{"id":10637,"date":"2020-11-17T20:37:00","date_gmt":"2020-11-17T20:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/arteritis-de-celulas-gigantes\/"},"modified":"2026-03-10T16:04:21","modified_gmt":"2026-03-10T16:04:21","slug":"arterite-a-cellule-giganti-2","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/arteritis-de-celulas-gigantes\/","title":{"rendered":"Arterite a cellule giganti"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprensi\u00f3n Integral de la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h1>\n<h2 id=\"que-es-arteritis-celulas-gigantes\">Definici\u00f3n y Tipos de Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h2>\n<p>La arteritis de c\u00e9lulas gigantes (ACG) constituye una forma de <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/span> que afecta preponderantemente las <span class=\"term\" data-term-id=\"1962\">arterias<\/span> del cuero cabelludo y la cabeza. Por esta raz\u00f3n, es frecuentemente denominada arteritis <span class=\"term\" data-term-id=\"1317\">temporal<\/span> [1]. Adem\u00e1s, la ACG puede manifestarse con serias complicaciones como la <span class=\"term\" data-term-id=\"10\">anterior<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"765\">isqu\u00e9mico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"400\">neuropat\u00eda<\/span> \u00f3ptica, arteritis <span class=\"term\" data-term-id=\"1568\">cerebral<\/span>, y el <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> del arco <span class=\"term\" data-term-id=\"1569\">a\u00f3rtico<\/span>.<\/p>\n<p>Esta condici\u00f3n se caracteriza t\u00edpicamente por un dolor de cabeza intenso, alteraciones visuales perceptibles, un estado general de <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malestar<\/span> generalizado y presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span> [2].<\/p>\n<h2>Perfil Epidemiol\u00f3gico: \u00bfA Qui\u00e9n Afecta la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes?<\/h2>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes var\u00eda entre 5.8 y 31.3 casos por cada 100,000 habitantes, mientras que su <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predominio<\/span> se calcula cercano a los 30.4 casos por 100,000 personas [2].<\/p>\n<p>La ACG se restringe exclusivamente a adultos mayores de 50 a\u00f1os, con un pico de aparici\u00f3n entre los 70 y 80 a\u00f1os [1]. Se observa una mayor prevalencia en mujeres en comparaci\u00f3n con hombres, afectando con mayor frecuencia a individuos de ascendencia cauc\u00e1sica [1].<\/p>\n<p>En aproximadamente el 50% de los diagn\u00f3sticos, la arteritis de c\u00e9lulas gigantes se encuentra asociada a la <span class=\"term\" data-term-id=\"1442\">polimialgia<\/span> reum\u00e1tica (PMR), una <span class=\"term\" data-term-id=\"2244\">reum\u00e1tico<\/span> condici\u00f3n que provoca dolor y rigidez muscular <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">extendido<\/span>. Se estima que entre el 5% y el 15% de los pacientes diagnosticados con PMR pueden llegar a <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollar<\/span> ACG [1].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Etiolog\u00eda: \u00bfQu\u00e9 Provoca la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes?<\/h2>\n<p>La arteritis de c\u00e9lulas gigantes es clasificada como una vasculitis de grandes vasos cuya causa etiol\u00f3gica permanece desconocida actualmente [1]. Los s\u00edntomas cl\u00ednicos se atribuyen directamente a la <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">oclusi\u00f3n<\/span> de las arterias afectadas.<\/p>\n<p>Factores como la edad, la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y la exposici\u00f3n a alguna <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> pueden estar involucrados en su desarrollo [3]. Espec\u00edficamente, el serotipo DR4 del factor tisular humano de <span class=\"term\" data-term-id=\"438\">leucocito<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"410\">ant\u00edgeno<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"1245\">HLA<\/span>) ha demostrado correlaci\u00f3n con la ACG y la PMR [3].<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas Cardinales de la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h2>\n<p>Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas predominantes en la arteritis de c\u00e9lulas gigantes suelen incluir [1]:<\/p>\n<ul>\n<li>Un nuevo episodio de cefalea (dolor de cabeza) persistente y constante.<\/li>\n<li>Sensibilidad y dolor a la palpaci\u00f3n en el cuero cabelludo y las sienes.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1283\">Claudicaci\u00f3n<\/span> mandibular (dolor al masticar).<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n r\u00e1pida de alteraciones visuales, tales como visi\u00f3n borrosa, diplop\u00eda (visi\u00f3n doble) y riesgo de ceguera.<\/li>\n<li>S\u00edntomas sist\u00e9micos similares a los de una gripe: fatiga, malestar generalizado y p\u00e9rdida de apetito.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n o ausencia de los pulsos en las arterias <span class=\"term\" data-term-id=\"1316\">occipital<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1964\">arter\u00eda<\/span> facial y temporal.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Manifestaciones Dermatol\u00f3gicas Asociadas a la ACG<\/h3>\n<p>Las <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2132\">manifestaciones<\/span> de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes son infrecuentes y pueden surgir varios meses despu\u00e9s de que comiencen los s\u00edntomas sist\u00e9micos iniciales. Estas expresiones cut\u00e1neas incluyen [2,4]:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1182\">Isquemia<\/span> y palidez cut\u00e1nea, que pueden progresar a <span class=\"term\" data-term-id=\"567\">necrosis<\/span>.<\/li>\n<li>Engrosamiento y nodulaci\u00f3n, especialmente en la arteria temporal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es crucial reconocer estos signos tempranamente, ya que un diagn\u00f3stico oportuno y el inicio inmediato del tratamiento son esenciales para prevenir secuelas graves como la p\u00e9rdida irreversible de la visi\u00f3n o complicaciones cerebrales. Si usted o alguien conocido experimenta estos s\u00edntomas, debe buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada de inmediato.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Presenta <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"250\">p\u00farpura<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"143\">endurecimiento<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"499\">bullas<\/span>.<\/li>\n<li>Muestra la aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span>.<\/li>\n<li>Presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1284\">equimosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1280\">periorbitaria<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1281\">Glositis<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"201\">Edema<\/span> facial.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las manifestaciones cut\u00e1neas tard\u00edas pueden incluir la <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span> y necrosis del cuero cabelludo <span class=\"term\" data-term-id=\"1318\">frontotemporal<\/span> y de la lengua [4].<\/p>\n<p>La arteritis de c\u00e9lulas gigantes muy raramente puede afectar otras \u00e1reas, como una extremidad inferior, si bien las <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> cut\u00e1neas diseminadas son infrecuentes. Este tipo de <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> se origina por la oclusi\u00f3n de peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos dentro de la <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span> o el tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"1282\">subcut\u00e1neo<\/span> [2].<\/p>\n<h2>Complicaciones Asociadas a la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h2>\n<p>Se estima que entre el 13% y el 19% de los pacientes diagnosticados con arteritis de c\u00e9lulas gigantes sufrir\u00e1n <span class=\"term\" data-term-id=\"153\">isquemia<\/span> de la arteria \u00f3ptica, lo que resulta en una p\u00e9rdida visual s\u00fabita, ya sea parcial o total, con posibilidad de ser permanente [1,2].<\/p>\n<p>Los pacientes que desarrollan necrosis en el cuero cabelludo presentan un riesgo incrementado tanto de experimentar p\u00e9rdida de visi\u00f3n como de <span class=\"term\" data-term-id=\"2150\">mortalidad<\/span> [2].<\/p>\n<p>Otras secuelas posibles incluyen la <span class=\"term\" data-term-id=\"1286\">gangrena<\/span> de la lengua o la <span class=\"term\" data-term-id=\"1285\">pulpitis<\/span> nasal [5].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes se establece combinando las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas observadas con los resultados obtenidos de diversas pruebas de laboratorio e imagen.<\/p>\n<ul>\n<li>Los marcadores <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorios<\/span>, como la velocidad de sedimentaci\u00f3n de eritrocitos (<span class=\"term\" data-term-id=\"1114\">VSG<\/span>) y la <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">prote\u00edna<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2224\">C-reactiva<\/span>, suelen encontrarse elevados.<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> revela <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">inflamaci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">granulomatosa<\/span> en vasos sangu\u00edneos grandes, siendo m\u00e1s com\u00fan en las ramas de la arteria car\u00f3tida externa y la arteria vertebral [2].<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"128\">histolog\u00eda<\/span> de una lesi\u00f3n cut\u00e1nea resulta inespec\u00edfica, por lo que una biopsia con resultado negativo no descarta el diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li>Podr\u00eda ser necesario realizar hemocultivos para descartar una infecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mica<\/span>.<\/li>\n<li>Las t\u00e9cnicas de imagen de la arteria temporal y otros vasos grandes pueden ser de gran utilidad diagn\u00f3stica [6].<\/li>\n<\/ul>\n<p>El Colegio Americano de <span class=\"term\" data-term-id=\"2346\">Reumatolog\u00eda<\/span> ha propuesto cinco criterios clave para el diagn\u00f3stico de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes. Estos criterios son [5]:<\/p>\n<ul>\n<li>Tener una edad igual o superior a 50 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Experiencia de un nuevo episodio de dolor de cabeza <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span>.<\/li>\n<li>Sensibilidad o dolor a la palpaci\u00f3n de la arteria temporal.<\/li>\n<li>Una velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (VSG) elevada (superior a 50 mm\/hora).<\/li>\n<li>Presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"542\">infiltrados<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorios<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>```html<\/p>\n<section>\n<ul>\n<li>Presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"736\">multinucleado<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"739\">c\u00e9lulas gigantes<\/span> en la biopsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La concurrencia de tres o m\u00e1s de estos criterios diagn\u00f3sticos demuestra una sensibilidad del 93.5% y una especificidad del 91.2% para confirmar el diagn\u00f3stico de arteritis de c\u00e9lulas gigantes [5].<\/p>\n<h2>Estableciendo el Diagn\u00f3stico Diferencial para la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes (ACG) debe considerar varias condiciones, especialmente aquellas que presentan s\u00edntomas constitucionales y elevaci\u00f3n de marcadores inflamatorios [3]:<\/p>\n<ul>\n<li>Otras vasculitis que comparten sintomatolog\u00eda sist\u00e9mica y patrones inflamatorios elevados.<\/li>\n<li>Arteritis de Takayasu: Presenta hallazgos <span class=\"term\" data-term-id=\"1419\">histopatol\u00f3gicos<\/span> pr\u00e1cticamente indistinguibles de la ACG, pero se diferencia por su aparici\u00f3n a una edad m\u00e1s temprana, t\u00edpicamente antes de los 40 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda \u00f3ptica isqu\u00e9mica anterior no arter\u00edtica: Se manifiesta con p\u00e9rdida de visi\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1287\">monocular<\/span>, pero carece de las dem\u00e1s caracter\u00edsticas cl\u00ednicas distintivas de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n sist\u00e9mica: Puede simular s\u00edntomas como <span class=\"term\" data-term-id=\"939\">mialgia<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"601\">artralgia<\/span>, cefalea y marcadores inflamatorios elevados.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h2>\n<p>Ante una fuerte sospecha cl\u00ednica de arteritis de c\u00e9lulas gigantes, es crucial iniciar inmediatamente la terapia con corticosteroides sist\u00e9micos para mitigar activamente el riesgo de p\u00e9rdida visual irreversible [6].<\/p>\n<p>El tratamiento est\u00e1ndar generalmente implica la administraci\u00f3n de 40 a 60 mg de prednisona oral al d\u00eda, manteni\u00e9ndose por un m\u00ednimo de cuatro semanas. Si existe discapacidad visual existente, este r\u00e9gimen puede ser precedido por la administraci\u00f3n intravenosa de succinato s\u00f3dico de metilprednisolona. La dosis de corticosteroides se reduce progresivamente durante un periodo de uno a dos a\u00f1os [5].<\/p>\n<p>Para contrarrestar los efectos secundarios a largo plazo asociados con el uso de <span class=\"term\" data-term-id=\"2009\">corticosteroides<\/span>, es fundamental considerar la protecci\u00f3n \u00f3sea, incluyendo suplementos de calcio y vitamina D, o la prescripci\u00f3n de bifosfonatos, seg\u00fan el perfil del paciente [1].<\/p>\n<p>En ciertos casos, puede ser necesario incorporar terapias <span class=\"term\" data-term-id=\"793\">adyuvantes<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"680\">inmunomoduladoras<\/span>, como el metotrexato o el tocilizumab [6].<\/p>\n<p>Simult\u00e1neamente, se receta aspirina en dosis bajas con el objetivo de prevenir la ocurrencia de eventos isqu\u00e9micos [6].<\/p>\n<p>En raras ocasiones, si se desarrollan ulceraciones <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">persistentes<\/span>, puede requerirse un injerto de piel para su reparaci\u00f3n [2].<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Evoluci\u00f3n de la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/h2>\n<p>Generalmente, la arteritis de c\u00e9lulas gigantes es una condici\u00f3n autolimitada, tendiendo a resolverse en periodos que var\u00edan entre meses y a\u00f1os [3].<\/p>\n<p class=\"recaidas\">Las <span class=\"term\" data-term-id=\"1501\">reca\u00eddas<\/span> son posibles, particularmente al reducir la dosis de corticosteroides, lo que demanda un incremento terap\u00e9utico temporal para su control [6].<\/p>\n<p>Afortunadamente, la nueva aparici\u00f3n de p\u00e9rdida visual es poco com\u00fan una vez que el tratamiento con corticosteroides se ha establecido eficazmente [3].<\/p>\n<p>A pesar de los avances en el manejo, la arteritis de c\u00e9lulas gigantes sigue estando asociada con un incremento en la <span class=\"term\" data-term-id=\"186\">morbilidad<\/span> y la mortalidad general [2].<\/p>\n<\/section>\n<p>```<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprensi\u00f3n Integral de la Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes Definici\u00f3n y Tipos de Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes La arteritis de c\u00e9lulas gigantes (ACG) constituye una forma de vasculitis que afecta preponderantemente las arterias del cuero cabelludo y la cabeza. 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