{"id":11697,"date":"2020-11-19T02:52:14","date_gmt":"2020-11-19T02:52:14","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/hiperpigmentacion-macular-eruptiva-idiopatica\/"},"modified":"2026-03-10T16:49:28","modified_gmt":"2026-03-10T16:49:28","slug":"iperpigmentazione-idiopatica-eruttiva-maculare-2","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/hiperpigmentacion-macular-eruptiva-idiopatica\/","title":{"rendered":"Iperpigmentazione maculare eruttiva idiopatica"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Conceptos Clave: Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica<\/h1>\n<p>La hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica constituye un trastorno pigmentario <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">benigno<\/span> y poco frecuente que se manifiesta t\u00edpicamente durante las dos primeras d\u00e9cadas de vida. Se caracteriza por la aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"815\">hiperpigmentado<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"343\">m\u00e1culas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1ticas<\/span>, presentando una <span class=\"term\" data-term-id=\"1227\">predilecci\u00f3n<\/span> notable por las \u00e1reas superiores del cuerpo [1]. Este padecimiento se clasifica como una variaci\u00f3n de la hiperpigmentaci\u00f3n macular <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">d\u00e9rmico<\/span> adquirida.<\/p>\n<p>Para una mejor comprensi\u00f3n visual, consulte las im\u00e1genes de hiperpigmentaci\u00f3n macular d\u00e9rmica adquirida.<\/p>\n<h2>Poblaci\u00f3n Afectada por la Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica<\/h2>\n<p>Si bien la hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica puede presentarse en cualquier grupo etario y afecta a ambos sexos por igual, la mayor\u00eda de los casos reportados tienden a <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollar<\/span> en la infancia y la adolescencia [2].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Etiolog\u00eda: \u00bfQu\u00e9 Origina la Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica?<\/h2>\n<p>La causa espec\u00edfica de la hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica sigue siendo desconocida. La hipermelanosis surge de forma espor\u00e1dica, sin estar asociada a enfermedades previas, <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span>, exposici\u00f3n solar o administraci\u00f3n de medicamentos [3]. Tampoco se ha documentado una tendencia <span class=\"term\" data-term-id=\"849\">familiar<\/span> para este trastorno [4].<\/p>\n<p>En casos raros, se ha especulado que las alteraciones hormonales podr\u00edan influir, particularmente en aquellos pacientes cuya condici\u00f3n experiment\u00f3 un empeoramiento durante el embarazo [4].<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica<\/h2>\n<p>El sello distintivo de la hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica es la presencia de m\u00faltiples m\u00e1culas de color marr\u00f3n-gris\u00e1ceo a negro. Estas pueden ser peque\u00f1alas y <span class=\"term\" data-term-id=\"66\">discretas<\/span>, o extenderse a parches de mayor tama\u00f1o, pero siempre son asintom\u00e1ticas.<\/p>\n<ul>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">Pigmentaci\u00f3n<\/span> se localiza con mayor frecuencia en el rostro, cuello, tronco y las extremidades <span class=\"term\" data-term-id=\"242\">proximal<\/span>. Las superficies <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">Mucosa<\/span>, el <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>, las <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">u\u00f1as<\/span>, las palmas de las manos y las plantas de los pies permanecen indemes.<\/li>\n<li>El tama\u00f1o de la <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">Lesi\u00f3n<\/span> generalmente no excede los 10 mm de di\u00e1metro, oscilando entre 0,5 y 2,5 cm [1,2].<\/li>\n<li>Las m\u00e1culas carecen de descamaci\u00f3n y no son <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamoso<\/span> [5].<\/li>\n<li>Existe una variante caracterizada por <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> elevadas con textura de terciopelo, conocida como hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica con <span class=\"term\" data-term-id=\"215\">papilomatosis<\/span> [5].<\/li>\n<li>No se observa ning\u00fan antecedente de <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span> previo a la aparici\u00f3n.<\/li>\n<li>La pigmentaci\u00f3n tiende a resolverse espont\u00e1neamente en un periodo de meses o a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante destacar que la hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica no se exacerba por la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1910\">UV<\/span> (ultravioleta) [2].<\/p>\n<h2><span class=\"term\" data-term-id=\"128\">Histolog\u00eda<\/span> de la Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica<\/h2>\n<p>El an\u00e1lisis <span class=\"term\" data-term-id=\"1419\">Histopatol\u00f3gico<\/span>, realizado mediante una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de piel, revela los siguientes hallazgos:<\/p>\n<ul>\n<li>Incremento de la pigmentaci\u00f3n en la capa <span class=\"term\" data-term-id=\"846\">epid\u00e9rmico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span> celular.<\/li>\n<li>Se observa papilomatosis epid\u00e9rmica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El manejo de la hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica suele ser conservador debido a su naturaleza autolimitada y comportamiento benigno. Es fundamental el seguimiento cl\u00ednico para descartar otras causas de hiperpigmentaci\u00f3n en pacientes j\u00f3venes.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Se observa raramente en la forma variante.<\/li>\n<li>Melan\u00f3fagos d\u00e9rmicos e incontinencia pigmentaria a pesar de la ausencia de da\u00f1o en la capa basal o inflamaci\u00f3n liquenoide d\u00e9rmica, lo cual constituye una caracter\u00edstica pol\u00e9mica, ya que algunos la consideran un criterio de exclusi\u00f3n. [5]<\/li>\n<li>Un escaso n\u00famero de mastocitos excluye la mastocitosis cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Criterios Diagn\u00f3sticos de la Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica<\/h2>\n<p>Los criterios diagn\u00f3sticos fueron originalmente establecidos por Sanz de Galeano [6]. Estos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Aparici\u00f3n de m\u00e1culas discretas, no confluentes, de color negro pardusco y asintom\u00e1ticas, localizadas en el cuello, tronco y extremidades proximales en ni\u00f1os y adolescentes.<\/li>\n<li>Presencia de hiperpigmentaci\u00f3n en las c\u00e9lulas basales de la epidermis junto con la presencia de melan\u00f3fagos d\u00e9rmicos, siempre que no exista da\u00f1o en las c\u00e9lulas basales ni infiltrado liquenoide.<\/li>\n<li>Ausencia de lesiones inflamatorias previas.<\/li>\n<li>Ninguna historia de exposici\u00f3n a f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Recuento normal de mastocitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Posteriormente, se han sugerido modificaciones que incorporan caracter\u00edsticas cl\u00ednicas como la posible presencia de placas ligeramente elevadas que recuerden a la acantosis nigricans, afectaci\u00f3n facial, e histolog\u00eda descrita como hipermelanosis epid\u00e9rmica con o sin papilomatosis, aun cuando no exista inflamaci\u00f3n d\u00e9rmica [1].<\/p>\n<p>Una declaraci\u00f3n de consenso global emitida en 2019 ampli\u00f3 los criterios, especificando que las m\u00e1culas pigmentadas no deben haber aparecido tras un episodio conocido de exantema viral, pitiriasis rosada, erupci\u00f3n medicamentosa, u otras condiciones similares [7].<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial de la Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica<\/h2>\n<p>Cl\u00ednicamente, la hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica puede ser confundida con varias patolog\u00edas cut\u00e1neas. Es fundamental distinguir la condici\u00f3n bas\u00e1ndose en las siguientes alternativas:<\/p>\n<ul>\n<li>Otras formas de hiperpigmentaci\u00f3n macular d\u00e9rmica adquirida: como el liquen plano pigmentoso y el eritema discr\u00f3mico perstans. Las diferencias clave radican en el grupo etario afectado, el tama\u00f1o y distribuci\u00f3n de las lesiones, y la evoluci\u00f3n natural de la afecci\u00f3n [5].<\/li>\n<li>Erupci\u00f3n medicamentosa fija: se caracteriza por recurrencias asociadas a la ingesta espec\u00edfica de un determinado medicamento.<\/li>\n<li>Hiperpigmentaci\u00f3n posinflamatoria: esta secuela aparece siempre despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cut\u00e1nea o un episodio inflamatorio previo en la piel.<\/li>\n<li>Mastocitosis cut\u00e1nea maculopapular: esta condici\u00f3n se presenta con prurito, y las lesiones pueden presentar eritema al frotarse (o incluso ampollarse en pacientes pedi\u00e1tricos). La histolog\u00eda revela un n\u00famero excesivo de mastocitos.<\/li>\n<li>M\u00e1culas caf\u00e9 con leche: se distinguen por su color marr\u00f3n claro y la ausencia de resoluci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/li>\n<li>Acantosis nigricans: esta condici\u00f3n se asocia a manifestaciones cl\u00ednicas relacionadas con resistencia a la insulina o malignidad [1\u20133].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento de la Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica<\/h2>\n<p>Generalmente, la hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica no requiere tratamiento activo, ya que las lesiones son asintom\u00e1ticas y se resuelven de manera espont\u00e1nea en un periodo que oscila entre varios meses y algunos a\u00f1os. Tras la resoluci\u00f3n, no quedan secuelas ni cicatrices residuales [1]. Hasta la fecha, no se ha reportado la reaparici\u00f3n de la afecci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conceptos Clave: Hiperpigmentaci\u00f3n Macular Eruptiva Idiop\u00e1tica La hiperpigmentaci\u00f3n macular eruptiva idiop\u00e1tica constituye un trastorno pigmentario benigno y poco frecuente que se manifiesta t\u00edpicamente durante las dos primeras d\u00e9cadas de vida. Se caracteriza por la aparici\u00f3n de hiperpigmentado m\u00e1culas asintom\u00e1ticas, presentando una predilecci\u00f3n notable por las \u00e1reas superiores del cuerpo [1]. 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