{"id":14546,"date":"2020-11-21T12:16:43","date_gmt":"2020-11-21T12:16:43","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/psoriasis-ungueal\/"},"modified":"2026-03-10T16:06:15","modified_gmt":"2026-03-10T16:06:15","slug":"psoriasi-delle-unghie","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/psoriasis-ungueal\/","title":{"rendered":"Psoriasi ungueale"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Onic\u00f3lisis Psori\u00e1sica: Caracter\u00edsticas y Causas<\/h1>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Psoriasis Ungueal?<\/h2>\n<p>La psoriasis de las u\u00f1as, frecuentemente denominada onic\u00f3lisis psori\u00e1sica, es una afecci\u00f3n dermatol\u00f3gica directamente asociada con la psoriasis general. Tambi\u00e9n se reconoce bajo el t\u00e9rmino <span class=\"term\" data-term-id=\"74\">distrofia<\/span> ungueal, afectando la estructura y apariencia de las u\u00f1as.<\/p>\n<h2>\u00bfQui\u00e9nes son Afectados por la Psoriasis en las U\u00f1as?<\/h2>\n<p>Solo un peque\u00f1o porcentaje (aproximadamente el 5%) de los pacientes experimenta la onic\u00f3lisis psori\u00e1sica como un trastorno completamente aislado. La mayor\u00eda de los individuos afectados presentan esta condici\u00f3n junto con psoriasis en <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"235\">placa<\/span>. De hecho, entre el 50% y el 80% de estos pacientes tambi\u00e9n padecen <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/span> psori\u00e1sica, especialmente en sus formas m\u00e1s severas.<\/p>\n<p>La distrofia ungueal puede manifestarse en personas de cualquier edad o grupo \u00e9tnico. Es importante destacar que este deterioro ungueal a menudo es <span class=\"term\" data-term-id=\"1497\">precipitado<\/span> o considerablemente agravado por <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span> local.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el Origen de la Psoriasis Ungueal?<\/h2>\n<p>El desarrollo de la psoriasis en las u\u00f1as se origina primariamente dentro de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2373\">matriz de u\u00f1as<\/span>. Sin embargo, la <span class=\"term\" data-term-id=\"527\">Patog\u00e9nesis<\/span> espec\u00edfica que desencadena la psoriasis ungueal permanece desconocida por completo.<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Psoriasis Ungueal<\/h2>\n<p>La psoriasis ungueal tiene la capacidad de afectar cualquier porci\u00f3n de una o varias <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">u\u00f1as<\/span>. Con frecuencia, la condici\u00f3n coexiste con la psoriasis en placas cut\u00e1nea, manifest\u00e1ndose como <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamoso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> sobre la piel del dorso de las manos y dedos. Los signos observables var\u00edan seg\u00fan la secci\u00f3n de la u\u00f1a afectada. Es crucial notar que la severidad de los s\u00edntomas ungueales no siempre se correlaciona con la gravedad experimentada en la piel o las articulaciones.<\/p>\n<ul>\n<li>La psoriasis puede acelerar la velocidad de crecimiento de la u\u00f1a y modificar el grosor de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2376\">clavo enchapado<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"233\">Picaduras<\/span> (pitting) constituye un <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">firmar<\/span> caracter\u00edstico resultante de la p\u00e9rdida parcial de c\u00e9lulas en la superficie de la placa ungueal. Esta alteraci\u00f3n se origina por la psoriasis activa en la matriz ungueal <span class=\"term\" data-term-id=\"242\">proximal<\/span>.<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"166\">Leuconiquia<\/span> (aparici\u00f3n de \u00e1reas blancas en la placa) se debe a <span class=\"term\" data-term-id=\"218\">paraqueratosis<\/span> dentro del cuerpo de la placa, resultado de la psoriasis en la matriz media.<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"207\">Onic\u00f3lisis<\/span> describe el proceso por el cual la placa ungueal se separa del lecho ungueal subyacente y del <span class=\"term\" data-term-id=\"138\">hiponiquio<\/span>. La zona <span class=\"term\" data-term-id=\"68\">distal<\/span> de la placa afectada puede tomar un color blanco o amarillento.<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"202\">Gota de aceite<\/span> o el <span class=\"term\" data-term-id=\"224\">parche<\/span> de color salm\u00f3n se manifiesta como una decoloraci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1603\">transl\u00facido<\/span> amarillo-rojo, visible en el lecho ungueal proximal a la onic\u00f3lisis. Este signo refleja la <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> subyacente y a menudo es sensible al tacto.<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"622\">Subungueal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"610\">hiperqueratosis<\/span> implica el <span class=\"term\" data-term-id=\"384\">escalada<\/span> de material acumulado debajo de la u\u00f1a. Esto ocurre debido a la excesiva <span class=\"term\" data-term-id=\"893\">proliferaci\u00f3n<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"1069\">queratinocitos<\/span> tanto en el lecho ungueal como en el hiponiquio.<\/li>\n<li>La presencia de l\u00edneas <span class=\"term\" data-term-id=\"1456\">Transverso<\/span> y crestas indica una inflamaci\u00f3n intermitente. Esta interrupci\u00f3n provoca una subsecuente detenci\u00f3n del crecimiento seguida de <span class=\"term\" data-term-id=\"1147\">hiperproliferaci\u00f3n<\/span> en la matriz ungueal proximal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Comprender estos signos cl\u00ednicos es esencial para el diagn\u00f3stico preciso de la psoriasis ungueal, ya que cada alteraci\u00f3n proporciona pistas sobre la actividad inflamatoria en diferentes zonas de la unidad ungueal. Si experimenta cambios en sus u\u00f1as que coinciden con estos s\u00edntomas, es fundamental consultar a un especialista para iniciar el manejo adecuado de su condici\u00f3n.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Las crestas y l\u00edneas se desplazan distalmente al crecer la u\u00f1a.<\/li>\n<li>La inflamaci\u00f3n psori\u00e1sica tambi\u00e9n puede causar el desprendimiento de la placa ungueal, la aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"120\">hemorragias<\/span> en astilla y un tinte anormal en la <span class=\"term\" data-term-id=\"171\">l\u00fanula<\/span>.<\/li>\n<li>La acrodermatitis continua de Hallopeau es una rara <span class=\"term\" data-term-id=\"792\">erupci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">pustulosa<\/span> que afecta el lecho ungueal, la matriz ungueal y las puntas de los <span class=\"term\" data-term-id=\"1268\">dedos<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes de U\u00f1as Psori\u00e1sicas<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nail-psoriasis1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo visual de u\u00f1as afectadas por psoriasis.\"><br \/>\n            <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"p-small\">U\u00f1as en psoriasis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nail-psoriasis2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n de una u\u00f1a con signos de psoriasis.\"><br \/>\n            <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"p-small\">U\u00f1as en psoriasis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nail-psoriasis3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Detalle de la placa ungueal en un caso de psoriasis.\"><br \/>\n            <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"p-small\">U\u00f1as en psoriasis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Explore m\u00e1s ejemplos visuales de la psoriasis que afecta a las u\u00f1as.<\/p>\n<h2>Complicaciones asociadas a la Psoriasis Ungueal<\/h2>\n<p>La psoriasis ungueal, adem\u00e1s de ser est\u00e9ticamente desagradable, puede derivar en varias complicaciones significativas:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor e hipersensibilidad al tacto.<\/li>\n<li>Limitaci\u00f3n en la funci\u00f3n y destreza manual.<\/li>\n<li>Impacto psicol\u00f3gico y trastornos emocionales.<\/li>\n<li>Desarrollo de infecciones secundarias, como <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacterianas<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"349\">paroniquia<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"220\">aguda<\/span>) o f\u00fangicas (paroniquia cr\u00f3nica u onicomicosis).<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la Psoriasis Ungueal<\/h2>\n<p>La enfermedad psori\u00e1sica de las u\u00f1as se identifica con facilidad en pacientes con antecedentes o presencia actual de psoriasis en placas. Sin embargo, a menudo se confunde con infecciones f\u00fangicas de las u\u00f1as, las cuales tambi\u00e9n pueden coexistir como complicaci\u00f3n de la psoriasis ungueal.<\/p>\n<p>Ante cualquier duda diagn\u00f3stica, o si se prev\u00e9 iniciar un tratamiento antif\u00fangico, es crucial tomar recortes de las u\u00f1as y raspados del material subungueal para ser analizados mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">microscop\u00eda<\/span> y realizar un <span class=\"term\" data-term-id=\"837\">cultivo<\/span> f\u00fangico.<\/p>\n<p>En ocasiones, se requiere una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de la matriz ungueal proximal para confirmar el diagn\u00f3stico de psoriasis ungueal, especialmente si la distrofia afecta una sola u\u00f1a y existe la sospecha de que un <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span> sea la causa subyacente. Es importante notar que la biopsia conlleva el riesgo de causar una <span class=\"term\" data-term-id=\"2020\">deformidad<\/span> permanente de la u\u00f1a.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Psoriasis Ungueal<\/h2>\n<p>El manejo efectivo de la psoriasis ungueal representa un desaf\u00edo considerable para los especialistas.<\/p>\n<h1>Opciones de Tratamiento y Pron\u00f3stico de la Psoriasis Ungueal<\/h1>\n<p>El <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actual<\/span> tratamiento para la psoriasis ungueal a menudo exige aplicaci\u00f3n constante sobre la matriz ungueal y el hiponiquio durante periodos prolongados, que pueden extenderse por meses o incluso a\u00f1os, resultando en satisfacciones variables.<\/p>\n<p>Las terapias t\u00f3picas iniciales disponibles incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Calcipotriol en <span class=\"term\" data-term-id=\"1119\">soluci\u00f3n<\/span> aplicado dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>El uso de <span class=\"term\" data-term-id=\"2009\">corticosteroides<\/span> t\u00f3picos de alta potencia, ya sea en soluci\u00f3n o en <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">ung\u00fcento<\/span>, administrados en pulsos de fin de semana bajo <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">oclusi\u00f3n<\/span> con celof\u00e1n aplicado durante la noche.<\/li>\n<li>Propionato de clobetasol al 8% utilizando un <span class=\"term\" data-term-id=\"2411\">veh\u00edculo<\/span> en laca, dos veces diarias durante tres semanas, seguido de una reducci\u00f3n a dos veces por semana.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existen otras alternativas terap\u00e9uticas, entre las que se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">crema<\/span> de 5-fluorouracilo dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Ciclosporina administrada de forma t\u00f3pica.<\/li>\n<li>Inyecciones intralesionales con acet\u00f3nido de triamcinolona directamente en los pliegues ungueales proximales; es importante notar que este procedimiento puede ser doloroso.<\/li>\n<li>Terapias de exposici\u00f3n como la fototerapia <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizada<\/span> con radiaci\u00f3n UVB o la fotoquimioterapia (PUVA).<\/li>\n<li>El abordaje <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span>, que incluye el uso de metotrexato, acitretina, ciclosporina y agentes biol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una consideraci\u00f3n importante con la acitretina es que provoca un adelgazamiento de la placa ungueal y disminuye su tasa de crecimiento; su utilidad depender\u00e1 del patr\u00f3n espec\u00edfico de la psoriasis que afecte la u\u00f1a.<\/p>\n<p>Si se detecta una coinfecci\u00f3n f\u00fangica activa, tambi\u00e9n se debe prescribir tratamiento antimic\u00f3tico, tanto t\u00f3pico como oral.<\/p>\n<p>En ocasiones limitadas, se considera la terapia de avulsi\u00f3n, ya sea mediante m\u00e9todos qu\u00edmicos o quir\u00fargicos, que resulta en la extracci\u00f3n total de la u\u00f1a afectada. El principal riesgo asociado a este procedimiento es que la u\u00f1a que emerge nuevamente puede manifestar una afectaci\u00f3n igual o incluso m\u00e1s severa que la previa a la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Estrategias para la Prevenci\u00f3n de la Psoriasis Ungueal<\/h2>\n<p>Hasta el momento, no se dispone de medidas probadas para prevenir el desarrollo de la psoriasis en las u\u00f1as. Sin embargo, resulta fundamental evitar cualquier tipo de trauma dirigido a las u\u00f1as, ya que este puede actuar como un desencadenante.<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico: \u00bfCu\u00e1l es el Panorama a Largo Plazo para la Psoriasis Ungueal?<\/h2>\n<p>La severidad de la psoriasis ungueal tiende a fluctuar con el tiempo. En una parte de los pacientes, la condici\u00f3n puede remitir de manera completamente espont\u00e1nea o como consecuencia de la respuesta favorable al tratamiento <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span>. No obstante, para otros individuos, esta afecci\u00f3n cut\u00e1nea se convierte en un problema cr\u00f3nico y persistente a largo plazo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Onic\u00f3lisis Psori\u00e1sica: Caracter\u00edsticas y Causas \u00bfQu\u00e9 es la Psoriasis Ungueal? La psoriasis de las u\u00f1as, frecuentemente denominada onic\u00f3lisis psori\u00e1sica, es una afecci\u00f3n dermatol\u00f3gica directamente asociada con la psoriasis general. 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