{"id":12717,"date":"2020-11-20T02:01:39","date_gmt":"2020-11-20T02:01:39","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/leflunomida\/"},"modified":"2026-03-10T16:12:14","modified_gmt":"2026-03-10T16:12:14","slug":"leflunomide","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/leflunomida\/","title":{"rendered":"Leflunomide"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo la Leflunomida: Uso Terap\u00e9utico y Mecanismo de Acci\u00f3n<\/h1>\n<h2>Definici\u00f3n y Rol de la Leflunomida como FAME<\/h2>\n<p>La leflunomida es clasificada como un agente inmunomodulador dentro de la familia de los isoxazoles. Este compuesto se posiciona como uno de los F\u00e1rmacos Antirreum\u00e1ticos Modificadores de la Enfermedad (FAME) m\u00e1s recientes, operando de manera an\u00e1loga a otros tratamientos establecidos como el metotrexato, la ciclosporina y la sulfasalazina. Su aplicaci\u00f3n principal es en el manejo de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/a> reumatoide y la artritis psori\u00e1sica, mostrando tambi\u00e9n resultados alentadores en el tratamiento de la psoriasis.<\/p>\n<p>En algunos mercados, como Nueva Zelanda, la leflunomida est\u00e1 disponible bajo la marca Arava\u00ae en presentaciones de 10 mg, 20 mg y 100 mg. Actualmente, su indicaci\u00f3n principal est\u00e1 centrada en la artritis reumatoide, buscando mitigar signos y s\u00edntomas, frenar la progresi\u00f3n del da\u00f1o articular y optimizar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Cabe destacar que en el Reino Unido, su autorizaci\u00f3n se extendi\u00f3 en 2004 para incluir el tratamiento de la artritis psori\u00e1sica.<\/p>\n<p>Debido a que el coste asociado al tratamiento con leflunomida es significativamente superior al de otros FAME disponibles, su prescriptci\u00f3n se reserva, por lo general, para aquellos pacientes que no han logrado una respuesta adecuada con terapias previas.<\/p>\n<h2>Mecanismo de Acci\u00f3n Detallado de la Leflunomida<\/h2>\n<p>Como <span class=\"term\" data-term-id=\"680\">inmunomodulador<\/span> de isoxazol, la leflunomida ejerce su efecto mediante la inhibici\u00f3n de la dihidroorotato deshidrogenasa. Esta <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/a> desempe\u00f1a un papel crucial en la <span class=\"term\" data-term-id=\"746\">de novo<\/a> <span class=\"term\" data-term-id=\"2426\">s\u00edntesis<\/a> de pirimidina, confiri\u00e9ndole al f\u00e1rmaco una potente actividad <span class=\"term\" data-term-id=\"681\">antiproliferativa<\/a>.<\/p>\n<p>Esta caracter\u00edstica antiproliferativa resulta especialmente ventajosa en afecciones como la psoriasis, donde las c\u00e9lulas cut\u00e1neas exhiben un ritmo de <span class=\"term\" data-term-id=\"894\">proliferaci\u00f3n<\/a> anormalmente elevado. Adicionalmente, diversas investigaciones han confirmado que la leflunomida tambi\u00e9n posee marcados efectos <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">antiinflamatorios<\/a>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Pautas de Posolog\u00eda y V\u00eda de Administraci\u00f3n de Leflunomida<\/h2>\n<p>La leflunomida se administra exclusivamente por v\u00eda oral en forma de comprimidos. El r\u00e9gimen de tratamiento comienza con una dosis de carga inicial de 100 mg diarios durante los primeros tres d\u00edas. Posteriormente, esta dosis se ajusta a un nivel de mantenimiento que oscila entre 10 mg y 20 mg diarios.<\/p>\n<p>Es fundamental que estos comprimidos se ingieran completos, acompa\u00f1ados de un gran volumen de agua para asegurar una correcta degluci\u00f3n.<\/p>\n<p>Aunque en el contexto de la artritis reumatoide y psori\u00e1sica algunos pacientes pueden percibir mejor\u00edas cl\u00ednicas tan pronto como a las cuatro semanas de iniciar el tratamiento, el espectro completo de los beneficios terap\u00e9uticos puede tardar entre cuatro y seis meses de administraci\u00f3n ininterrumpida en manifestarse plenamente.<\/p>\n<h2>Advertencias y Precauciones Clave al Usar Leflunomida<\/h2>\n<p>El uso de leflunomida se ha relacionado con la posibilidad de experimentar <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidad<\/a> de \u00edndole grave, especialmente cuando se combina con otros medicamentos que son <span class=\"term\" data-term-id=\"1516\">hepatot\u00f3xicos<\/a> o hematot\u00f3xicos.<\/p>\n<p>Debido a este riesgo, resulta imperativo realizar un monitoreo riguroso de los an\u00e1lisis de funci\u00f3n hep\u00e1tica, el recuento celular sangu\u00edneo y la presi\u00f3n arterial del paciente. Se aconseja controlar las <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/a> hep\u00e1ticas, espec\u00edficamente la <span class=\"term\" data-term-id=\"991\">ALT<\/a> y la <span class=\"term\" data-term-id=\"988\">AST<\/a>, antes de iniciar la terapia. Este seguimiento debe repetirse mensualmente o con mayor frecuencia durante los primeros seis meses. Una vez que el estado del paciente es estable, el control puede espaciarse a intervalos de 6 a 8 semanas.<\/p>\n<p>El metabolito activo de la leflunomida (A771726) posee una vida media notoriamente larga, generalmente entre una y cuatro semanas. Esto implica que la sustancia permanece en el organismo durante per\u00edodos extensos. Si es necesario transicionar a otro f\u00e1rmaco hepato o hemot\u00f3xico, se recomienda implementar un \"per\u00edodo de lavado\" (washout period). En tales circunstancias, el uso de colestiramina puede ser beneficioso para facilitar la eliminaci\u00f3n del f\u00e1rmaco del sistema.<\/p>\n<h2>Reacciones Adversas Asociadas al Tratamiento con Leflunomida<\/h2>\n<p>La leflunomida ha sido vinculada a la manifestaci\u00f3n de efectos secundarios adversos que pueden ser significativos y, en ciertos casos, graves, afectando a m\u00faltiples sistemas org\u00e1nicos.<\/p>\n<p>En resumen, la leflunomida es una herramienta inmunomoduladora potente para el manejo de enfermedades autoinmunes cr\u00f3nicas, aunque su uso requiere una vigilancia m\u00e9dica estricta debido a su perfil de riesgo, especialmente hep\u00e1tico y hematol\u00f3gico, y a su coste comparativo con tratamientos m\u00e1s antiguos.<\/p>\n<\/section>\n<p>La leflunomida afecta m\u00faltiples sistemas org\u00e1nicos, incluyendo el h\u00edgado, el torrente sangu\u00edneo, el sistema dermatol\u00f3gico, el respiratorio y el inmunol\u00f3gico.<\/p>\n<h2>Efectos Secundarios Comunes de la Leflunomida<\/h2>\n<p>Los pacientes que reciben tratamiento con leflunomida a menudo experimentan los siguientes efectos adversos:<\/p>\n<ul>\n<li>Problemas gastrointestinales (como dolor de est\u00f3mago o diarrea)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"245\">Prurito<\/span> (sensaci\u00f3n de picaz\u00f3n)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"255\">Erupci\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"561\">Hipertensi\u00f3n<\/span> arterial<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">Infecciones<\/span> respiratorias<\/li>\n<li>Aumento de las enzimas hep\u00e1ticas (lo que puede indicar da\u00f1o hep\u00e1tico)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"824\">Alopecia<\/span> (p\u00e9rdida de <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Signos de Advertencia Temprana de Toxicidad<\/h3>\n<p>Es crucial estar atento a los primeros indicadores de posible toxicidad asociados con este medicamento, que incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Desarrollo de moretones con facilidad<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de excesivo cansancio o <span class=\"term\" data-term-id=\"1693\">palidez<\/span><\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> en la piel o <span class=\"term\" data-term-id=\"2234\">erupciones<\/span> inusuales<\/li>\n<li>Dificultad para respirar<\/li>\n<li>Mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"2277\">susceptibilidad<\/span> a desarrollar una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Si experimenta cualquiera de estos s\u00edntomas, especialmente si son graves o persistentes, debe contactar a su m\u00e9dico tratante de inmediato para recibir orientaci\u00f3n profesional.<\/p>\n<h4>Trastornos Hematol\u00f3gicos Notificados<\/h4>\n<p>Se han reportado alteraciones sangu\u00edneas serias, aunque raras. Estas incluyen pancitopenia (reducci\u00f3n en el recuento de todos los tipos de c\u00e9lulas sangu\u00edneas), agranulocitosis (disminuci\u00f3n cr\u00edtica de gl\u00f3bulos blancos) y <span class=\"term\" data-term-id=\"623\">trombocitopenia<\/span> (niveles bajos de <span class=\"term\" data-term-id=\"616\">plaquetas<\/span>). Generalmente, estos trastornos son m\u00e1s probables en pacientes que reciben tratamiento <span class=\"term\" data-term-id=\"912\">concomitante<\/span> con metotrexato u otros agentes <span class=\"term\" data-term-id=\"2094\">inmunosupresores<\/span>.<\/p>\n<div class=\"grey-box\">\n<p><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">La fuente de informaci\u00f3n oficial para estos medicamentos recetados, incluyendo usos aprobados y detalles sobre riesgos, son las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda. Consulte siempre la hoja de datos espec\u00edfica de Nueva Zelanda disponible en el portal web de Medsafe para obtener la informaci\u00f3n m\u00e1s actualizada y precisa.<\/span><\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo la Leflunomida: Uso Terap\u00e9utico y Mecanismo de Acci\u00f3n Definici\u00f3n y Rol de la Leflunomida como FAME La leflunomida es clasificada como un agente inmunomodulador dentro de la familia de los isoxazoles. 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