{"id":15316,"date":"2020-11-22T03:30:25","date_gmt":"2020-11-22T03:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/sindrome-de-poems\/"},"modified":"2026-03-10T16:31:20","modified_gmt":"2026-03-10T16:31:20","slug":"sindrome-di-poesie","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/sindrome-de-poems\/","title":{"rendered":"Sindrome POEMS"},"content":{"rendered":"<p>\u00ab`html<\/p>\n<section class=\"textBlock\">\n<h1>\u00bfQu\u00e9 es el S\u00edndrome de POEMS? Un An\u00e1lisis Detallado<\/h1>\n<p>El s\u00edndrome de POEMS se define como un trastorno multisistema raro. La sigla POEMS representa las cinco caracter\u00edsticas cl\u00ednicas clave que definen esta compleja afecci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><strong class=\"keyword-highlight\">P<\/strong>olineuropat\u00eda<\/li>\n<li><strong class=\"keyword-highlight\">O<\/strong>rganomegalia<\/li>\n<li><strong class=\"keyword-highlight\">E<\/strong>ndocrinopat\u00eda<\/li>\n<li><strong class=\"keyword-highlight\">M<\/strong>onoclonal gammopathy (Gammopat\u00eda monoclonal)<\/li>\n<li><strong class=\"keyword-highlight\">S<\/strong>kin changes (Cambios en la piel)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Causas y Fisiopatolog\u00eda del S\u00edndrome de POEMS<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda precisa del s\u00edndrome de POEMS a\u00fan no se comprende completamente. Se sabe que est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligado a una sobreproducci\u00f3n cr\u00f3nica de citocinas proinflamatorias. Estas peque\u00f1as mol\u00e9culas act\u00faan como mensajeros celulares, promoviendo la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica.<\/p>\n<p>Entre las citocinas implicadas se encuentran IL-1b, IL6, TNF\u03b1 y el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). El VEGF es un potente vasodilatador que puede provocar fugas en los vasos sangu\u00edneos, contribuyendo a diversas manifestaciones cl\u00ednicas del s\u00edndrome.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Epidemiolog\u00eda: \u00bfQui\u00e9nes son afectados por el S\u00edndrome POEMS?<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de POEMS es una patolog\u00eda extremadamente rara; solo se han documentado unos pocos cientos de casos en la literatura m\u00e9dica. No obstante, es probable que muchos casos permanezcan sin diagnosticar porque el s\u00edndrome no siempre se reconoce de inmediato. Hist\u00f3ricamente, una proporci\u00f3n significativa de los casos notificados provienen de Jap\u00f3n.<\/p>\n<p>En cuanto a la distribuci\u00f3n demogr\u00e1fica, el s\u00edndrome de POEMS afecta a los hombres con una frecuencia 2.5 veces mayor que a las mujeres. Adicionalmente, los hombres suelen presentar la enfermedad a una edad m\u00e1s temprana, siendo el pico de incidencia m\u00e1s com\u00fan entre los 40 y los 50 a\u00f1os.<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas del S\u00edndrome POEMS<\/h2>\n<p>La forma de presentaci\u00f3n inicial m\u00e1s frecuente del s\u00edndrome de POEMS incluye debilidad progresiva y edema (hinchaz\u00f3n) en las extremidades perif\u00e9ricas. Las manifestaciones cl\u00ednicas completas son muy variables y dependen directamente de los sistemas org\u00e1nicos que se vean comprometidos por la enfermedad.<\/p>\n<h3>Polineuropat\u00eda: El Deterioro Neurol\u00f3gico<\/h3>\n<p>La neuropat\u00eda perif\u00e9rica, que implica un trastorno de los nervios en la periferia del cuerpo, es a menudo una caracter\u00edstica prominente. Esta condici\u00f3n genera debilidad que comienza en los pies y gradualmente asciende hacia los brazos. En m\u00e1s de la mitad de los pacientes, esta debilidad es tan severa que limita significativamente su movilidad, impidi\u00e9ndoles subir escaleras, incorporarse desde una posici\u00f3n sentada o asir objetos con firmeza. Como resultado, muchos pacientes terminan confinados a una silla de ruedas.<\/p>\n<p>El s\u00edndrome de POEMS tambi\u00e9n puede ocasionar una marcada reducci\u00f3n en la sensibilidad t\u00e1ctil. Las funciones m\u00e1s perjudicadas son la percepci\u00f3n del pinchazo, la vibraci\u00f3n y la propiocepci\u00f3n (el sentido de la posici\u00f3n corporal). Es importante destacar que la capacidad para percibir temperatura y dolor suele conservarse en niveles normales.<\/p>\n<p>Generalmente, los nervios craneales y el sistema nervioso auton\u00f3mico no sufren afectaci\u00f3n directa en el s\u00edndrome de POEMS. Sin embargo, la visi\u00f3n puede verse comprometida secundariamente debido a la presencia de papiledema, que es la hinchaz\u00f3n del disco \u00f3ptico.<\/p>\n<h3>Organomegalia: Agrandamiento de \u00d3rganos Internos<\/h3>\n<p>La organomegalia, definida como el ensanchamiento de \u00f3rganos internos, se observa en hasta el 50% de los individuos con este s\u00edndrome, manifest\u00e1ndose t\u00edpicamente de forma leve. Los \u00f3rganos que presentan una mayor predisposici\u00f3n a agrandarse incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>H\u00edgado<\/li>\n<li>Ganglios linf\u00e1ticos<\/li>\n<li>Bazo<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Endocrinopat\u00eda: Trastornos Hormonales<\/h3>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes diagnosticados con el s\u00edndrome de POEMS presentan endocrinopat\u00eda, lo cual implica un trastorno en el funcionamiento de las gl\u00e1ndulas endocrinas que regulan el sistema hormonal del cuerpo.<\/p>\n<\/section>\n<p>```<\/p>\n<h2>Manifestaciones Endocrinas Comunes en el S\u00edndrome POEMS<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome POEMS frecuentemente presenta m\u00faltiples <span class=\"term\" data-term-id=\"1935\">anormalidades<\/span> endocrinas significativas.<\/p>\n<p>El <span class=\"term\" data-term-id=\"1840\">hipogonadismo<\/span> es la <span class=\"term\" data-term-id=\"1936\">anomal\u00eda<\/span> m\u00e1s prevalente. Se han documentado niveles bajos de <span class=\"term\" data-term-id=\"567\">testosterona<\/span> y altos niveles de <span class=\"term\" data-term-id=\"1844\">estr\u00f3geno<\/span>, junto con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y desarrollo mamario anormal (<span class=\"term\" data-term-id=\"1293\">ginecomastia<\/span>) en hombres, y <span class=\"term\" data-term-id=\"1838\">amenorrea<\/span> (ausencia de menstruaci\u00f3n) en mujeres.<\/p>\n<p>Otras alteraciones endocrinas reportadas dentro del espectro del s\u00edndrome POEMS incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1641\">Hipotiroidismo<\/span><\/li>\n<li>Hipoparatiroidismo<\/li>\n<li>Hiperprolactinemia<\/li>\n<li>Diabetes y alteraci\u00f3n de la tolerancia a la <span class=\"term\" data-term-id=\"559\">glucosa<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagn\u00f3stico de Gammapat\u00eda Monoclonal<\/h2>\n<p>La identificaci\u00f3n de inmunoglobulinas monoclonales (<span class=\"term\" data-term-id=\"428\">inmunoglobulinas<\/span>), o <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span>, es clave para confirmar la presencia de un trastorno proliferativo de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas monoclonales (<span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span>). Las pruebas diagn\u00f3sticas esenciales abarcan an\u00e1lisis de inmunoglobulinas s\u00e9ricas y electroforesis (<span class=\"term\" data-term-id=\"81\">electroforesis<\/span>), detecci\u00f3n de prote\u00ednas de Bence-Jones en orina (<span class=\"term\" data-term-id=\"2225\">proteinas<\/span>), y procedimientos como la <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de hueso o m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n<h2>Alteraciones Cut\u00e1neas Asociadas al POEMS<\/h2>\n<p>La hiperpigmentaci\u00f3n o el oscurecimiento del color de la piel (<span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hiperpigmentaci\u00f3n<\/span>) se manifiesta en aproximadamente el 50-90% de los pacientes con s\u00edndrome POEMS. Esta coloraci\u00f3n suele ser <span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">difusa<\/span>, aunque puede presentarse de forma <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizada<\/span>. Afecta principalmente las superficies de los <span class=\"term\" data-term-id=\"948\">m\u00fasculo extensor<\/span>, el cuello, la <span class=\"term\" data-term-id=\"572\">axila<\/span> y la espalda. Este fen\u00f3meno se debe a un incremento en la producci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"180\">melanina<\/span> sin un aumento concomitante en el n\u00famero de <span class=\"term\" data-term-id=\"181\">melanocitos<\/span>, un mecanismo an\u00e1logo al observado en la enfermedad de Addison.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, en un 25 a 80% de los casos se documenta un engrosamiento y tirantez cut\u00e1nea, similar a la <span class=\"term\" data-term-id=\"978\">esclerodermia<\/span>.<\/p>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"1809\">hipertricosis<\/span> (crecimiento excesivo de <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>) es otra caracter\u00edstica, observada en cerca del 25-80% de los pacientes, manifest\u00e1ndose frecuentemente como vello grueso y oscuro en el rostro, las extremidades y el t\u00f3rax.<\/p>\n<p>Otras manifestaciones dermatol\u00f3gicas relevantes pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1928\">Hiperhidrosis<\/span> localizada (sudoraci\u00f3n excesiva)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"361\">Hemangiomas<\/span> eruptivos tipo glomeruloide en el tronco y las extremidades <span class=\"term\" data-term-id=\"68\">distal<\/span><\/li>\n<li>Eritema (enrojecimiento)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"193\">U\u00f1as<\/span> de Terry: caracterizadas por una uni\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"242\">proximal<\/span> blanca y una porci\u00f3n distal roja de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2154\">u\u00f1a<\/span><\/li>\n<li>Acropaquia (engrosamiento de las u\u00f1as)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"256\">Fen\u00f3meno de Raynaud<\/span><\/li>\n<li>Lipotrofia facial (p\u00e9rdida de tejido graso)<\/li>\n<li>Calcifilaxis (caracterizada por <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> de la piel y el tejido adiposo, ligada a alteraciones en la <span class=\"term\" data-term-id=\"370\">declaraci\u00f3n<\/span> de calcio).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante notar que el s\u00edndrome de POEMS, generalmente, no se asocia con afectaci\u00f3n de las membranas <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">mucosas<\/span>.<\/p>\n<h2>S\u00edntomas y Signos Adicionales<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome POEMS tambi\u00e9n puede manifestarse a trav\u00e9s de las siguientes afecciones:<\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e9rdida de peso acompa\u00f1ada de fatiga cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Sobrecarga de l\u00edquido extravascular, manifestada como <span class=\"term\" data-term-id=\"1493\">ascitis<\/span> (l\u00edquido abdominal), <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> perif\u00e9rico y <span class=\"term\" data-term-id=\"1538\">efusi\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1006\">pleural<\/span> (acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en la cavidad abdominal, extremidades y revestimiento pulmonar, respectivamente).<\/li>\n<li>Trombosis <span class=\"term\" data-term-id=\"1177\">arterial<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1178\">venoso<\/span> (formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos).<\/li>\n<li>Enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"1009\">pulmonar<\/span>, la cual puede incluir:\n<ul>\n<li>Enfermedad pulmonar restrictiva.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"561\">Hipertensi\u00f3n<\/span> pulmonar.<\/li>\n<li>Debilidad en la musculatura respiratoria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el <span class=\"term\" data-term-id=\"813\">Diagn\u00f3stico Diferencial<\/span> del S\u00edndrome POEMS?<\/h2>\n<p>Al identificar una gammapat\u00eda monoclonal, es crucial considerar otros diagn\u00f3sticos potenciales en el <span class=\"term\" data-term-id=\"813\">diagn\u00f3stico diferencial<\/span>:<\/p>\n<ul>\n<li>Mieloma m\u00faltiple<\/li>\n<li>Plasmocitoma solitario<\/li>\n<\/ul>\n<p>Identificar y gestionar correctamente estas manifestaciones sist\u00e9micas es fundamental para el manejo integral de los pacientes con s\u00edndrome POEMS, dada su complejidad multisist\u00e9mica.<\/p>\n<ul>\n<li>Osteoesclerosis relacionada con el hueso<\/li>\n<li>Gammapat\u00eda monoclonal de significado indeterminado (GMSI)<\/li>\n<li>Macroglobulinemia de Waldenstrom<\/li>\n<li>Amiloidosis primaria (<span class=\"term\" data-term-id=\"1949\">amilosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">Primario<\/span>)<\/li>\n<li>Crioglobulinemia<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        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La Cl\u00ednica Mayo establece los criterios de diagn\u00f3stico para el s\u00edndrome POEMS, que se dividen en cinco criterios mayores y seis criterios menores.<\/p>\n<p>Para confirmar el diagn\u00f3stico de POEMS, el paciente debe cumplir con:<\/p>\n<ul>\n<li>Ambos criterios principales obligatorios,<\/li>\n<li>Al menos uno de los criterios principales adicionales,<\/li>\n<li>Y, como m\u00ednimo, uno de los criterios menores.<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Criterios Mayores Obligatorios<\/th>\n<th>Criterios Principales Adicionales<\/th>\n<th>Criterios Menores<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/li>\n<li>Trastorno de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas monoclonales<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">Lesiones<\/span> \u00f3seas osteoscler\u00f3ticas<\/li>\n<li>Enfermedad de Castleman (<span class=\"term\" data-term-id=\"738\">celda gigante<\/span> o hiperplasia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1774\">ganglio linf\u00e1tico<\/span> angiofolicular)<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n del Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Organomegalia<\/li>\n<li>Endocrinopat\u00eda (excluyendo diabetes o hipotiroidismo) *<\/li>\n<li>Acumulaci\u00f3n de volumen extravascular (m\u00e1s frecuentemente edema perif\u00e9rico; tambi\u00e9n puede incluir derrame pleural o ascitis)<\/li>\n<li>Alteraciones en la piel<\/li>\n<li>Papiledema<\/li>\n<li>Trombocitosis \/ <span class=\"term\" data-term-id=\"1457\">policitemia<\/span>, y trombosis arterial y venosa, o accidentes cerebrovasculares<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>*Dado que la diabetes y el hipotiroidismo son condiciones muy frecuentes en la poblaci\u00f3n general, estos trastornos no son lo suficientemente espec\u00edficos para satisfacer los criterios diagn\u00f3sticos menores de POEMS.<\/p>\n<p>Las investigaciones solicitadas depender\u00e1n del cuadro cl\u00ednico espec\u00edfico del paciente y pueden abarcar las siguientes pruebas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>An\u00e1lisis de sangre:<\/strong>\n<ul>\n<li>Hemograma completo: Puede revelar trombocitosis o policitemia como hallazgos.<\/li>\n<li>Los paneles endocrinos eval\u00faan anomal\u00edas potenciales, incluyendo niveles alterados de tirotropina, glucosa y estr\u00f3genos.<\/li>\n<li>Electroforesis s\u00e9rica u orina para la detecci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">inmunoglobulina<\/span> monoclonal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La radiograf\u00eda \u00f3sea es crucial, ya que casi todos los pacientes presentan <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> osteoscler\u00f3ticas, a menudo m\u00faltiples.<\/li>\n<li>La biopsia de un ganglio linf\u00e1tico aumentado de tama\u00f1o puede proporcionar evidencia de enfermedad de Castleman.<\/li>\n<li>La punci\u00f3n lumbar es \u00fatil en pacientes con neuropat\u00eda, mostrando frecuentemente un nivel elevado de <span class=\"term\" data-term-id=\"2224\">prote\u00edna<\/span> en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/li>\n<li>Los estudios de <span class=\"term\" data-term-id=\"2003\">conducci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2157\">nerviosa<\/span> pueden evidenciar patrones de desmielinizaci\u00f3n y degeneraci\u00f3n axonal.<\/li>\n<li>El examen de la m\u00e9dula \u00f3sea puede confirmar la afectaci\u00f3n por <span class=\"term\" data-term-id=\"2209\">C\u00e9lulas de plasma<\/span>.<\/li>\n<li>Se puede realizar una biopsia de ganglios linf\u00e1ticos agrandados para estudio histopatol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Los resultados de la biopsia de piel tienden a ser inespec\u00edficos:\n<ul>\n<li>Las lesiones con caracter\u00edsticas de esclerodermia pueden mostrar hiperpigmentaci\u00f3n inespec\u00edfica de la capa <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span>, acompa\u00f1ada de un <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrado<\/span> inflamatorio o <span class=\"term\" data-term-id=\"102\">fibrosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">d\u00e9rmica<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un diagn\u00f3stico preciso del s\u00edndrome POEMS requiere la integraci\u00f3n cuidadosa de estos hallazgos cl\u00ednicos, radiol\u00f3gicos y de laboratorio para identificar la combinaci\u00f3n espec\u00edfica de criterios mayores y menores requeridos. La identificaci\u00f3n temprana de estas anomal\u00edas es fundamental para iniciar el tratamiento dirigido a la enfermedad de las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas.<\/p>\n<ul>\n<li>Gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas y <span class=\"term\" data-term-id=\"39\">col\u00e1geno<\/span> son estructuras conservadas, lo que distingue a esta condici\u00f3n de la esclerodermia.<\/li>\n<li>Lesiones <span class=\"term\" data-term-id=\"815\">hiperpigmentadas<\/span> demuestran un infiltrado inflamatorio inespec\u00edfico compuesto por <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">linfocitos<\/span> y c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas.<\/li>\n<li>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"359\">angiomas<\/span> incluyen el <span class=\"term\" data-term-id=\"353\">nevo<\/span> en fresa, el <span class=\"term\" data-term-id=\"756\">capilar<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"358\">angioma<\/span> lobular y, en aproximadamente el 3% de los casos, el <span class=\"term\" data-term-id=\"360\">hemangioma<\/span> glomeruloide (hallazgo particularmente caracter\u00edstico del s\u00edndrome de POEMS, que presenta espacios vasculares dilatados llenos de <span class=\"term\" data-term-id=\"757\">capilares<\/span> y rodeados de pericitos, asemej\u00e1ndose a los glom\u00e9rulos renales).<\/li>\n<\/ul>\n<section>\n<h2>Pron\u00f3stico del S\u00edndrome de POEMS<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de POEMS se clasifica como una enfermedad cr\u00f3nica. La <span class=\"term\" data-term-id=\"2136\">mediana<\/span> de supervivencia se sit\u00faa en torno a una d\u00e9cada (entre 8 y 14 a\u00f1os), lo que representa una supervivencia tres veces superior a la observada en pacientes con mieloma m\u00faltiple. No obstante, es importante notar que cerca del 50% de los pacientes experimentan postraci\u00f3n debido a la neuropat\u00eda asociada.<\/p>\n<p>Una supervivencia m\u00e1s corta t\u00edpicamente se correlaciona con la presencia de acropaquia y un exceso de l\u00edquido extravascular. Las causas principales de mortalidad incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Insuficiencia cardiorrespiratoria.<\/li>\n<li>Insuficiencia <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infecciones<\/span> recurrentes.<\/li>\n<li>Agotamiento progresivo asociado a la malnutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>Trombosis (formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento y Manejo del S\u00edndrome de POEMS<\/h2>\n<p>Dado que el s\u00edndrome de POEMS es una patolog\u00eda poco frecuente, no existen protocolos de tratamiento estandarizados ni ensayos controlados <span class=\"term\" data-term-id=\"2315\">aleatorizados<\/span> que determinen la eficacia relativa de las terapias. El manejo se centra principalmente en tratar el trastorno subyacente de las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas e puede implicar <span class=\"term\" data-term-id=\"1326\">radioterapia<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1619\">quimioterapia<\/span> o un <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">trasplante<\/span> de progenitores hematopoy\u00e9ticos.<\/p>\n<p>Aproximadamente el 75% de los pacientes experimentan alguna mejor\u00eda con el tratamiento, y los niveles s\u00e9ricos de VEGF (cuando est\u00e1n disponibles) son una herramienta \u00fatil para monitorear la respuesta terap\u00e9utica.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab`html \u00bfQu\u00e9 es el S\u00edndrome de POEMS? Un An\u00e1lisis Detallado El s\u00edndrome de POEMS se define como un trastorno multisistema raro. 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