{"id":1705,"date":"2020-11-04T07:22:39","date_gmt":"2020-11-04T07:22:39","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/actinomicosis\/"},"modified":"2026-03-10T13:52:58","modified_gmt":"2026-03-10T13:52:58","slug":"actinomicosi","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/actinomicosis\/","title":{"rendered":"Actinomicosi"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>\u00bfQu\u00e9 es la Actinomicosis?<\/h1>\n<p>La actinomicosis es una infecci\u00f3n de curso <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> o lentamente <span class=\"term\" data-term-id=\"1759\">progresivo<\/span>, causada por diversas especies <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacterianas<\/span> pertenecientes al g\u00e9nero <em>Actinomyces<\/em>, siendo la m\u00e1s frecuente <em>Actinomyces israelii<\/em>. Estas bacterias son habitantes habituales de la boca, el tracto gastrointestinal y el sistema genital femenino, pero solo provocan una infecci\u00f3n si existe una ruptura en la barrera de la piel o en las <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">mucosas<\/span>. Adem\u00e1s, se cree que las especies de <em>Actinomyces<\/em> requieren la presencia de otras <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacterias<\/span> acompa\u00f1antes para desarrollar la enfermedad.<\/p>\n<p>Esta patolog\u00eda se define por la formaci\u00f3n de un <span class=\"term\" data-term-id=\"1\">absceso<\/span> y el desarrollo de trayectos de <span class=\"term\" data-term-id=\"267\">senos<\/span> drenantes (t\u00faneles diminutos que comunican con la superficie cut\u00e1nea o las <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">membranas mucosas<\/span> y liberan <span class=\"term\" data-term-id=\"2231\">pus<\/span>). Este material purulento contiene peque\u00f1os <span class=\"term\" data-term-id=\"520\">gr\u00e1nulos<\/span> de color amarillo, conocidos como gr\u00e1nulos de azufre, denominados as\u00ed por su apariencia y no por su composici\u00f3n real.<\/p>\n<p>Es fundamental <span class=\"term\" data-term-id=\"1308\">diferenciar<\/span> la actinomicosis del actinomicetoma. Este \u00faltimo es una infecci\u00f3n cr\u00f3nica que afecta la piel y el tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span>, afectando generalmente el pie (consulte el art\u00edculo sobre micetoma). El actinomicetoma es desencadenado por especies diferentes de <em>Actinomyces<\/em> que residen en el suelo y materia vegetal de regiones tropicales.<\/p>\n<h2>Factores de Riesgo para la Actinomicosis<\/h2>\n<p>Aunque la actinomicosis es una condici\u00f3n relativamente poco com\u00fan, ciertos factores pueden incrementar la probabilidad de desarrollar la infecci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e1cticas deficientes de higiene bucal, especialmente despu\u00e9s de sufrirse un <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span> o una intervenci\u00f3n dental.<\/li>\n<li>Compromiso del sistema inmunitario, como el causado por f\u00e1rmacos <span class=\"term\" data-term-id=\"2094\">inmunosupresores<\/span> o afecciones cr\u00f3nicas como la diabetes mellitus.<\/li>\n<li>Estado de desnutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>Residencia en zonas geogr\u00e1ficas tropicales.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Actinomicosis<\/h2>\n<h3>Actinomicosis Cervicofacial<\/h3>\n<p>La variante cervicofacial (que afecta al cuello y la cabeza) es la presentaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la infecci\u00f3n, abarcando entre el 50% y el 70% de todos los casos. Habitualmente, esta infecci\u00f3n es precedida por cirug\u00eda dental, alg\u00fan tipo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1326\">radioterapia<\/span> o un <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">trauma<\/span> oral o facial. El inicio se manifiesta t\u00edpicamente como un n\u00f3dulo duro, de crecimiento lento y escasamente doloroso, localizado en la mejilla o alrededor de la mand\u00edbula. Progresivamente, esta \u00e1rea desarrolla <span class=\"term\" data-term-id=\"1937\">abscesos<\/span> y los ya mencionados trayectos sinusales drenantes. Los tejidos circundantes suelen presentar inflamaci\u00f3n. En ocasiones, pueden aparecer s\u00edntomas <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micos<\/span> como <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>. Si la actinomicosis se localiza cerca de la mand\u00edbula, puede provocar trismo (espasmo mandibular persistente).<\/p>\n<p>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">ganglios linf\u00e1ticos<\/span><\/span> generalmente no muestran aumento de tama\u00f1o, y el dolor suele ser escaso, a menos que la condici\u00f3n comprima estructuras <span class=\"term\" data-term-id=\"1351\">adyacentes<\/span>. La infecci\u00f3n avanza lentamente hacia \u00f3rganos y tejidos cercanos, incluyendo el cuero cabelludo, los ojos, los o\u00eddos, la lengua, la <span class=\"term\" data-term-id=\"864\">laringe<\/span> y la tr\u00e1quea. En raras ocasiones, se observa invasi\u00f3n de<\/p>\n<p>Para comprender mejor el manejo de esta dolencia, es crucial consultar la informaci\u00f3n proporcionada por los especialistas m\u00e9dicos y seguir las indicaciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas actualizadas.<\/p>\n<\/section>\n<p>La infecci\u00f3n puede extenderse a las meninges (las membranas que rodean el cerebro y la m\u00e9dula espinal) causando <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">meningitis<\/span>.<\/p>\n<h2>Actinomicosis Abdominal<\/h2>\n<p>La manifestaci\u00f3n abdominal de la enfermedad (que representa el 10-20% de los casos) generalmente surge tras una perforaci\u00f3n en la mucosa gastrointestinal. Esto puede ocurrir despu\u00e9s de procedimientos quir\u00fargicos, apendicitis, diverticulitis o la <span class=\"term\" data-term-id=\"406\">ingesti\u00f3n<\/span> de cuerpos extra\u00f1os, como huesos de pollo o pescado. Este tipo de actinomicosis es notoriamente dif\u00edcil de diagnosticar debido a que los pacientes suelen manifestar s\u00edntomas inespec\u00edficos y de progresi\u00f3n lenta, incluyendo fiebre, p\u00e9rdida de peso, diarrea o estre\u00f1imiento, y dolor abdominal. Cualquier \u00f3rgano dentro del abdomen puede verse comprometido por diseminaci\u00f3n directa. Es posible encontrar, ocasionalmente, trayectos sinusales que comunican al exterior a trav\u00e9s de la piel de la pared abdominal o hacia el tejido de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucosa<\/span> del <span class=\"term\" data-term-id=\"2365\">recto<\/span> o el <span class=\"term\" data-term-id=\"2385\">ano<\/span>.<\/p>\n<h2>Actinomicosis Pulmonar<\/h2>\n<p>La actinomicosis <span class=\"term\" data-term-id=\"1009\">pulmonar<\/span> (15-20% de los casos) se desarrolla habitualmente por <span class=\"term\" data-term-id=\"1867\">aspiraci\u00f3n<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"1355\">inhalaci\u00f3n<\/span>) de secreciones provenientes de la cavidad oral o del tracto gastrointestinal. La sintomatolog\u00eda inicial es lenta y poco espec\u00edfica, incluyendo tos persistente, producci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1874\">esputo<\/span>, disnea y dolor tor\u00e1cico. La infecci\u00f3n puede progresar lentamente, afectando estructuras locales como el coraz\u00f3n y la pared tor\u00e1cica; en ocasiones raras, se forman trayectos que drenan hacia la piel del t\u00f3rax.<\/p>\n<h2>Actinomicosis P\u00e9lvica<\/h2>\n<p>La actinomicosis p\u00e9lvica es una presentaci\u00f3n infrecuente, frecuentemente ligada al uso de dispositivos anticonceptivos <span class=\"term\" data-term-id=\"1037\">intrauterino<\/span> (DIU). Los signos comunes asociados a esta infecci\u00f3n incluyen malestar en la parte baja del abdomen, sangrado <span class=\"term\" data-term-id=\"2392\">vaginal<\/span> an\u00f3malo y secreci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"840\">vaginal<\/span>.<\/p>\n<h2>Actinomicosis Cut\u00e1nea Primaria<\/h2>\n<p>La actinomicosis <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1nea<\/span> primaria es extremadamente rara. Su desarrollo ocurre en la <span class=\"term\" data-term-id=\"311\">piel expuesta<\/span> tras la implantaci\u00f3n directa del <span class=\"term\" data-term-id=\"882\">organismo<\/span> a consecuencia de una lesi\u00f3n traum\u00e1tica.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la Actinomicosis<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la actinomicosis implica varios procedimientos de laboratorio para confirmar la presencia y el tipo de infecci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>El material obtenido mediante la aspiraci\u00f3n de un absceso, la exploraci\u00f3n de un trayecto sinusal, o a trav\u00e9s de una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span>, se somete a cultivo. Es crucial mantener condiciones de crecimiento estrictas para que *Actinomyces* se desarrolle, ya que frecuentemente se identifican diversas bacterias acompa\u00f1antes en la muestra.<\/li>\n<li>Se pueden examinar los caracter\u00edsticos \"gr\u00e1nulos de azufre\" bajo el <span class=\"term\" data-term-id=\"2147\">microscopio<\/span> para buscar las morfolog\u00edas t\u00edpicas de *Actinomyces*. Sin embargo, esta t\u00e9cnica no es completamente concluyente, dado que otra <span class=\"term\" data-term-id=\"936\">bacteria<\/span>, Nocardia, posee una apariencia similar.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento de la Actinomicosis<\/h2>\n<p>El tratamiento integral de la actinomicosis busca erradicar la infecci\u00f3n mediante la administraci\u00f3n de altas dosis de antibi\u00f3ticos y, cuando es necesario, recurrir a la cirug\u00eda para establecer condiciones desfavorables al crecimiento <span class=\"term\" data-term-id=\"1180\">aerobio<\/span> de las especies de *Actinomyces*.<\/p>\n<ul>\n<li>La actinomicosis se aborda primariamente con antibi\u00f3ticos como la penicilina. Frecuentemente se requiere una fase inicial de penicilina intravenosa a dosis elevadas, seguida de mantenimiento con penicilina oral, lo cual es fundamental para asegurar la penetraci\u00f3n en \u00e1reas de <span class=\"term\" data-term-id=\"102\">fibrosis<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"2276\">supuraci\u00f3n<\/span>. Un curso de tratamiento extenso es a menudo indispensable para evitar la <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">reca\u00edda<\/span>.<\/li>\n<li>Como alternativas antibi\u00f3ticas se utilizan tetraciclinas, eritromicina y clindamicina.<\/li>\n<li>El manejo quir\u00fargico incluye el drenaje de abscesos profundos, la <span class=\"term\" data-term-id=\"848\">excisi\u00f3n<\/span> de trayectos sinusales y la extirpaci\u00f3n de masas infectadas de gran tama\u00f1o.<\/li>\n<li>Cuando se combina el tratamiento antibi\u00f3tico intensivo (especialmente penicilina) con la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, el pron\u00f3stico para lograr la cura es extremadamente positivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La adherencia al r\u00e9gimen terap\u00e9utico prolongado y la evaluaci\u00f3n cuidadosa de las manifestaciones cl\u00ednicas son claves para asegurar una recuperaci\u00f3n completa y prevenir complicaciones a largo plazo asociadas a la actinomicosis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la Actinomicosis? 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