durante la eyaculaci\u00f3n e impotencia en hombres.<\/p>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"347\">neuralgia<\/span> pudenda cr\u00f3nica se encuentra frecuentemente relacionada con s\u00edndromes de dolor <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizado<\/span>.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico del S\u00edndrome de Atrapamiento del Nervio Pudendo<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo se diagnostica fundamentalmente de forma cl\u00ednica, bas\u00e1ndose en los siguientes pilares:<\/p>\n<ul>\n<li>La historia cl\u00ednica detallada del paciente.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos y la identificaci\u00f3n precisa de los factores que los agravan o alivian.<\/li>\n<li>La localizaci\u00f3n t\u00edpica donde se manifiestan las dolencias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La prueba denominada 'rodamiento cut\u00e1neo' (skin rolling test) puede constituir una <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">se\u00f1al<\/span> diagn\u00f3stica importante. En este procedimiento, se pellizca y luego se rueda hacia adelante un pliegue grueso de piel situado justo debajo y en posici\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"163\">lateral<\/span> con respecto al <span class=\"term\" data-term-id=\"2385\">ano<\/span>. Si esta maniobra provoca dolor, sugiere la presencia de compresi\u00f3n del nervio pudendo.<\/p>\n<p>Es crucial descartar cualquier lesi\u00f3n p\u00e9lvica que pudiera estar causando la compresi\u00f3n nerviosa mediante el uso de <span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">ultrasonido<\/span>, una tomograf\u00eda computarizada (<span class=\"term\" data-term-id=\"797\">TC<\/span>, o <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">CT<\/span>) o una resonancia magn\u00e9tica (<span class=\"term\" data-term-id=\"1410\">RM<\/span>, o <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">MRI<\/span>). En ocasiones, los estudios especializados de la funci\u00f3n nerviosa (estudios electrofisiol\u00f3gicos) resultan ser \u00fatiles. Los bloqueos nerviosos con <span class=\"term\" data-term-id=\"1206\">anest\u00e9sico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1206\">local<\/span> aplicados al nervio pudendo tambi\u00e9n pueden ayudar a confirmar el diagn\u00f3stico en ciertos pacientes, si demuestran la total desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas tras la inyecci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para el Atrapamiento del Nervio Pudendo<\/h2>\n<p>Esta afecci\u00f3n puede responder a diversas modalidades de tratamiento. Las medidas conservadoras generales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Evitar periodos prolongados de sedestaci\u00f3n, especialmente relevante para ciclistas que padecen esta condici\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar un coj\u00edn de espuma tipo anillo que evite ejercer presi\u00f3n directa en la zona central al estar sentado.<\/li>\n<li>Evitar realizar esfuerzos excesivos al orinar o al evacuar el intestino.<\/li>\n<li>Consultar a un fisioterapeuta para aprender t\u00e9cnicas adecuadas de relajaci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para el manejo del dolor neurop\u00e1tico, pueden emplearse varios tratamientos farmacol\u00f3gicos, incluyendo agentes estabilizadores nerviosos. Estos pueden englobar:<\/p>\n<ul>\n<li>Antidepresivos tric\u00edclicos, como la amitriptilina.<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos <span class=\"term\" data-term-id=\"1956\">anticonvulsivos<\/span> como la carbamazepina y el valproato de sodio.<\/li>\n<li>Estabilizadores nerviosos como la gabapentina y la pregabalina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando los tratamientos m\u00e9dicos no logran ofrecer el alivio sintom\u00e1tico esperado, se considera la opci\u00f3n de tratamientos quir\u00fargicos. Estos abarcan bloqueos nerviosos con <span class=\"term\" data-term-id=\"1208\">anestesia local<\/span>, inyecciones de <span class=\"term\" data-term-id=\"1921\">toxina<\/span> botul\u00ednica para relajar el espasmo del suelo p\u00e9lvico, infiltraciones de <span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">corticosteroides<\/span> destinadas a disminuir la hinchaz\u00f3n y la <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span>, y, finalmente, la <span class=\"term\" data-term-id=\"2017\">descompresi\u00f3n<\/span> quir\u00fargica del nervio pudendo.<\/p>\n<p>La eficacia de la descompresi\u00f3n quir\u00fargica del nervio puede ser variable. La cirug\u00eda podr\u00eda no resultar totalmente efectiva en todos los escenarios debido a diversas causas, como el da\u00f1o irreversible acumulado en el nervio a causa de una compresi\u00f3n prolongada o muy severa, procesos sist\u00e9micos que afectan permanentemente la funci\u00f3n nerviosa (por ejemplo, una diabetes mellitus mal controlada durante mucho tiempo), una ejecuci\u00f3n incorrecta de la descompresi\u00f3n quir\u00fargica, la intervenci\u00f3n en la localizaci\u00f3n equivocada del problema, o la presencia de s\u00edndromes de dolor cr\u00f3nico subyacentes.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo el S\u00edndrome de Atrapamiento del Nervio Pudendo El s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo es un trastorno poco com\u00fan que resulta de la compresi\u00f3n del nervio pudendo (S2). 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