{"id":11235,"date":"2020-11-18T09:20:18","date_gmt":"2020-11-18T09:20:18","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/sindrome-de-vogt-koyanagi-harada\/"},"modified":"2026-03-10T16:29:38","modified_gmt":"2026-03-10T16:29:38","slug":"sindrome-di-vogt-koyanagi-harada","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/sindrome-de-vogt-koyanagi-harada\/","title":{"rendered":"Sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h2>Entendiendo el S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es una compleja <span class=\"term\" data-term-id=\"2454\">enfermedad multisistema<\/span> que se manifiesta a trav\u00e9s de una combinaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas que afectan las \u00e1reas <span class=\"term\" data-term-id=\"979\">oftalmol\u00f3gicas<\/span>, neurol\u00f3gicas y dermatol\u00f3gicas.<\/p>\n<ul>\n<li>El hallazgo cl\u00ednico m\u00e1s crucial y definitorio del VKH es una grave <span class=\"term\" data-term-id=\"23\">panuve\u00edtis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">granulomatosa<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"2454\">bilateral<\/span>, lo que indica una <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> que abarca todo el tracto uveal del ojo.<\/li>\n<li>En cuanto a las manifestaciones <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neas<\/span>, estas pueden incluir vit\u00edligo, <span class=\"term\" data-term-id=\"824\">alopecia<\/span> areata y <span class=\"term\" data-term-id=\"971\">poliosis<\/span> (la aparici\u00f3n de cabello prematuramente blanco).<\/li>\n<li>Los componentes <span class=\"term\" data-term-id=\"402\">neurol\u00f3gicos<\/span> abarcan el meningismo (s\u00edntomas sugestivos de <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">meningitis<\/span> sin evidencia de infecci\u00f3n), p\u00e9rdida auditiva y <span class=\"term\" data-term-id=\"972\">tinnitus<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Manifestaciones Dermatol\u00f3gicas del S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada<\/h3>\n<\/section>\n<div class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vogt-koyanagi-harada-03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Ejemplo de vitiligo presente en un paciente con s\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.\"><figcaption class=\"p-small\">Vitiligo<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vogt-koyanagi-harada-02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Otro caso de vitiligo asociado al s\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.\"><figcaption class=\"p-small\">Vitiligo<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vogt-koyanagi-harada-01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.JPG\" alt=\"Paciente que presenta tanto vit\u00edligo como psoriasis en el contexto del s\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.\"><figcaption class=\"p-small\">Vitiligo + psoriasis<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Perfil Demogr\u00e1fico: \u00bfQui\u00e9n Desarrolla el S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada?<\/h2>\n<p>Se ha documentado una marcada variaci\u00f3n geogr\u00e1fica y poblacional en la incidencia del VKH a nivel mundial [1]. Esta afecci\u00f3n es significativamente m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">predominante<\/span> en individuos con mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmentaci\u00f3n<\/span> de la piel, siendo menos com\u00fan en cauc\u00e1sicos y personas de ascendencia turca. Los pacientes diagnosticados con VKH frecuentemente provienen de or\u00edgenes asi\u00e1ticos, hispanos, indios, nativos americanos o mediterr\u00e1neos [2]. Adicionalmente, la prevalencia es el doble en mujeres que en hombres [3].<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico del VKH se realiza predominantemente en adultos de mediana edad, generalmente entre los 20 y 50 a\u00f1os, aunque existen reportes documentados de su manifestaci\u00f3n en etapas tempranas de la infancia o en la vejez [4\u20136].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Causas Subyacentes del S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda precisa que desencadena el s\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) todav\u00eda no ha sido completamente establecida por la comunidad m\u00e9dica. Lo que s\u00ed se sabe es que es una condici\u00f3n<\/p>\n<\/section>\n<p>Una afecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">autoinmune<\/span> e <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatoria<\/span> mediada por <span class=\"term\" data-term-id=\"417\">C\u00e9lulas T<\/span> CD4+ que ataca a los <span class=\"term\" data-term-id=\"181\">melanocitos<\/span> [7,8]. Una <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">predisposici\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1494\">gen\u00e9tica<\/span> y\/o la exposici\u00f3n a un virus no especificado pueden estar involucradas [1].<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas del S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)<\/h2>\n<p>Cl\u00e1sicamente, la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) presenta cuatro estadios cl\u00ednicos definidos. Las manifestaciones cl\u00ednicas var\u00edan seg\u00fan el grupo \u00e9tnico. En particular, las caracter\u00edsticas dermatol\u00f3gicas tienden a observarse con mayor prevalencia en la etapa <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> de convalecencia [1].<\/p>\n<h3>La Etapa <span class=\"term\" data-term-id=\"590\">Prodr\u00f3mica<\/span><\/h3>\n<p>La fase prodr\u00f3mica del VKH puede simular una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> viral y tiene una duraci\u00f3n t\u00edpica de una a dos semanas [2]. Los s\u00edntomas iniciales son predominantemente neurol\u00f3gicos e incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Cefalea intensa<\/li>\n<li>Rigidez cervical<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"973\">Fotofobia<\/span> marcada<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">Fiebre<\/span><\/li>\n<li>Dolor orbitario<\/li>\n<li>Hipersensibilidad generalizada del cuero cabelludo y la piel<\/li>\n<li>D\u00e9ficits neurol\u00f3gicos <span class=\"term\" data-term-id=\"489\">focales<\/span> (por ejemplo, par\u00e1lisis de <span class=\"term\" data-term-id=\"2157\">nervios<\/span> craneales).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asimismo, se pueden manifestar s\u00edntomas auditivos, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e9rdida auditiva (especialmente en las frecuencias altas)<\/li>\n<li>Hiperacusia (molestia ante sonidos de volumen normal)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"974\">V\u00e9rtigo<\/span><\/li>\n<li>Tinnitus [2].<\/li>\n<\/ul>\n<h3>La Etapa <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">Aguda<\/span><\/h3>\n<p>La etapa aguda de VKH afecta primariamente al \u00f3rgano visual y su duraci\u00f3n se extiende por varias semanas [2].<\/p>\n<ul>\n<li>El <span class=\"term\" data-term-id=\"902\">s\u00edntoma<\/span> cardinal de esta fase aguda es la visi\u00f3n borrosa bilateral [1].<\/li>\n<li>Los hallazgos oftalmol\u00f3gicos incluyen panuve\u00edtis o <span class=\"term\" data-term-id=\"505\">uve\u00edtis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"239\">posterior<\/span>, acompa\u00f1ados de desprendimientos de retina multifocales y <span class=\"term\" data-term-id=\"748\">serosos<\/span> [2].<\/li>\n<li>La identificaci\u00f3n temprana y el tratamiento oportuno son cruciales para prevenir la migraci\u00f3n hacia las etapas cr\u00f3nicas de convalecencia y <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrente<\/span> [7].<\/li>\n<\/ul>\n<h3>La Etapa de Convalecencia Cr\u00f3nica<\/h3>\n<p>Una proporci\u00f3n significativa de pacientes con VKH aguda evoluciona a la fase de convalecencia cr\u00f3nica, lo cual ocurre aproximadamente tres a cuatro meses despu\u00e9s del inicio de la enfermedad [9,10]. Esta fase puede persistir durante varios meses o incluso a\u00f1os [1,2].<\/p>\n<ul>\n<li>Los hallazgos oftalmol\u00f3gicos t\u00edpicos incluyen panuve\u00edtis no granulomatosa y <span class=\"term\" data-term-id=\"742\">despigmentaci\u00f3n<\/span> de la coroides (la capa media del ojo), lo que resulta en un <span class=\"term\" data-term-id=\"773\">fondo de ojo<\/span> de color naranja brillante (conocido como \"resplandor del atardecer\") [10,11].<\/li>\n<li>Los hallazgos dermatol\u00f3gicos asociados en esta etapa son la poliosis de cejas y pesta\u00f1as, vitiligo y alopecia areata [1].<\/li>\n<\/ul>\n<h3>La Etapa Cr\u00f3nica Recurrente<\/h3>\n<p>Aproximadamente el 25% de los pacientes que experimentaron VKH aguda desarrollan el curso cr\u00f3nico recurrente de la enfermedad entre 6 y 9 meses despu\u00e9s de la presentaci\u00f3n inicial [1,2].<\/p>\n<ul>\n<li>Las manifestaciones oftalmol\u00f3gicas se caracterizan por uve\u00edtis <span class=\"term\" data-term-id=\"10\">anterior<\/span> granulomatosa recurrente y engrosamiento coroideo.<\/li>\n<li>El vitiligo y la alopecia areata pueden exhibir fases alternantes de <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">reca\u00edda<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">remisi\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Hallazgos Dermatol\u00f3gicos en el S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada<\/h2>\n<p>Alrededor del 30% de los pacientes con VKH desarrollan alguna manifestaci\u00f3n dermatol\u00f3gica [12]. T\u00edpicamente, el vitiligo, la poliosis y la alopecia areata se manifiestan durante la etapa de convalecencia cr\u00f3nica de la enfermedad [13].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth<\/p>\n<div class=\"breadcrumb-holder\">\n<div class=\"container\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-lg-12\">\n<ol class=\"breadcrumb\"><a href=\"#\">Inicio<\/a>\n<\/ol>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"content-area single-post-area\">\n<div class=\"container\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-lg-10 offset-lg-1 col-md-12 col-sm-12\">\n                        <script>\n    if (window.innerWidth < 780) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h1>Complicaciones del S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)<\/h1>\n<p>Los individuos diagnosticados con el S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) enfrentan el riesgo de desarrollar secuelas que pueden amenazar o deteriorar significativamente su capacidad visual. Es crucial abordar estas posibles complicaciones con prontitud.<\/p>\n<h2>Complicaciones Oculares Potenciales en VKH<\/h2>\n<p>Las complicaciones visionarias asociadas al VKH incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Desprendimiento de retina durante la fase aguda de la enfermedad [2].<\/li>\n<li>Glaucoma secundario, que afecta aproximadamente al 45% de los casos durante la fase cr\u00f3nica [2].<\/li>\n<li>Desarrollo de cataratas, presente en cerca del 42% de los pacientes [11, 14, 15].<\/li>\n<li>Fibrosis subretiniana, una complicaci\u00f3n reportada en el 40% de los casos [16].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Criterios y M\u00e9todos para el Diagn\u00f3stico del S\u00edndrome de VKH<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico formal del S\u00edndrome de VKH se basa en la identificaci\u00f3n de inflamaci\u00f3n bilateral en ambos ojos, siempre y cuando no exista evidencia de otra patolog\u00eda ocular subyacente, o antecedentes de trauma o cirug\u00eda ocular reciente [17].<\/p>\n<p>La enfermedad se clasifica en tres categor\u00edas diagn\u00f3sticas distintas, bas\u00e1ndose en la extensi\u00f3n de los signos cl\u00ednicos [17]:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>VKH Completo:<\/strong> Caracterizado por afectaci\u00f3n ocular bilateral (cumpliendo criterios espec\u00edficos seg\u00fan el estadio de la enfermedad), junto con la presencia de manifestaciones neurol\u00f3gicas y dermatol\u00f3gicas. Es com\u00fan que los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos remitan, mientras que las caracter\u00edsticas dermatol\u00f3gicas no preceden necesariamente al inicio de la uve\u00edtis.<\/li>\n<li><strong>VKH Incompleto:<\/strong> Muestra los mismos hallazgos oftalmol\u00f3gicos que el VKH completo, pero se acompa\u00f1a de signos neurol\u00f3gicos O bien, signos dermatol\u00f3gicos, pero no ambos.<\/li>\n<li><strong>VKH Probable:<\/strong> Se establece cuando los hallazgos oftalmol\u00f3gicos son compatibles con el VKH completo, pero sin la presencia documentada de signos neurol\u00f3gicos ni dermatol\u00f3gicos acompa\u00f1antes.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial para el S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada<\/h2>\n<p>Cuando se eval\u00faan los s\u00edntomas oftalmol\u00f3gicos asociados a VKH, es esencial considerar y descartar otras afecciones mediante un diagn\u00f3stico diferencial exhaustivo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Traumatismo Previo y Oftalm\u00eda Simp\u00e1tica:<\/strong> La oftalm\u00eda simp\u00e1tica, caracterizada por inflamaci\u00f3n de la conjuntiva o el globo ocular, puede presentar un cuadro cl\u00ednico pr\u00e1cticamente id\u00e9ntico al VKH, incluyendo manifestaciones dermatol\u00f3gicas asociadas [18].<\/li>\n<li><strong>Infecciones:<\/strong> Se deben descartar infecciones oculares de origen bacteriano o f\u00fangico, as\u00ed como la tuberculosis o la s\u00edfilis, que pueden simular los s\u00edntomas [1].<\/li>\n<li><strong>Malignidad:<\/strong> El diagn\u00f3stico debe distinguir el VKH de neoplasias como el linfoma intraocular, el linfoma sist\u00e9mico o la leucemia [1].<\/li>\n<li><strong>Enfermedades Inflamatorias:<\/strong> Otras condiciones inflamatorias a considerar incluyen la escleritis posterior bilateral, la sarcoidosis o la coroidopat\u00eda l\u00fapica (deterioro del revestimiento ocular secundario al lupus) [1].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Estrategias de Tratamiento para el S\u00edndrome de VKH<\/h2>\n<p>El tratamiento de la fase aguda del VKH requiere una intervenci\u00f3n sist\u00e9mica en\u00e9rgica, priorizando el uso de corticoesteroides durante un periodo m\u00ednimo de seis meses. Este manejo debe combinarse con un agente ahorrador de corticosteroides, tales como ciclosporina, metotrexato o micofenolato de mofetilo [1]. En pacientes que no responden adecuadamente a la terapia combinada de corticosteroides y ahorradores, se pueden considerar agentes anti-Factor de Necrosis Tumoral alfa (TNF) o cualquier otro agente biol\u00f3gico [1].<\/p>\n<p>El objetivo primordial de cualquier r\u00e9gimen terap\u00e9utico es mitigar la respuesta inflamatoria descontrolada y, consecuentemente, prevenir complicaciones oculares graves como el \"fondo de ojo al atardecer\", cataratas, glaucoma y la neovascularizaci\u00f3n coroidea [1].<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Resultados Visuales en el S\u00edndrome de VKH<\/h2>\n<p>Los pacientes que reciben un tratamiento r\u00e1pido y decidido para el VKH suelen experimentar mejores resultados visuales generales. No obstante, una porci\u00f3n considerable de estos individuos inevitablemente desarrollar\u00e1 complicaciones permanentes que restan agudeza visual, siendo las cataratas y el glaucoma las que con mayor frecuencia exigen intervenci\u00f3n quir\u00fargica [1, 2].<\/p>\n<p>Los factores predictivos de un pron\u00f3stico visual favorable incluyen mantener una buena agudeza visual al momento del diagn\u00f3stico inicial y lograr iniciar el tratamiento durante la etapa aguda recurrente de la enfermedad, en lugar de esperar a que progrese a una fase cr\u00f3nica [11, 15, 19].<\/p>\n<section>\n<p>La gesti\u00f3n efectiva del S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, enfocada en el control temprano de la inflamaci\u00f3n, es fundamental para preservar la funci\u00f3n visual a largo plazo. Es esencial seguir rigurosamente los planes de tratamiento farmacol\u00f3gico establecidos y mantener un seguimiento oftalmol\u00f3gico continuo para detectar tempranamente cualquier desarrollo de secuelas.<\/p>\n<\/section>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo el S\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) El s\u00edndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es una compleja enfermedad multisistema que se manifiesta a trav\u00e9s de una combinaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas que afectan las \u00e1reas oftalmol\u00f3gicas, neurol\u00f3gicas y dermatol\u00f3gicas. 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