{"id":1191,"date":"2020-11-03T17:58:30","date_gmt":"2020-11-03T17:58:30","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/erupciones-foliculares-debidas-a-farmacos\/"},"modified":"2026-03-10T13:40:38","modified_gmt":"2026-03-10T13:40:38","slug":"eruzioni-follicolari-dovute-ai-farmaci","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/erupciones-foliculares-debidas-a-farmacos\/","title":{"rendered":"Eruzioni follicolari dovute a farmaci"},"content":{"rendered":"<p>\u00ab`html<\/p>\n<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo las Erupciones Foliculares Inducidas por Medicamentos<\/h1>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 son las Erupciones Foliculares?<\/h2>\n<p>Las erupciones foliculares son afecciones cut\u00e1neas que se originan directamente en el <span class=\"term\" data-term-id=\"107\">fol\u00edculo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1015\">piloso<\/span> (o fol\u00edculo del <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>). Cuando estas erupciones son desencadenadas por la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, pueden manifestarse de forma <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aguda<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span>.<\/p>\n<p>Cl\u00ednicamente, se caracterizan por la aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"325\">monomorfas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">p\u00e1pulas eritematosas<\/span> foliculares y, a veces, <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span>.<\/p>\n<p>Estas manifestaciones cut\u00e1neas inducidas por medicamentos reciben diversas denominaciones, entre las que se incluyen erupciones <span class=\"term\" data-term-id=\"1731\">acneiformes<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1558\">papulopustulosas<\/span>, foliculitis inducida por medicamentos y acn\u00e9 inducido por f\u00e1rmacos.<\/p>\n<h2>\u00bfQui\u00e9nes son Susceptibles a Desarrollar Erupciones Foliculares por F\u00e1rmacos?<\/h2>\n<p>Las erupciones foliculares son consideradas relativamente infrecuentes, constituyendo solo cerca del 1% de las reacciones adversas <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neas<\/span> a los medicamentos. La probabilidad de desarrollarlas aumenta considerablemente con ciertos tipos de f\u00e1rmacos y en poblaciones con predisposici\u00f3n al acn\u00e9, tales como los adolescentes. Se observa una tendencia a afectar m\u00e1s frecuentemente a los hombres que a las mujeres.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial de las erupciones foliculares inducidas por f\u00e1rmacos es m\u00e1s sencillo en grupos etarios que no suelen presentar acn\u00e9 vulgar, dado que este \u00faltimo es un trastorno mucho m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">prevalente<\/span>, lo que a menudo hace que el acn\u00e9 inducido por medicamentos no se considere inicialmente en la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Es fundamental destacar que el riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">desarrollar<\/span> una <span class=\"term\" data-term-id=\"2344\">erupci\u00f3n<\/span> de este tipo guarda una relaci\u00f3n directa con la dosis administrada y la duraci\u00f3n total del tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 F\u00e1rmacos Desencadenan las Erupciones Foliculares?<\/h2>\n<p>Las principales clases de medicamentos (junto con ejemplos comunes dentro de esas categor\u00edas) conocidas por causar erupciones foliculares incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Antibi\u00f3ticos: Especialmente isoniazida, rifampicina y las tetraciclinas.<\/li>\n<li>Esteroides: Como la hormona adrenocorticotr\u00f3pica (ACTH), los <span class=\"term\" data-term-id=\"985\">andr\u00f3genos<\/span> y los <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">corticosteroides<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">sist\u00e9micos<\/span>.<\/li>\n<li>Hormonas: Principalmente los anticonceptivos orales.<\/li>\n<li>Hal\u00f3genos: Compuestos como los yoduros y bromuros.<\/li>\n<li>Inmunosupresores: Incluyendo azatioprina, ciclosporina y sirolimus.<\/li>\n<li>Litio.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1956\">Anticonvulsivantes<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"782\">Inhibidores<\/span> del <span class=\"term\" data-term-id=\"846\">receptor<\/span> del <span class=\"term\" data-term-id=\"523\">factor de crecimiento<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">epid\u00e9rmico<\/span> (EGFRI).<\/li>\n<li>Vitaminas: Espec\u00edficamente las vitaminas B1, B6 y B12 en dosis elevadas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Mecanismos Implicados en la Foliculitis Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>Se han formulado diversas hip\u00f3tesis para explicar las v\u00edas a trav\u00e9s de las cuales ciertos medicamentos inducen la foliculitis:<\/p>\n<ul>\n<li>Los esteroides han sido vinculados hist\u00f3ricamente con la aparici\u00f3n de acn\u00e9 inducido por medicamentos debido a su marcada influencia en la actividad de las <span class=\"term\" data-term-id=\"262\">gl\u00e1ndulas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2389\">seb\u00e1ceas<\/span>.<\/li>\n<li>Aunque el litio no parece mostrar una relaci\u00f3n clara <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependiente<\/span> de la dosis con las erupciones foliculares, se ha documentado la presencia de altas concentraciones de litio retenido en la piel, sugiriendo un potencial efecto de acumulaci\u00f3n local.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es vital que los pacientes informen a su dermat\u00f3logo sobre todos los medicamentos que est\u00e1n consumiendo si experimentan brotes inexplicables. La identificaci\u00f3n temprana del agente causal es crucial para detener la progresi\u00f3n de la reacci\u00f3n adversa y restaurar la salud de la piel.<\/p>\n<\/section>\n<p>```<\/p>\n<ul>\n<li>El sirolimus podr\u00eda provocar acn\u00e9 al inhibir el factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGF).<\/li>\n<li>Aunque el mecanismo exacto por el cual los inhibidores del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFRI) causan erupciones foliculares no est\u00e1 completamente dilucidado, existen receptores de EGFR operativos en la <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epidermis<\/span>, las <span class=\"term\" data-term-id=\"2251\">gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas<\/span> y los <span class=\"term\" data-term-id=\"1301\">fol\u00edculos<\/span> pilosos, as\u00ed como en los <span class=\"term\" data-term-id=\"1069\">queratinocitos<\/span>. Se postula que el efecto de los EGFRI sobre los queratinocitos puede desencadenar <span class=\"term\" data-term-id=\"13\">apoptosis<\/span>, lo que consecuentemente conduce a la formaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"300\">ves\u00edculas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"251\">p\u00fastulas<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas de las Erupciones Foliculares Inducidas por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>El cronograma de aparici\u00f3n de las erupciones foliculares est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligado al agente farmacol\u00f3gico implicado.<\/p>\n<ul>\n<li>Las erupciones de car\u00e1cter agudo generalmente se manifiestan dentro de las primeras dos semanas del inicio del tratamiento.<\/li>\n<li>Las p\u00e1pulas y p\u00fastulas tienden a surgir r\u00e1pidamente, en un lapso de d\u00edas a semanas, especialmente con el uso de esteroides, hal\u00f3genos y EGFRI.<\/li>\n<li>Por el contrario, las formas cr\u00f3nicas pueden tardar meses o incluso a\u00f1os en aparecer, como ocurre con medicamentos como el litio o ciertos anticonvulsivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las manifestaciones distintivas de la foliculitis inducida por medicamentos suelen incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>La presencia de grupos de p\u00e1pulas y p\u00fastulas eritematosas con morfolog\u00eda similar entre ellas.<\/li>\n<li>Localizaci\u00f3n predominante en el tronco, hombros, brazos y el rostro.<\/li>\n<li>A diferencia del acn\u00e9 vulgar, se observa la ausencia notoria de <span class=\"term\" data-term-id=\"328\">comedones<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Erupciones foliculares debidas a f\u00e1rmacos<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vemurafenib-folliculitis__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDUzXQ.jpg\" alt=\"Foliculitis por vemurafenib\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Foliculitis por vemurafenib<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sirolimus-3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Foliculitis inducida por sirolimus\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Foliculitis por sirolimus<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Diagn\u00f3stico de las Foliculitis Inducidas por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>Generalmente, el diagn\u00f3stico de una erupci\u00f3n folicular relacionada con un medicamento se establece mediante la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y un historial detallado que confirme la exposici\u00f3n a un agente causal conocido. Es pertinente considerar la medici\u00f3n de los niveles del medicamento sospechoso cuando sea factible (por ejemplo, en terapias con litio). En caso de que se realice una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> cut\u00e1nea, el an\u00e1lisis <span class=\"term\" data-term-id=\"474\">histol\u00f3gico<\/span> puede evidenciar las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ul>\n<li>Incremento en el tama\u00f1o de los fol\u00edculos pilosos (dilataci\u00f3n).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"535\">Erosi\u00f3n<\/span> del <span class=\"term\" data-term-id=\"87\">epitelio<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1304\">infundibular<\/span>.<\/li>\n<li>Presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1449\">agregados<\/span> de<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Una acumulaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutr\u00f3filos<\/span>.<\/li>\n<li>Un <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrado<\/span> linfoneutr\u00f3filo <span class=\"term\" data-term-id=\"316\">perifolicular<\/span>, que incluye c\u00e9lulas de <span class=\"term\" data-term-id=\"739\">gigantes<\/span> de cuerpo extra\u00f1o. <\/li>\n<\/ul>\n<p>El cultivo <span class=\"term\" data-term-id=\"837\">bacteriano<\/span> generalmente no es necesario y resulta negativo. La <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">microscop\u00eda<\/span> ocasionalmente identifica levaduras de la especie <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">Malassezia<\/span>, sobre todo cuando los corticosteroides son la causa de la erupci\u00f3n (acn\u00e9 por esteroides).<\/p>\n<h2><span class=\"term\" data-term-id=\"813\">Diagn\u00f3stico Diferencial<\/span> de las Erupciones Foliculares<\/h2>\n<p>Es fundamental considerar otros diagn\u00f3sticos en pacientes que presentan erupciones de tipo folicular, entre ellos:<\/p>\n<ul>\n<li>Acn\u00e9 vulgar.<\/li>\n<li>Foliculitis causada por <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> (ya sea bacteriana, viral o f\u00fangica) o por factores <span class=\"term\" data-term-id=\"1168\">irritantes<\/span> del entorno.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asimismo, puede ocurrir que una foliculitis inducida por medicamentos se complique con una infecci\u00f3n subyacente, escenario particularmente com\u00fan en la foliculitis provocada por inhibidores de EGFRI.<\/p>\n<h2>Tratamiento para las Erupciones Foliculares Inducidas por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>El paso inicial y m\u00e1s crucial en el tratamiento debe ser la interrupci\u00f3n del medicamento causante, siempre que sea factible. Actualmente, la evidencia cient\u00edfica que respalda el tratamiento \u00f3ptimo para las erupciones foliculares <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">persistentes<\/span> en pacientes obligados a mantener la administraci\u00f3n de las <span class=\"term\" data-term-id=\"1715\">drogas causales<\/span> no es concluyente y sigue siendo un \u00e1rea activa de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para la foliculitis leve, los tratamientos t\u00f3picos utilizados habitualmente contra el acn\u00e9 pueden ser efectivos:<\/p>\n<ul>\n<li>Per\u00f3xido de benzoilo.<\/li>\n<li>Combinaciones con Clindamicina o Eritromicina.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"762\">retinoides<\/span>, como la tretino\u00edna t\u00f3pica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En casos que requieran intervenci\u00f3n m\u00e1s seria, la terapia sist\u00e9mica puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Un antibi\u00f3tico de la familia de las tetraciclinas, como la Doxiciclina o la Minociclina.<\/li>\n<li>Isotretino\u00edna administrada por v\u00eda oral.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pron\u00f3stico de las Erupciones Foliculares Causadas por Medicamentos<\/h2>\n<p>La gran mayor\u00eda de los casos de erupciones foliculares inducidas por f\u00e1rmacos muestran resoluci\u00f3n espont\u00e1nea en pocas semanas tras suspender el agente etiol\u00f3gico. Si las erupciones se vuelven persistentes o no mejoran, es imperativo buscar la valoraci\u00f3n experta de un <span class=\"term\" data-term-id=\"54\">dermat\u00f3logo<\/span> para ajustar el manejo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab`html Comprendiendo las Erupciones Foliculares Inducidas por Medicamentos \u00bfQu\u00e9 son las Erupciones Foliculares? Las erupciones foliculares son afecciones cut\u00e1neas que se originan directamente en el fol\u00edculo piloso (o fol\u00edculo del cabello). Cuando estas erupciones son desencadenadas por la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, pueden manifestarse de forma aguda o cr\u00f3nica. 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