{"id":11560,"date":"2020-11-18T23:58:21","date_gmt":"2020-11-18T23:58:21","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/hipogonadismo-en-hombres\/"},"modified":"2026-03-10T16:44:48","modified_gmt":"2026-03-10T16:44:48","slug":"ipogonadismo-negli-uomini","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/hipogonadismo-en-hombres\/","title":{"rendered":"Ipogonadismo negli uomini"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Definici\u00f3n y Causas del Hipogonadismo Masculino<\/h1>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es el Hipogonadismo?<\/h2>\n<p>El t\u00e9rmino <span class=\"term\" data-term-id=\"1840\">hipogonadismo<\/span> describe una funci\u00f3n inadecuada de las g\u00f3nadas (las <span class=\"term\" data-term-id=\"2389\">gl\u00e1ndulas<\/span> reproductivas), lo que resulta en una producci\u00f3n insuficiente de c\u00e9lulas germinales y de las <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">hormonas<\/span> sexuales.<\/p>\n<h2>Hipogonadismo Masculino: Definici\u00f3n<\/h2>\n<p>En los hombres, el hipogonadismo se manifiesta como una funci\u00f3n testicular reducida, lo que se traduce en una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de esperma y, crucialmente, de <span class=\"term\" data-term-id=\"567\">testosterona<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>El hipogonadismo <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primario<\/span> se origina por una patolog\u00eda directa que afecta a ambos test\u00edculos.<\/li>\n<li>El hipogonadismo secundario surge debido a una afecci\u00f3n en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1357\">hipot\u00e1lamo<\/span> o en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1847\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2206\">gl\u00e1ndula<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2388\">pituitaria<\/span><\/span> (lo que se conoce como hipogonadismo hipogonadotr\u00f3pico).<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las Causas del Hipogonadismo Masculino?<\/h2>\n<p>El desarrollo del hipogonadismo se relaciona con cualquier interrupci\u00f3n en la v\u00eda funcional del <span class=\"term\" data-term-id=\"1358\">eje hipotal\u00e1mico<\/span>\u2013hipofisario-gonadal (ilustrado en la Figura 1).<\/p>\n<ul>\n<li>El hipot\u00e1lamo debe producir la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).<\/li>\n<li>La GnRH estimula la gl\u00e1ndula pituitaria para que libere la hormona <span class=\"term\" data-term-id=\"1300\">fol\u00edculo<\/span>-estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).<\/li>\n<li>La FSH es esencial para estimular la espermatog\u00e9nesis (el <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> del esperma) en los test\u00edculos, mientras que la LH impulsa la producci\u00f3n de testosterona.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Figura 1. Eje Hipotal\u00e1mico-Pituitario-Gonadal<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-1-hypogonadism__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDExNl0.png\" alt=\"Diagrama mostrando la v\u00eda del eje hipotal\u00e1mico-pituitario-gonadal en hombres, ilustrando la cascada hormonal desde el cerebro hasta los test\u00edculos.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">La v\u00eda del eje hipotal\u00e1mico-pituitario-gonadal en hombres<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p><span style=\"color: #333333; font-size: 1rem;\">FSH: hormona estimulante del fol\u00edculo; GnRH: hormona liberadora de gonadotropina; LH: hormona luteinizante.<\/span><\/p>\n<h2>Clasificaci\u00f3n del Hipogonadismo Masculino<\/h2>\n<p>Tanto el hipogonadismo primario como el secundario en hombres puede ser clasificado como <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nito<\/span> (presente al nacer) o adquirido a lo largo de la vida.<\/p>\n<h3>Hipogonadismo Primario Cong\u00e9nito<\/h3>\n<p>Las manifestaciones del hipogonadismo primario presente desde el nacimiento pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1455\">Anormalidades<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1935\">cromos\u00f3micas<\/span>: el S\u00edndrome de Klinefelter (con <span class=\"term\" data-term-id=\"1489\">cariotipo<\/span> XXY) es el ejemplo m\u00e1s com\u00fan.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1289\">Criptorquidia<\/span> (test\u00edculos no descendidos).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"74\">Distrofia<\/span> miot\u00f3nica (caracterizada por p\u00e9rdida de masa muscular); en estos casos, el hipogonadismo suele surgir en la edad adulta.<\/li>\n<li>Varicocele (dilataci\u00f3n de las venas dentro del escroto).<\/li>\n<li>Trastornos raros en la <span class=\"term\" data-term-id=\"984\">s\u00edntesis<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"2426\">andr\u00f3gene<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Hipogonadismo Primario Adquirido<\/h3>\n<p>El hipogonadismo primario que se desarrolla m\u00e1s tarde en la vida puede ser consecuencia de diversas condiciones sist\u00e9micas o lesiones:<\/p>\n<ul>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infecci\u00f3n<\/span>, particularmente la orquitis causada por paperas, tambi\u00e9n conocida como <span class=\"term\" data-term-id=\"1292\">orquitis<\/span>.<\/li>\n<li>Uso de ciertos medicamentos, como agentes alquilantes, suramina, ketoconazol y <span class=\"term\" data-term-id=\"1428\">glucocorticoides<\/span>.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">Trauma<\/span> directo.<\/li>\n<li>Torsi\u00f3n testicular.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"691\">Autoinmune<\/span> s\u00edndrome poliglandular tipo 1.<\/li>\n<li>Enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nicas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micas<\/div>\n<p>, incluyendo <span class=\"term\" data-term-id=\"553\">cirrosis<\/span> hep\u00e1tica, enfermedad renal cr\u00f3nica e infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana (<span class=\"term\" data-term-id=\"127\">VIH<\/span>).<\/p>\n<\/li>\n<li>Causas <span class=\"term\" data-term-id=\"862\">idiop\u00e1ticas<\/span> sin una etiolog\u00eda conocida.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Hipogonadismo Secundario Cong\u00e9nito<\/h2>\n<p>El hipogonadismo secundario cong\u00e9nito surge de una deficiencia aislada de gonadotropina, provocada por <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">mutaciones<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">gen\u00e9ticas<\/span>. Esto es caracter\u00edstico de s\u00edndromes como el de Kallmann, el de Prader-Willi y otras afecciones relacionadas.<\/p>\n<h2>Hipogonadismo Secundario Adquirido<\/h2>\n<p>Cuando el hipogonadismo secundario se adquiere, sus causas pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Da\u00f1o estructural a las gl\u00e1ndulas pituitaria o hipot\u00e1lamo, lo cual abarca:\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1043\">Lesiones<\/span> ocupantes de espacio <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">intracraneales<\/span> (ej. tumores o quistes).<\/li>\n<li>Enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"611\">infiltrativas<\/span> (ej. sarcoidosis o hemocromatosis).<\/li>\n<li>Infecciones (como la <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">meningitis<\/span>).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1837\">Apoplej\u00eda<\/span> pituitaria (un episodio de sangrado dentro de la gl\u00e1ndula).<\/li>\n<li>Traumatismos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Supresi\u00f3n de las gonadotropinas debido a:\n<ul>\n<li>Enfermedades cr\u00f3nicas (ej. diabetes, anorexia, obesidad y enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span>).<\/li>\n<li>Estados de enfermedad cr\u00edtica.<\/li>\n<li>Uso prolongado de opi\u00e1ceos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1426\">glucocorticoides<\/span> o esteroides anab\u00f3licos.<\/li>\n<li>Hiperprolactinemia (niveles excesivos de la hormona prolactina).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas del Hipogonadismo en Hombres<\/h2>\n<p>Las manifestaciones cl\u00ednicas del hipogonadismo var\u00edan significativamente en funci\u00f3n de la edad del paciente al momento en que se presenta la condici\u00f3n.<\/p>\n<h3>Deficiencia de Testosterona al Nacer<\/h3>\n<p>Cuando la deficiencia de testosterona ocurre al nacer, puede identificarse por la presencia de genitales ambiguos, lo que significa que los genitales externos no son claramente masculinos ni femeninos.<\/p>\n<h3>Deficiencia de Testosterona Antes de la Pubertad<\/h3>\n<p>El diagn\u00f3stico de hipogonadismo prepuberal se establece generalmente por la incapacidad del individuo para iniciar o completar la pubertad. Cl\u00ednicamente, el ni\u00f1o puede presentar una apariencia juvenil, carecer de vello p\u00fabico (<span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>), tener test\u00edculos y genitales peque\u00f1os, quiz\u00e1s sin cambios en la voz (no se \"rompe\") y experimentar dificultades para desarrollar masa muscular.<\/p>\n<h3>Deficiencia de Testosterona Despu\u00e9s de la Pubertad<\/h3>\n<p>Una vez concluida la pubertad, los signos del hipogonadismo incluyen una notable disminuci\u00f3n de la libido, <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">disfunci\u00f3n<\/span> er\u00e9ctil, osteoporosis, s\u00edntomas depresivos, desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1293\">ginecomastia<\/span>, encogimiento testicular e infertilidad. Tras varios a\u00f1os de esta deficiencia hormonal, se vuelve com\u00fan observar una reducci\u00f3n tanto en la masa muscular como en el vello corporal.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Cambios Cut\u00e1neos Asociados al Hipogonadismo Masculino<\/h2>\n<p>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"985\">andr\u00f3genos<\/span>, hormonas fundamentales en la fisiolog\u00eda masculina, impactan directamente la integridad y apariencia de la piel. Cuando existe hipogonadismo, la disminuci\u00f3n en los niveles de estas hormonas puede manifestarse en diversas alteraciones dermatol\u00f3gicas.<\/p>\n<p>Los andr\u00f3genos son cruciales para el crecimiento **seb\u00e1ceo** de la gl\u00e1ndula y la **diferenciaci\u00f3n**, el desarrollo del cabello, y el mantenimiento de la **homeostasis** de la barrera **epid\u00e9rmica** [1].<\/p>\n<p>La deficiencia de andr\u00f3genos conlleva los siguientes efectos:<\/p>\n<ul>\n<li>Piel seca, delgada y con arrugas.<\/li>\n<li>Ausencia de vello en el pecho, la **axila**, el rostro y los genitales.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la **pigmentaci\u00f3n** genital.<\/li>\n<li>Desarrollo de ginecomastia.<\/li>\n<li>Menor **incidencia** de acn\u00e9 [2,3].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagn\u00f3stico del Hipogonadismo Masculino<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico del hipogonadismo se inicia observando las manifestaciones cl\u00ednicas t\u00edpicas asociadas a bajos niveles de testosterona en **suero**. Es fundamental que el paciente sea referido a un endocrin\u00f3logo o especialista.<\/p>\n<p>Las pruebas de investigaci\u00f3n iniciales deben obligatoriamente incluir la medici\u00f3n de Hormona Leutinizante (LH), Hormona Foliculoestimulante (FSH) y testosterona s\u00e9rica (generalmente se recomienda la toma matutina, repetida al menos dos veces). Si la testosterona resulta baja, la interpretaci\u00f3n es la siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>LH y FSH elevadas indican un diagn\u00f3stico de hipogonadismo primario.<\/li>\n<li>LH y FSH bajas sugieren un hipogonadismo secundario.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las investigaciones subsiguientes deben enfocarse en determinar la causa etiol\u00f3gica subyacente a la condici\u00f3n.<\/p>\n<h2>Tratamiento y Pron\u00f3stico del Hipogonadismo Masculino<\/h2>\n<p>Se ha comprobado que la terapia de reemplazo de testosterona efectiva en hombres con hipogonadismo logra mantener las caracter\u00edsticas sexuales secundarias, incrementar la libido, mejorar la fuerza muscular, incrementar la masa libre de grasa corporal y aumentar la densidad \u00f3sea [4].<\/p>\n<p>No obstante, los efectos adversos asociados al reemplazo de testosterona incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Aparici\u00f3n de acn\u00e9.<\/li>\n<li>Agrandamiento de la pr\u00f3stata.<\/li>\n<li>Posible estimulaci\u00f3n del crecimiento mamario o de un **c\u00e1ncer** de pr\u00f3stata existente.<\/li>\n<li>Desarrollo o empeoramiento de la **apnea del sue\u00f1o**.<\/li>\n<li>Insuficiencia card\u00edaca.<\/li>\n<li>Desarrollo de **eritrocitosis**.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00bfCu\u00e1les son las Contraindicaciones para la Terapia con Testosterona?<\/h3>\n<p>La administraci\u00f3n de testosterona debe evitarse en pacientes diagnosticados con c\u00e1ncer de mama, c\u00e1ncer de pr\u00f3stata o aquellos con alto riesgo de desarrollar c\u00e1ncer prost\u00e1tico. Otras contraindicaciones absolutas son un **hematocrito** superior al 50%, apnea obstructiva del sue\u00f1o sin tratamiento adecuado, s\u00edntomas urinarios inferiores graves o insuficiencia card\u00edaca descompensada [4].<\/p>\n<p>Un diagn\u00f3stico y manejo adecuados son esenciales para mitigar los riesgos y maximizar los beneficios del tratamiento de reemplazo hormonal en hombres que lo requieren.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Definici\u00f3n y Causas del Hipogonadismo Masculino \u00bfQu\u00e9 es el Hipogonadismo? El t\u00e9rmino hipogonadismo describe una funci\u00f3n inadecuada de las g\u00f3nadas (las gl\u00e1ndulas reproductivas), lo que resulta en una producci\u00f3n insuficiente de c\u00e9lulas germinales y de las hormonas sexuales. 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