{"id":10771,"date":"2020-11-18T01:40:41","date_gmt":"2020-11-18T01:40:41","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/granuloma-anular\/"},"modified":"2026-03-10T16:12:55","modified_gmt":"2026-03-10T16:12:55","slug":"granuloma-anulare","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/granuloma-anular\/","title":{"rendered":"Granuloma anulare"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo el Granuloma Anular: Causas, S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/h1>\n<h2 id=\"que-es-granuloma-anular\">\u00bfQu\u00e9 es el Granuloma Anular (GA)?<\/h2>\n<p>El <span class=\"term\" data-term-id=\"113\">granuloma anular<\/span> (GA) es una afecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatoria<\/span> cut\u00e1nea que se caracteriza cl\u00ednicamente por la presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"9\">anulares<\/span>, lisas y despigmentadas <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span>. Histol\u00f3gicamente, se observan <span class=\"term\" data-term-id=\"1718\">granulomas<\/span> necrobi\u00f3ticos, por lo que el granuloma anular es conocido m\u00e1s precisamente como papulosis necrobi\u00f3tica.<\/p>\n<h2>\u00bfA Qui\u00e9n Afecta el Granuloma Anular?<\/h2>\n<p>El granuloma anular se manifiesta con mayor frecuencia en la piel de ni\u00f1os, adolescentes o adultos j\u00f3venes. La variante <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizada<\/span> se observa m\u00e1s habitualmente en adultos mayores, con una edad promedio de 50 a\u00f1os. Existe un predominio notable en mujeres, con una proporci\u00f3n de 2:1 sobre los hombres.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es la Etiolog\u00eda del Granuloma Anular?<\/h2>\n<p>El granuloma anular podr\u00eda surgir como una reacci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidad<\/span> retardada a alg\u00fan componente de la <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span>, o bien puede ser un patr\u00f3n de respuesta ante m\u00faltiples factores desencadenantes. Se han reportado diversos factores precipitantes, incluyendo un amplio rango de <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> e infestaciones, as\u00ed como tipos de <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span> cut\u00e1neo. La <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> est\u00e1 mediada principalmente por el factor alfa de <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">necrosis<\/span> tumoral (<span class=\"term\" data-term-id=\"403\">TNF<\/span>\u03b1), aunque el mecanismo exacto sigue siendo desconocido.<\/p>\n<p>Adicionalmente, se ha documentado una asociaci\u00f3n con diversas condiciones <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micas<\/span>. Estas incluyen tiroiditis <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">autoinmune<\/span>, diabetes mellitus, <span class=\"term\" data-term-id=\"2440\">hiperlipidemia<\/span>, e incluso, en raras ocasiones, con <span class=\"term\" data-term-id=\"976\">linfoma<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"127\">VIH<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> y tumores <span class=\"term\" data-term-id=\"1128\">s\u00f3lidos<\/span>.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas del Granuloma Anular<\/h2>\n<p>El granuloma anular puede manifestarse en cualquier zona del cuerpo y, ocasionalmente, presenta una distribuci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">extendida<\/span>. Su afectaci\u00f3n se limita exclusivamente a la piel. Aunque puede ser asintom\u00e1tico, las \u00e1reas afectadas suelen presentar sensibilidad al ser golpeadas. Las placas evolucionan lentamente en forma, tama\u00f1o y localizaci\u00f3n.<\/p>\n<h3 id=\"localizado-granuloma-anular\"><span class=\"term\" data-term-id=\"324\">Granuloma Anular Localizado<\/span><\/h3>\n<p>Esta forma localizada constituye el subtipo m\u00e1s habitual del granuloma anular en la poblaci\u00f3n general, especialmente en la infancia. Se presentan una o m\u00e1s protuberancias que var\u00edan entre el color rojo y el color normal de la piel, formando anillos visibles sobre las articulaciones, con predilecci\u00f3n por los nudillos. La superficie de estas lesiones es lisa y el centro de cada anillo suele estar ligeramente deprimido. El granuloma anular localizado afecta t\u00edpicamente los dedos o el dorso de ambas manos, pero es igualmente com\u00fan en la superficie superior del pie, el tobillo y sobre uno o ambos codos. Estos anillos pueden aparecer de forma aislada o m\u00faltiple, expandi\u00e9ndose hacia afuera mientras mantienen su forma anular antes de resolverse finalmente.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Granuloma anular localizado<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <!-- Assuming image content structure based on preceding markup --><\/p>\n<figure>\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ga1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDhd.jpg\" alt=\"Ejemplo de Granuloma anular anular cl\u00e1sico en la piel\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ga8__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDM2XQ.jpg\" alt=\"Muestra fotogr\u00e1fica de Granuloma anular\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ga11__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Lesiones anulares t\u00edpicas del Granuloma anular\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Ver m\u00e1s im\u00e1genes de granuloma anular...<\/p>\n<h2>Granuloma Anular Generalizado o Diseminado<\/h2>\n<p>El granuloma anular generalizado se manifiesta predominantemente en la edad adulta, present\u00e1ndose como m\u00e1culas que var\u00edan en color desde el tono normal de la piel hasta rosado o incluso malva. La presentaci\u00f3n diseminada se caracteriza por la agrupaci\u00f3n de p\u00e1pulas peque\u00f1as, las cuales a menudo forman anillos mal definidos con di\u00e1metros de 10 cm o m\u00e1s. Es habitual encontrarlas alrededor de los pliegues cut\u00e1neos del tronco, como las axilas y la ingle. El prurito (picaz\u00f3n) es un s\u00edntoma frecuente. Es importante destacar que esta es la variante m\u00e1s com\u00fanmente asociada con la infecci\u00f3n por VIH.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Manifestaciones del Granuloma Anular Generalizado<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ga3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de Granuloma anular generalizado\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ga6__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Patr\u00f3n anular extenso en Granuloma anular diseminado\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ga4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Una vista m\u00e1s detallada de las p\u00e1pulas del Granuloma anular generalizado\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Granuloma Anular Subcut\u00e1neo<\/h2>\n<p>El granuloma anular subcut\u00e1neo constituye una presentaci\u00f3n menos frecuente y se observa principalmente en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Se manifiesta como bultos gomosos (<a href=\"#\">n\u00f3dulos<\/a>) localizados en las \u00e1reas de los m\u00e1rgenes del cuero cabelludo, las yemas de los dedos y las espinillas. Esta forma es tambi\u00e9n conocida como n\u00f3dulos pseudorreumatoides, dado que las <a href=\"#\">lesiones<\/a> superficialmente asemejan a los n\u00f3dulos reum\u00e1ticos; sin embargo, es crucial notar que su aparici\u00f3n no est\u00e1 vinculada a la <a href=\"#\">artritis<\/a> reumatoide subyacente.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Hallazgos cl\u00ednicos del Granuloma Anular Subcut\u00e1neo<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/deep-ga__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDM2XQ.jpg\" alt=\"N\u00f3dulo subcut\u00e1neo caracter\u00edstico del Granuloma anular subcut\u00e1neo en la piel\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/deep-ga2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDM2XQ.jpg\" alt=\"Muestra de las lesiones profundas asociadas al Granuloma anular subcut\u00e1neo\"><figcaption>Granuloma anular<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Granuloma Anular Perforante<\/h2>\n<p>El<\/p>\n<h1>Aspectos Clave del Granuloma Anular Perforante y Diagn\u00f3stico Diferencial<\/h1>\n<p>El granuloma anular perforante se manifiesta mediante placas o p\u00e1pulas de color amarillento, presentando una <span class=\"term\" data-term-id=\"45\">corteza<\/span> resultante de la eliminaci\u00f3n de dep\u00f3sitos de <span class=\"term\" data-term-id=\"39\">col\u00e1geno<\/span> d\u00e9rmico a trav\u00e9s de la <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epidermis<\/span>. Aunque su localizaci\u00f3n predominante son las manos, estas lesiones pueden emerger en cualquier parte del cuerpo, a menudo desarroll\u00e1ndose sobre cicatrices previas. La <span class=\"term\" data-term-id=\"2031\">Dermatoscopia<\/span> resulta fundamental para confirmar la existencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1432\">perforaciones<\/span> dentro de p\u00e1pulas peque\u00f1as que forman parte de las placas caracter\u00edsticas del granuloma anular. Frecuentemente, las lesiones perforantes provocan picaz\u00f3n o sensibilidad.<\/p>\n<p>Esta variante del granuloma anular es rara, salvo en individuos de ascendencia hawaiana y en asociaci\u00f3n con la infecci\u00f3n por VIH. Puede afectar a personas de cualquier grupo etario.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Manifestaciones Modificadas del Granuloma Anular<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ga12__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Placa de granuloma anular con aspecto anillado\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Granuloma anular<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Granuloma Anular <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">At\u00edpico<\/span><\/h2>\n<p>Se considera granuloma anular at\u00edpico cuando se observan las siguientes caracter\u00edsticas cl\u00ednicas:<\/p>\n<ul>\n<li>Aparici\u00f3n del granuloma anular en localizaciones inusuales, como el rostro, las palmas de las manos y las orejas.<\/li>\n<li>Una <span class=\"term\" data-term-id=\"69\">distribuci\u00f3n<\/span> que exhibe <span class=\"term\" data-term-id=\"1071\">fotosensibilidad<\/span>.<\/li>\n<li>Presentaci\u00f3n excepcionalmente severa o sintom\u00e1tica del granuloma anular.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Dermatitis Granulomatosa <span class=\"term\" data-term-id=\"750\">Intersticial<\/span><\/h3>\n<p>La dermatitis granulomatosa <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">granulomatoso<\/span> es un hallazgo histol\u00f3gico que se identifica en el estudio microsc\u00f3pico de ciertos pacientes que padecen granuloma anular extenso u otros trastornos con una sintomatolog\u00eda cl\u00ednica similar en su presentaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico del Granuloma Anular: M\u00e9todos y Consideraciones<\/h2>\n<p>Generalmente, el granuloma anular se diagnostica bas\u00e1ndose en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, gracias a su morfolog\u00eda caracter\u00edstica. No obstante, cuando el cuadro no es claramente evidente, es necesario considerar otras posibles afecciones. Una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> cut\u00e1nea usualmente revela degeneraci\u00f3n necrobi\u00f3tica del <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">col\u00e1geno<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">d\u00e9rmico<\/span>, rodeada por una reacci\u00f3n inflamatoria significativa. (Consulte la <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">patolog\u00eda<\/span> del granuloma anular para m\u00e1s detalles).<\/p>\n<p>Es com\u00fan que el granuloma anular sea inicialmente confundido con ti\u00f1a debido a su morfolog\u00eda anular. La ausencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"320\">descamaci\u00f3n<\/span> superficial deber\u00eda orientar el diagn\u00f3stico lejos de esta y otras <span class=\"term\" data-term-id=\"2234\">erupciones<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamosas<\/span> como el <span class=\"term\" data-term-id=\"65\">eccema<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">disoide<\/span> o la psoriasis. Algunos especialistas consideran que el granuloma <span class=\"term\" data-term-id=\"1939\">act\u00ednico<\/span> es una variante del granuloma anular agravada por la luz solar, mientras que otros lo tratan como una entidad patol\u00f3gica separada.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Opciones de Tratamiento para el Granuloma Anular<\/h2>\n<p>En la gran mayor\u00eda de los casos, el granuloma anular no requiere intervenci\u00f3n terap\u00e9utica, ya que las lesiones tienden a resolverse espont\u00e1neamente en pocos meses sin dejar secuelas visibles. Sin embargo, el tratamiento puede ser necesario cuando persisten las lesiones...<\/p>\n<p>pueden <span class=\"term\" data-term-id=\"2191\">persistir<\/span> durante a\u00f1os. El tratamiento no logra una cura definitiva, pero puede ser eficaz para tratar lesiones individuales.<\/p>\n<section>\n<h2>Tratamientos T\u00f3picos para el Granuloma Anular<\/h2>\n<p>Las opciones de tratamiento local que se suelen considerar incluyen las siguientes intervenciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Pomada de <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actual<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2009\">corticosteroide<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">ung\u00fcento<\/span> aplicada bajo <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">oclusi\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>Inyecciones intralesionales de esteroides.<\/li>\n<li>Procedimientos destructivos como <span class=\"term\" data-term-id=\"1145\">crioterapia<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">l\u00e1ser<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1754\">ablaci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>Uso de <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">crema<\/span> de Imiquimod.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">inhibidores<\/span> de calcineurina t\u00f3picos (como tacrolimus y pimecrolimus).<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Opciones de Terapia Sist\u00e9mica<\/h2>\n<p>La terapia sist\u00e9mica se contempla, particularmente en casos de granuloma anular generalizado. Se ha reportado que los siguientes tratamientos ofrecen alg\u00fan beneficio en ciertos pacientes con granuloma anular diseminado. Sin embargo, ninguno garantiza la remisi\u00f3n total y todos conllevan posibles efectos adversos significativos.<\/p>\n<ul>\n<li>Corticosteroides administrados por v\u00eda sist\u00e9mica.<\/li>\n<li>Isotretino\u00edna.<\/li>\n<li>Metotrexato.<\/li>\n<li>Yoduro de potasio.<\/li>\n<li>Dapsona.<\/li>\n<li>Hidroxicloroquina.<\/li>\n<li>Pentoxifilina.<\/li>\n<li>Alopurinol (es importante notar que el alopurinol tambi\u00e9n se ha documentado como un agente causal del granuloma anular diseminado).<\/li>\n<li>Esquemas combinados mensuales de antibi\u00f3ticos: rifampicina, ofloxacina y minociclina.<\/li>\n<li>Fotoquimioterapia (PUVA).<\/li>\n<li>Fototerapia UVA1 (nota: no accesible en Nueva Zelanda).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1571\">Terapia fotodin\u00e1mica<\/span>.<\/li>\n<li>Ciclosporina.<\/li>\n<li>Terapias biol\u00f3gicas, destacando los inhibidores de TNF\u03b1 como adalimumab e infliximab.<\/li>\n<li>Inhibidores de la quinasa Janus (JAK) administrados por v\u00eda oral y t\u00f3pica de manera experimental, incluyendo tofacitinib.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Pron\u00f3stico: \u00bfCu\u00e1l es la Perspectiva del Granuloma Anular?<\/h2>\n<p>Las lesiones individuales de granuloma anular localizado suelen resolverse por s\u00ed mismas en un lapso de pocos meses o a\u00f1os, aunque existe la posibilidad de <span class=\"term\" data-term-id=\"2236\">recurrencia<\/span>, incluso en el mismo lugar. Las formas generalizadas y at\u00edpicas tienden a ser mucho m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">persistentes<\/span>, pudiendo durar varias d\u00e9cadas sin mejor\u00eda significativa.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo el Granuloma Anular: Causas, S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas \u00bfQu\u00e9 es el Granuloma Anular (GA)? El granuloma anular (GA) es una afecci\u00f3n inflamatoria cut\u00e1nea que se caracteriza cl\u00ednicamente por la presencia de anulares, lisas y despigmentadas p\u00e1pulas y placas. 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