{"id":11279,"date":"2020-11-18T10:39:09","date_gmt":"2020-11-18T10:39:09","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/infeccion-de-herpes\/"},"modified":"2026-03-10T16:31:35","modified_gmt":"2026-03-10T16:31:35","slug":"infezione-da-herpes","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/infeccion-de-herpes\/","title":{"rendered":"Infezione erpetica"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo el Herpes Z\u00f3ster: Causas, S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/h1>\n<h2 id=\"que-es-el-herpes-zoster\">Definici\u00f3n y Naturaleza del Herpes Z\u00f3ster<\/h2>\n<p>El herpes z\u00f3ster constituye una afecci\u00f3n localizada, manifestada por una dolorosa erupci\u00f3n de ampollas, originada por la reactivaci\u00f3n del virus varicela-z\u00f3ster (VZV). Una caracter\u00edstica distintiva del herpes z\u00f3ster es su distribuci\u00f3n en un <span class=\"term\" data-term-id=\"56\">dermatoma<\/span> espec\u00edfico, lo que significa que las lesiones cut\u00e1neas se confinan a la inervaci\u00f3n de uno o dos <span class=\"term\" data-term-id=\"1351\">adyacentes<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervios<\/span> sensoriales. T\u00edpicamente, esta manifestaci\u00f3n es <span class=\"term\" data-term-id=\"292\">unilateral<\/span>, presentando un l\u00edmite claro en la l\u00ednea media <span class=\"term\" data-term-id=\"10\">anterior<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"239\">posterior<\/span> del cuerpo.<\/p>\n<p>Com\u00fanmente conocido como culebrilla, el herpes z\u00f3ster es provocado por el VZV, un virus de <span class=\"term\" data-term-id=\"1296\">ADN<\/span> de doble cadena perteneciente al orden Herpesvirales.<\/p>\n<p>Dentro de la zona afectada, se desarrolla una <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span> ampollosa dolorosa, limitada al territorio <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neo<\/span> de un grupo espec\u00edfico de nervios, siguiendo su <span class=\"term\" data-term-id=\"69\">distribuci\u00f3n<\/span> sensorial.<\/p>\n<h2 id=\"quien-contrae-el-herpes-zoster\">Factores de Riesgo y Poblaci\u00f3n Afectada<\/h2>\n<p>Cualquier persona que haya padecido varicela (infecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primaria<\/span> por VZV) tiene el potencial de <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollar<\/span> z\u00f3ster posteriormente. Aunque puede manifestarse en la ni\u00f1ez, su prevalencia aumenta significativamente en adultos mayores. Las personas con diversas formas de <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span> enfrentan un riesgo incrementado de aproximadamente un 40% de <span class=\"term\" data-term-id=\"2344\">desarrollando<\/span> z\u00f3ster. Afortunadamente, la recurrencia es poco com\u00fan; la probabilidad de experimentar un segundo episodio de herpes z\u00f3ster es estimada en torno al 1%.<\/p>\n<p>Generalmente, el herpes z\u00f3ster tiende a afectar a individuos cuya inmunidad se encuentra comprometida.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2 id=\"causas-del-herpes-zoster\">Etiolog\u00eda y Mecanismo de Reactivaci\u00f3n<\/h2>\n<p>Tras la <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> inicial por varicela, el VZV establece un estado latente dentro de las c\u00e9lulas de los <span class=\"term\" data-term-id=\"479\">ganglios<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2157\">nervio<\/span> de la ra\u00edz <span class=\"term\" data-term-id=\"71\">dorsal<\/span> en la columna vertebral. Permanece inactivo durante a\u00f1os hasta que se reactiva, migrando a trav\u00e9s de los nervios sensoriales hacia la piel para provocar el brote del herpes z\u00f3ster.<\/p>\n<p>El mecanismo exacto que desencadena la reactivaci\u00f3n en una fibra nerviosa espec\u00edfica no siempre es evidente. No obstante, se han identificado ciertos factores que pueden actuar como detonantes:<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicaci\u00f3n de presi\u00f3n directa sobre las ra\u00edces nerviosas.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1325\">Radioterapia<\/span> aplicada localizada en el nivel de la ra\u00edz nerviosa afectada.<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n quir\u00fargica a nivel espinal.<\/li>\n<li>Un episodio infeccioso agudo.<\/li>\n<li>Sufrir una lesi\u00f3n f\u00edsica, no necesariamente localizada en la espalda.<\/li>\n<li>Haber tenido contacto reciente con una persona activa con varicela o herpes z\u00f3ster.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"caracteristicas-clinicas-del-herpes-zoster\">Presentaci\u00f3n Cl\u00ednica y Evoluci\u00f3n de los S\u00edntomas<\/h2>\n<p>La sintomatolog\u00eda cl\u00ednica del herpes z\u00f3ster var\u00eda en funci\u00f3n de la edad del paciente, su estado general de salud y el <span class=\"term\" data-term-id=\"1090\">dermatoma<\/span> que resulte afectado.<\/p>\n<p>El primer <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">signo<\/span> de que se est\u00e1 desarrollando herpes z\u00f3ster es frecuentemente una sensaci\u00f3n dolorosa, que puede ser significativa, asociada a uno o m\u00e1s nervios sensoriales. Este dolor inicial puede estar localizado estrictamente en un \u00e1rea o irradiarse a otras zonas. Es com\u00fan que el paciente muestre malestar general, acompa\u00f1ado de <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span> y cefalea. Los <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">ganglios<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">linfa<\/span><\/span> que drenan la regi\u00f3n afectada suelen inflamarse y volverse sensibles al tacto.<\/p>\n<p>Entre uno y tres d\u00edas despu\u00e9s de que comience el dolor, la zona afectada de la piel desarrolla una erupci\u00f3n vesicular. El proceso comienza con una coalescencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span> eritematosas. Continuamente aparecen nuevas <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span>.<\/p>\n<\/section>\n<p>La erupci\u00f3n se desarrolla durante varios d\u00edas a lo largo de la distribuci\u00f3n del nervio afectado, cada lesi\u00f3n progresando de ampollosa a <span class=\"term\" data-term-id=\"792\">pustulosa<\/span> y, finalmente, formando <span class=\"term\" data-term-id=\"966\">costras<\/span>.<\/p>\n<p>Las \u00e1reas m\u00e1s frecuentemente afectadas en todas las edades son el t\u00f3rax (tor\u00e1cico), el cuello (<span class=\"term\" data-term-id=\"2432\">cervical<\/span>), la frente (oft\u00e1lmica) y las regiones inervadas por los nervios sensoriales lumbares\/sacros. La incidencia del herpes z\u00f3ster oft\u00e1lmico se incrementa con la edad. En ocasiones, el herpes z\u00f3ster provoca ampollas dentro de la boca o los o\u00eddos, y tambi\u00e9n puede manifestarse en la zona genital. Algunas veces, se presenta dolor sin sarpullido (herpes z\u00f3ster \"sine eruptione\") o sarpullido sin dolor, siendo esto m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os.<\/p>\n<p>Tanto el dolor como los s\u00edntomas sist\u00e9micos se reducen progresivamente a medida que la <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">erupci\u00f3n<\/span> desaparece. En casos no complicados, la recuperaci\u00f3n suele ser total en dos a tres semanas para ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes, y en tres a cuatro semanas en pacientes de mayor edad.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes de Infecci\u00f3n por Herpes<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zoster-14__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDZd.jpg\" alt=\"Varias etapas de una infecci\u00f3n activa de herpes z\u00f3ster.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Infecci\u00f3n de herpes<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/hz2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDhd.jpg\" alt=\"Un caso de herpes z\u00f3ster mostrando una erupci\u00f3n vesicular caracter\u00edstica en una zona dermatomal.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Infecci\u00f3n de herpes<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zoster-12__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Detalle de ampollas en la piel causadas por el herpes z\u00f3ster.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Infecci\u00f3n de herpes<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/zoster3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Erupci\u00f3n de herpes z\u00f3ster en etapa de costra.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Herpes<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Explore m\u00e1s visualizaciones de casos de herpes z\u00f3ster para comprender mejor su progresi\u00f3n.<\/p>\n<h2>Complicaciones Potenciales del Herpes Z\u00f3ster<\/h2>\n<p>El herpes z\u00f3ster puede derivar en varias complicaciones significativas:<\/p>\n<ul>\n<li>Afectaci\u00f3n de m\u00faltiples dermatomas o, menos com\u00fanmente, <span class=\"term\" data-term-id=\"23\">bilateral<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1015\">erupciones<\/span> que afectan un \u00fanico dermatoma.<\/li>\n<li>Cuando la divisi\u00f3n oft\u00e1lmica del quinto par craneal est\u00e1 comprometida, pueden surgir complicaciones oculares graves.<\/li>\n<li>Desarrollo de ampollas profundas que resultan en destrucci\u00f3n tisular, tardan semanas en sanar y dejan secuelas cicatriciales.<\/li>\n<li>Aproximadamente uno de cada veinte pacientes puede experimentar debilidad muscular. La par\u00e1lisis del nervio facial es la secuela m\u00e1s habitual (v\u00e9ase el <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> de Ramsay Hunt). Existe un 50% de probabilidad de recuperaci\u00f3n total, aunque casi todos los casos muestran alguna mejor\u00eda.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n de \u00f3rganos internos, incluyendo el tracto gastrointestinal, los pulmones e incluso el cerebro (<span class=\"term\" data-term-id=\"716\">encefalitis<\/span>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aunque es un evento poco frecuente, la infecci\u00f3n por herpes z\u00f3ster durante los primeros meses del embarazo podr\u00eda te\u00f3ricamente da\u00f1ar al feto. Sin embargo, existe la posibilidad de que el feto se infecte con varicela en las \u00faltimas etapas del embarazo y desarrolle herpes z\u00f3ster durante su infancia.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth<\/p>\n<div>\n    <script type=\"text\/javascript\">\n        if (window.innerWidth > 780) {\n            \/\/ Desktop ad logic (not provided, keeping structure)\n        } else {\n            var inline = document.createElement(\"div\");\n            var ad = document.createElement(\"div\");<\/p>\n<p>            ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n            ad.style.height=\"250px\";\n            ad.style.width=\"300px;\";<\/p>\n<p>            inline.appendChild(ad);\n            inline.className = \"inline\";\n            var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n            placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n            (function () {\n                googletag.cmd.push(function () {\n                    googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n                });\n            })();\n        }\n    <\/script>\n<\/div>\n<section>\n<h2>Neuralgia Postherp\u00e9tica: Descripci\u00f3n y S\u00edntomas<\/h2>\n<p>La neuralgia postherp\u00e9tica se define por la <span class=\"term\" data-term-id=\"2192\">persistencia<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparici\u00f3n<\/span> del dolor en la misma dermatoma afectada, manteni\u00e9ndose por m\u00e1s de un mes tras la resoluci\u00f3n del brote inicial de herpes z\u00f3ster. Su prevalencia aumenta significativamente con la edad, afectando aproximadamente a un tercio de los pacientes mayores de 40 a\u00f1os. El riesgo es especialmente alto si la infecci\u00f3n inicial involucr\u00f3 el \u00e1rea facial. Este dolor puede manifestarse como una sensaci\u00f3n constante de ardor junto con una hipersensibilidad t\u00e1ctil extrema en las zonas afectadas, o bien como episodios de dolor punzante y espasm\u00f3dico. La piel subyacente puede sentirse adormecida o, parad\u00f3jicamente, hipersensible. En algunos casos, el s\u00edntoma predominante no es el dolor, sino un <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">persistente<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurito<\/span> o picaz\u00f3n de naturaleza <span class=\"term\" data-term-id=\"348\">neurop\u00e1tico<\/span>.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para el Herpes Z\u00f3ster<\/h2>\n<p>El tratamiento del herpes z\u00f3ster se centra primariamente en la administraci\u00f3n de medicamentos <span class=\"term\" data-term-id=\"1512\">antiv\u00edricos<\/span>. Si se inician dentro de las primeras 24 a 72 horas del inicio de los s\u00edntomas, pueden mitigar la intensidad y la duraci\u00f3n del dolor. Com\u00fanmente se prescribe aciclovir a dosis de 800 mg cinco veces al d\u00eda durante siete d\u00edas, siendo tambi\u00e9n efectivos valaciclovir y famciclovir. Actualmente, la <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> de adicionar esteroides <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micos<\/span> al r\u00e9gimen no est\u00e1 completamente comprobada.<\/p>\n<p>Es crucial recordar que el herpes z\u00f3ster es altamente contagioso para aquellas personas que nunca han padecido la varicela.<\/p>\n<p>El manejo del herpes z\u00f3ster en su fase <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aguda<\/span> puede incluir las siguientes medidas:<\/p>\n<ul>\n<li>Reposo adecuado y estrategias para el control del dolor.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de protectores <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">ung\u00fcentos<\/span> sobre la erupci\u00f3n, como vaselina, para mantener la piel protegida.<\/li>\n<li>Uso de antibi\u00f3ticos orales si se desarrollan infecciones secundarias bacterianas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El abordaje de la neuralgia postherp\u00e9tica puede ser particularmente desafiante, pero existen diversas terapias que pueden ofrecer alivio:<\/p>\n<ul>\n<li>Inicio temprano del tratamiento con medicamentos antivirales.<\/li>\n<li>Aplicaciones t\u00f3picas de <span class=\"term\" data-term-id=\"1206\">anest\u00e9sicos<\/span> locales.<\/li>\n<li>Uso de tratamientos <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actuales<\/span> como la crema de capsaicina.<\/li>\n<li>Medicamentos antidepresivos tric\u00edclicos, como la amitriptilina.<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos, espec\u00edficamente gabapentina y pregabalina.<\/li>\n<li>Procedimientos como la estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea (TENS) o la acupuntura.<\/li>\n<li>Inyecciones de <span class=\"term\" data-term-id=\"1921\">toxina<\/span> botul\u00ednica aplicadas en el \u00e1rea afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Generalmente, los analg\u00e9sicos <span class=\"term\" data-term-id=\"1954\">antiinflamatorios<\/span> no esteroideos y los opioides suelen ser poco efectivos para manejar esta condici\u00f3n.<\/p>\n<h2>Estrategias de Prevenci\u00f3n contra el Herpes Z\u00f3ster<\/h2>\n<p>Dado que el riesgo de sufrir complicaciones severas por el herpes z\u00f3ster aumenta con la edad, se recomienda que las personas mayores de 60 a\u00f1os consideren la vacunaci\u00f3n contra el z\u00f3ster. Esta inmunizaci\u00f3n puede reducir la <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> de la enfermedad a la mitad. Si una persona vacunada contrae el herpes z\u00f3ster, los s\u00edntomas tienden a ser menos graves y la probabilidad de desarrollar neuralgia postherp\u00e9tica disminuye. En Nueva Zelanda, por ejemplo, la vacuna contra el z\u00f3ster ha sido financiada para personas entre 66 y 80 a\u00f1os desde el 1 de abril de 2018.<\/p>\n<p>Es importante destacar que la vacuna contra el herpes z\u00f3ster est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"1322\">contraindicada<\/span> en pacientes inmunodeprimidos debido al riesgo potencial de inducir una infecci\u00f3n por herpes z\u00f3ster <span class=\"term\" data-term-id=\"67\">diseminada<\/span> [1]<span style=\"font-size: 12px;\">.<\/span><\/p>\n<p>La vacunaci\u00f3n representa la herramienta preventiva m\u00e1s eficaz contra el herpes z\u00f3ster y sus secuelas dolorosas a largo plazo. Consulte siempre a su profesional de la salud para determinar si esta medida preventiva es adecuada para su perfil.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo el Herpes Z\u00f3ster: Causas, S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas Definici\u00f3n y Naturaleza del Herpes Z\u00f3ster El herpes z\u00f3ster constituye una afecci\u00f3n localizada, manifestada por una dolorosa erupci\u00f3n de ampollas, originada por la reactivaci\u00f3n del virus varicela-z\u00f3ster (VZV). 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