{"id":1980,"date":"2020-11-05T16:59:57","date_gmt":"2020-11-05T16:59:57","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/tripanosomiasis-africana\/"},"modified":"2026-03-10T14:01:11","modified_gmt":"2026-03-10T14:01:11","slug":"tripanosomiasi-africana-2","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/tripanosomiasis-africana\/","title":{"rendered":"Tripanosomiasi africana"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo la Tripanosomiasis: Formas Africanas y Americanas<\/h1>\n<p>Los organismos del g\u00e9nero <em>Tripanosoma<\/em> son protozoos responsables de causar dos enfermedades humanas claramente distintas. El par\u00e1sito <em>T. brucei<\/em> provoca la <a href=\"#tripanosomiasis-africana\">tripanosomiasis africana humana<\/a>, tambi\u00e9n conocida como enfermedad del sue\u00f1o, end\u00e9mica en \u00c1frica. Por otro lado, <em>T. cruzi<\/em> es el causante de la tripanosomiasis americana, o enfermedad de Chagas, y afecta predominantemente a las regiones tropicales de las Am\u00e9ricas.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Tripanosomiasis Africana (Enfermedad del Sue\u00f1o)?<\/h2>\n<p>La tripanosomiasis africana, o enfermedad del sue\u00f1o, es una afecci\u00f3n potencialmente fatal originada por el par\u00e1sito protozoario <em>Trypanosoma brucei<\/em>. La transmisi\u00f3n a los humanos ocurre exclusivamente a trav\u00e9s de la picadura de la mosca tsets\u00e9 (especies de <em>Glossina<\/em>), que se infecta al alimentarse de la sangre de mam\u00edferos previamente infectados, conocidos como <span class=\"term\" data-term-id=\"1314\">Hospedadores<\/span>. Aunque se documentan m\u00e1s de 30.000 <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> y se reportan anualmente m\u00e1s de 5.000 muertes, es probable que una gran cantidad de casos reales no se diagnostiquen.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Diferencias Clave entre las Subespecies de <em>T. brucei<\/em><\/h2>\n<table style=\"width: 646px; height: 215px;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>\n<h3><em>T. brucei gambiense<\/em> (Enfermedad del Sue\u00f1o de Gambia)<\/h3>\n<\/td>\n<td>\n<h3><em>T. brucei rhodesiense<\/em> (Enfermedad del Sue\u00f1o de Rhodesia)<\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ubicaci\u00f3n Geogr\u00e1fica<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Predominantemente en las regiones de \u00c1frica occidental y central.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Concentrada en \u00c1frica Oriental.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Especies de Mam\u00edferos Afectadas<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Infecta primariamente a humanos, aunque existen reservorios animales potenciales como cerdos, perros u ovejas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Infecta principalmente a la fauna silvestre; los humanos son considerados un <span class=\"term\" data-term-id=\"1313\">anfitri\u00f3n<\/span> ocasional.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Curso Cl\u00ednico*<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Representa m\u00e1s del 90% de todos los casos notificados de enfermedad del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Provoca una <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">infecci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">cr\u00f3nica<\/span>.<\/li>\n<li>La aparici\u00f3n del chancro inicial es infrecuente.<\/li>\n<li>Un individuo puede albergar la infecci\u00f3n durante meses o a\u00f1os sin manifestar signos o s\u00edntomas significativos.<\/li>\n<li>La hinchaz\u00f3n de los <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">linfa<\/span> nodos<\/span> en el cuello (ganglios linf\u00e1ticos cervicales posteriores y supraclaviculares: el signo de Winterbottom) es caracter\u00edstica.<\/li>\n<li>La fase meningoencef\u00e1lica puede iniciarse entre 6 meses y varios a\u00f1os despu\u00e9s de la infecci\u00f3n primaria y es cuando muchos pacientes notan los primeros s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Menos del 10% de los casos reportados.<\/li>\n<li>Induce una infecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aguda<\/span>.<\/li>\n<li>El chancro se presenta en el 70-80% de los casos.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos frecuentemente observada en axilas y codos (epitroclear).<\/li>\n<li>Generalmente mucho m\u00e1s virulenta; la fase meningoencef\u00e1lica aparece en pocas semanas o meses.<\/li>\n<li>La afectaci\u00f3n card\u00edaca puede ocurrir tempranamente, llevando a la muerte antes de la invasi\u00f3n del sistema nervioso central.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>* Es importante recordar que las distinciones entre la enfermedad del sue\u00f1o de Gambia y la de Rhodesia no son estrictas y la situaci\u00f3n inversa tambi\u00e9n puede presentarse.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la tripanosomiasis africana?<\/h2>\n<p>La sintomatolog\u00eda de la enfermedad del sue\u00f1o se clasifica t\u00edpicamente en dos etapas, reflejando la diseminaci\u00f3n del par\u00e1sito en el organismo.<\/p>\n<\/section>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Tripanosomiasis Africana<\/h2>\n<p>La enfermedad causada por <em>Trypanosoma brucei<\/em> se presenta en dos etapas cl\u00ednicas bien definidas, cada una con sintomatolog\u00eda caracter\u00edstica.<\/p>\n<h3>Fase Hemolinf\u00e1tica Temprana<\/h3>\n<p>Inicialmente, <em>T. brucei<\/em> prolifera en los tejidos subcut\u00e1neos, el torrente sangu\u00edneo y el sistema linf\u00e1tico, manifest\u00e1ndose a las pocas semanas de la picadura de la mosca tsets\u00e9. Esta etapa se conoce como fase hemolinf\u00e1tica y puede cursar con episodios de malestar general, fiebre, cefaleas intensas, artralgias, prurito, edema en manos, cara y pies, linfadenopat\u00eda notable y desarrollo de anemia. Adem\u00e1s, es posible observar inflamaci\u00f3n del miocardio (miocarditis) y del pericardio (pericarditis), adem\u00e1s de fen\u00f3menos de coagulaci\u00f3n intravascular diseminada e insuficiencia renal asociada.<\/p>\n<h3>Fase Menigoencefal\u00edtica Avanzada<\/h3>\n<p>Con el transcurso del tiempo, los par\u00e1sitos logran penetrar la barrera hematoencef\u00e1lica para invadir el sistema nervioso central (SNC), marcando el inicio de la fase meningoencefal\u00edtica. Los s\u00edntomas iniciales incluyen insomnio persistente, p\u00e9rdida de apetito, alteraciones del comportamiento, cambios en el estado de \u00e1nimo y apat\u00eda, acompa\u00f1ados de cefaleas recurrentes. Posteriormente, pueden aparecer diversos trastornos motores, abarcando temblores y alteraciones evidentes en el habla, la marcha y los reflejos. El dolor punzante, la par\u00e1lisis y las convulsiones tambi\u00e9n pueden manifestarse. Un signo distintivo es el dolor severo y tard\u00edo cuando se comprime el tejido blando (signo de Kerandel). Si bien la somnolencia es el s\u00edntoma cl\u00e1sico de esta fase avanzada, usualmente est\u00e1 precedida por un periodo de insomnio nocturno y somnolencia diurna. La somnolencia profunda aparece tard\u00edamente y se vuelve progresivamente m\u00e1s dif\u00edcil de revertir.<\/p>\n<h2>Signos Cut\u00e1neos Distintivos de la Tripanosomiasis<\/h2>\n<p>Las manifestaciones dermatol\u00f3gicas de la tripanosomiasis incluyen la aparici\u00f3n del chancro, erupciones conocidas como tripanidos, picaz\u00f3n intensa y la presencia de petequias.<\/p>\n<p>El chancro tripanos\u00f3mico suele desarrollarse aproximadamente 48 horas despu\u00e9s de la inoculaci\u00f3n por la mosca tsets\u00e9. Se caracteriza por ser una reacci\u00f3n inflamatoria pruriginosa y dolorosa localizada en el sitio de la picadura. Cl\u00ednicamente, se presenta como un n\u00f3dulo endurecido (indurado), de color rojo o viol\u00e1ceo, con un di\u00e1metro de 2 a 5 cm, y se asocia a la hinchaz\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos cercanos. Es com\u00fan la formaci\u00f3n de una escara necr\u00f3tica central de color oscuro (una costra) antes de que el chancro se desprenda en escamas (descamaci\u00f3n) en un periodo de 2 a 3 semanas, resolviendo sin dejar cicatriz permanente.<\/p>\n<p>Los trip\u00e1nidos son erupciones transitorias que aparecen entre las 6 a 8 semanas del inicio de la enfermedad en cerca del 50% de los pacientes con tez clara. Estos tripanidos se localizan t\u00edpicamente en el tronco y pueden presentar las siguientes morfolog\u00edas:<\/p>\n<ul>\n<li>Manchas de color rojo.<\/li>\n<li>Urticaria (ronchas elevadas) o lesiones maculares (decoloraci\u00f3n plana).<\/li>\n<li>Morfolog\u00eda \"targetoide\" (con apariencia de diana o blanco).<\/li>\n<li>Lesiones hemorr\u00e1gicas, similares a un hematoma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, se han documentado casos de prurito leve a intenso que provoca lesiones por rascado, acroparestesias (sensaci\u00f3n de hormigueo o alfileres y agujas), eritema nodoso, ictiosis, ictericia y p\u00farpura.<\/p>\n<p>Las petequias son peque\u00f1as manchas puntiformes de color rojo, morado o marr\u00f3n, resultantes de microhemorragias cut\u00e1neas. Constituyen una complicaci\u00f3n menos frecuente y pueden ir acompa\u00f1adas de enrojecimiento generalizado de la piel.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth\n```html<\/p>\n<div class=\"javascript-block\">\n<script type=\"text\/javascript\">\n\/\/ Logic to dynamically display ads based on screen width\n    if (window.innerWidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n<\/div>\n<div class=\"content-area\">\n<article>\n<header>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Tratamiento de la Tripanosomiasis<\/h1>\n<\/header>\n<section>\n<h2>Procedimientos para el Diagn\u00f3stico de la Tripanosomiasis<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico certero de la <em>T. brucei<\/em> exige la identificaci\u00f3n directa del par\u00e1sito, lo cual se logra examinando muestras de la lesi\u00f3n inicial provocada por la picadura, la sangre perif\u00e9rica, los ganglios linf\u00e1ticos afectados o el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR).<\/p>\n<p>Para facilitar la localizaci\u00f3n y visualizaci\u00f3n del par\u00e1sito, se emplean diversos m\u00e9todos de concentraci\u00f3n y tinciones espec\u00edficas. Es crucial que todos los pacientes sean sometidos a una punci\u00f3n lumbar tanto antes de iniciar el tratamiento como despu\u00e9s de completarlo, con el fin de evaluar la posible afectaci\u00f3n del sistema nervioso central (SNC).<\/p>\n<p>En el caso del LCR, un nivel elevado de inmunoglobulina M (IgM) constituye el biomarcador m\u00e1s sensible para confirmar la fase meningoencefal\u00edtica de la enfermedad. Adicionalmente, se han desarrollado an\u00e1lisis inmunodiagn\u00f3sticos en sangre para la detecci\u00f3n eficiente de los <em>T. brucei<\/em> <strong>ant\u00edgenos<\/strong> y <strong>anticuerpos<\/strong> circulantes.<\/p>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Tripanosomiasis<\/h2>\n<p>Cuando la enfermedad se detecta antes de que progrese a la fase meningoencefal\u00edtica, el f\u00e1rmaco de primera l\u00ednea suele ser la suramina (aunque no est\u00e1 registrada en Nueva Zelanda). Como alternativa para el manejo de la infecci\u00f3n en etapas tempranas, se puede utilizar la pentamidina. Es importante destacar que ninguno de estos dos medicamentos tiene la capacidad de atravesar eficazmente la barrera hematoencef\u00e1lica.<\/p>\n<p>Para los pacientes cuya infecci\u00f3n ha avanzado a la fase meningoencef\u00e1lica, el tratamiento recomendado es el melarsoprol (tampoco registrado en Nueva Zelanda), un compuesto activo que contiene ars\u00e9nico. Las alternativas terap\u00e9uticas para esta etapa incluyen la nitrofurazona o la eflornitina (ninguna de las cuales est\u00e1 registrada en Nueva Zelanda actualmente).<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los afectados logran una recuperaci\u00f3n completa si el tratamiento se administra eficazmente durante la fase hemolinf\u00e1tica o en las etapas iniciales de la afectaci\u00f3n men\u00edngea. Por esta raz\u00f3n, la identificaci\u00f3n temprana es fundamental, ya que un retraso en la terapia puede conducir a da\u00f1o cerebral permanente o incluso a la muerte del paciente.<\/p>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Estrategias de Prevenci\u00f3n de la Tripanosomiasis<\/h2>\n<p>Actualmente, no existe una vacuna disponible ni un medicamento preventivo (<strong>profilaxis<\/strong>) aprobado para proteger contra la tripanosomiasis. Por lo tanto, las medidas preventivas se centran exclusivamente en minimizar el contacto con el vector transmisor, la mosca ts\u00e9-ts\u00e9. Se recomienda enf\u00e1ticamente evitar viajar a zonas que presenten una alta densidad de <strong>infestaci\u00f3n<\/strong> por estos insectos.<\/p>\n<ul>\n<li>Las moscas ts\u00e9-ts\u00e9 son atra\u00eddas por los <strong>vehiculos<\/strong> en movimiento y las combinaciones de colores oscuros que generan contraste, y su actividad de picadura es predominante durante las horas diurnas.<\/li>\n<li>El uso de repelentes que contengan DEET, junto con ropa tratada con permetrina, puede disminuir significativamente el n\u00famero de picaduras recibidas.<\/li>\n<li>Debido a que las moscas ts\u00e9-ts\u00e9 pueden picar a trav\u00e9s de tejidos ligeros, los viajeros expuestos al riesgo deben optar por usar vestimenta que cubra completamente las mu\u00f1ecas y los tobillos, confeccionada con telas de peso medio y en tonos neutros.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<p>La gesti\u00f3n exitosa de la tripanosomiasis, ya sea humana o animal, depende de la vigilancia activa contra la exposici\u00f3n al par\u00e1sito y la pronta administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos espec\u00edficos una vez que se confirme el diagn\u00f3stico, especialmente antes de la invasi\u00f3n del sistema nervioso central.<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<p>```<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo la Tripanosomiasis: Formas Africanas y Americanas Los organismos del g\u00e9nero Tripanosoma son protozoos responsables de causar dos enfermedades humanas claramente distintas. 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