{"id":14887,"date":"2020-11-21T16:36:01","date_gmt":"2020-11-21T16:36:01","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/nocardiosis\/"},"modified":"2026-03-10T16:17:07","modified_gmt":"2026-03-10T16:17:07","slug":"nocardiosi","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/nocardiosis\/","title":{"rendered":"Nocardiosi"},"content":{"rendered":"
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Entendiendo la Nocardiosis: Causas y Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/h1>\n

La nocardiosis constituye una infecci\u00f3n<\/span> infrecuente, provocada por diversas especies de bacterias<\/span> pertenecientes al g\u00e9nero *Nocardia*. Estos microorganismos habitan en el suelo y su presencia se registra a nivel mundial. Cl\u00ednicamente, la nocardiosis se clasifica principalmente en dos formas: infecci\u00f3n diseminada<\/span> y\/o pulmonar<\/span>, y la infecci\u00f3n cut\u00e1nea<\/span>.<\/p>\n

Nocardiosis Pulmonar y\/o Diseminada: La Forma M\u00e1s Frecuente<\/h2>\n

Esta presentaci\u00f3n es la m\u00e1s habitual, y generalmente involucra a *N. asteroides* como agente causal predominante. La infecci\u00f3n humana se produce por la inhalaci\u00f3n del organismo<\/span>. Es crucial destacar que una gran proporci\u00f3n de pacientes que desarrollan nocardiosis diseminada o pulmonar presentan alg\u00fan grado de inmunodeficiencia. Esto puede deberse a patolog\u00edas preexistentes como enfermedad pulmonar cr\u00f3nica<\/span>, infecci\u00f3n por VIH<\/span>, o el uso sostenido de f\u00e1rmacos inmunosupresores. La enfermedad frecuentemente se inicia en los pulmones, pero tiene la capacidad de propagarse a cualquier \u00f3rgano, afectando con mayor predilecci\u00f3n el cerebro (donde puede generar abscesos<\/span>) y la piel en un 10% a 30% de los casos afectados.<\/p>\n

Nocardiosis Cut\u00e1nea Primaria<\/h2>\n

La Primario<\/span> nocardiosis cut\u00e1nea est\u00e1 mayormente asociada a *N. brasiliensis* y tiende a afectar a individuos con un estado de salud general bueno. La bacteria accede al organismo a trav\u00e9s de una lesi\u00f3n cut\u00e1nea, como un rasgu\u00f1o provocado por un animal o una herida punzante causada por una espina. Existen tres patrones cl\u00ednicos documentados para la nocardiosis cut\u00e1nea primaria:<\/p>\n

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  1. Infecci\u00f3n superficial de la piel<\/li>\n
  2. Infecci\u00f3n linfocut\u00e1nea<\/li>\n
  3. Micetoma (Consulte el enlace para obtener informaci\u00f3n detallada sobre esta afecci\u00f3n)<\/li>\n<\/ol>\n

    Es importante mencionar que la nocardiosis pulmonar y\/o diseminada puede, secundariamente, afectar la piel; en estas circunstancias, *N. asteroides* suele ser el responsable. En contraste, la enfermedad cut\u00e1nea primaria raramente evoluciona hacia el compromiso de pulmones, cerebro u otros \u00f3rganos. <\/p>\n

    Se estima que en Estados Unidos se diagnostican entre 500 y 1000 casos nuevos de infecci\u00f3n por *Nocardia* anualmente, aunque las cifras globales var\u00edan significativamente entre pa\u00edses. Los hombres de mediana edad involucrados en labores al aire libre presentan un riesgo incrementado de contraer esta infecci\u00f3n. Otras especies de *Nocardia*, como *N. farcinica*, *N. nova*, *N. transvalensis* y *N. pseudobrasiliensis*, provocan infecciones con menor periodicidad.<\/p>\n

    Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Nocardiosis<\/h2>\n

    S\u00edntomas de la Nocardiosis Pulmonar y\/o Diseminada<\/h3>\n

    La presentaci\u00f3n pulmonar o diseminada de la nocardiosis a menudo se anuncia con s\u00edntomas sist\u00e9micos como fiebre<\/span>, tos persistente y dolor tor\u00e1cico. Si la infecci\u00f3n logra diseminarse hasta el sistema nervioso central, pueden observarse manifestaciones neurol\u00f3gicas tales como cefalea intensa, letargo, episodios de confusi\u00f3n, convulsiones<\/span> e incluso la aparici\u00f3n s\u00fabita de par\u00e1lisis<\/span>.<\/p>\n

    Cl\u00ednica de la Nocardiosis Cut\u00e1nea Primaria<\/h3>\n

    En los casos de nocardiosis cut\u00e1nea primaria, es com\u00fan que exista un antecedente de trauma<\/span> cut\u00e1neo que ocurri\u00f3 entre varios d\u00edas y hasta varios meses antes del diagn\u00f3stico cl\u00ednico.<\/p>\n

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      Infecci\u00f3n superficial de la piel:<\/strong> Se caracteriza por la presencia de ampollas repletas de pus<\/span>, \u00falceras<\/span>, n\u00f3dulos o celulitis. Puede manifestarse pioderma<\/span> (una lesi\u00f3n<\/span> caracterizada por costras<\/span> llenas de pus que evoluciona hacia la formaci\u00f3n de una \u00falcera<\/span>). Si bien la fiebre es frecuente, los nodos<\/span> linf\u00e1ticos<\/span> rara vez aumentan de tama\u00f1o. Esta manifestaci\u00f3n inicial es indistinguible cl\u00ednicamente de infecciones<\/span> provocadas por organismos<\/span> m\u00e1s comunes, como el *Staphylococcus aureus*. Complicaciones menos frecuentes incluyen la infecci\u00f3n ocular primaria, generalmente resultante de una cirug\u00eda previa de catarata<\/span> o procedimientos LASIK.<\/p>\n<\/li>\n

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      Infecci\u00f3n linfocut\u00e1nea:<\/strong> Este subtipo es poco frecuente. Se observa inicialmente un n\u00f3dulo ulcerado en el sitio de la lesi\u00f3n original, seguido por una progresi\u00f3n de inflamaci\u00f3n<\/span> y el desarrollo de lesiones<\/span> subcut\u00e1neo<\/span> nodulares<\/span> (en forma de bultos) que se extienden a lo largo de la cadena linf\u00e1tica<\/span>. Las lesiones pueden drenar pus y los ganglios linf\u00e1ticos adyacentes pueden inflamarse.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

      La nocardiosis es una condici\u00f3n bacteriana de distribuci\u00f3n mundial cuya identificaci\u00f3n temprana es crucial, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, debido a su potencial de diseminaci\u00f3n grave a \u00f3rganos vitales como el cerebro.<\/p>\n<\/section>\n

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