{"id":10557,"date":"2020-11-17T19:48:39","date_gmt":"2020-11-17T19:48:39","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/herpes-genital\/"},"modified":"2026-03-10T16:03:22","modified_gmt":"2026-03-10T16:03:22","slug":"herpes-genitale","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/herpes-genital\/","title":{"rendered":"Herpes genitale"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo el Herpes Simple: Tipos, Transmisi\u00f3n y Presentaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/h1>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Infecci\u00f3n por Herpes Simple?<\/h2>\n<p>El herpes simple representa una de las <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> virales m\u00e1s comunes a nivel mundial. Existen dos serotipos principales del virus del herpes simple (VHS): el tipo 1 (VHS-1), tradicionalmente asociado a infecciones orofaciales, y el tipo 2 (VHS-2), vinculado primariamente a infecciones genitales. Sin embargo, es importante notar que existe una significativa superposici\u00f3n en la distribuci\u00f3n de estos serotipos.<\/p>\n<p>Tanto el VHS-1 como el VHS-2 establecen una <span class=\"term\" data-term-id=\"1040\">latencia<\/span> dentro de las fibras de los <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervios<\/span> que inervan la piel. Durante cada brote de herpes simple, el virus utiliza estas v\u00edas nerviosas para reactivarse y migrar hacia la superficie de la piel o las <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">membranas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">mucosas<\/span>, donde se replica y causa la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span>. Tras la resoluci\u00f3n del episodio, el virus regresa al interior de la fibra del <span class=\"term\" data-term-id=\"2157\">nervio<\/span> para permanecer en estado de reposo.<\/p>\n<h3>El Contexto del Herpes Genital<\/h3>\n<p>La presencia del virus del herpes simple implica una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> cr\u00f3nica con potencial continuo de reactivaci\u00f3n o <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparici\u00f3n<\/span>. Si bien es com\u00fan referirse al VHS-2 al hablar de herpes genital, ambos tipos pueden causar afecciones en esta \u00e1rea. Cl\u00ednicamente, se estima que entre el 60% y el 70% de las infecciones genitales <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primarias<\/span> son causadas por el VHS-2, quedando el resto atribuidas al VHS-1.<\/p>\n<h2>Prevalencia del Herpes Genital<\/h2>\n<p>Diversos estudios epidemiol\u00f3gicos indican que hasta uno de cada cinco adultos muestra evidencia serol\u00f3gica de infecci\u00f3n por HSV-2. La dificultad diagn\u00f3stica radica en que la mayor\u00eda de estos individuos son asintom\u00e1ticos o presentan s\u00edntomas tan leves que desconocen su estado de infecci\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>V\u00edas de Transmisi\u00f3n del Herpes Genital<\/h2>\n<p>La propagaci\u00f3n del HSV ocurre m\u00e1s eficientemente mediante el contacto directo de piel con piel. Por ende, el contacto sexual, incluyendo las pr\u00e1cticas oro-genitales, constituye la v\u00eda de transmisi\u00f3n m\u00e1s frecuente para la infecci\u00f3n genital por HSV. El virus puede liberarse a trav\u00e9s de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2458\">saliva<\/span> y las secreciones genitales, incluso en ausencia de sintomatolog\u00eda activa, pero con especial incidencia en los d\u00edas y semanas posteriores a un brote cl\u00ednico. La concentraci\u00f3n viral excretada es entre 100 y 1000 veces mayor durante la presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> activas. Aunque toda lesi\u00f3n activa facilita la diseminaci\u00f3n viral, especialmente a la piel circundante, tambi\u00e9n pueden ocurrir la transmisi\u00f3n vertical (de madre a reci\u00e9n nacido) o la <span class=\"term\" data-term-id=\"1870\">auto-inoculaci\u00f3n<\/span>. Dado que el VHS pierde r\u00e1pidamente su viabilidad al exponerse al aire seco a temperatura ambiente, la transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de objetos inanimados (f\u00f3mites), como toallas, es considerada rara.<\/p>\n<h2>Manifestaciones de la Infecci\u00f3n Primaria por Herpes Genital<\/h2>\n<p>El episodio inicial de herpes genital puede ser leve e, incluso, pasar desapercibido. No obstante, cuando el cuadro cl\u00ednico se establece, su severidad es t\u00edpicamente superior a la observada en los episodios recurrentes.<\/p>\n<ul>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span> del pene causada por la infecci\u00f3n herp\u00e9tica es la etiolog\u00eda m\u00e1s com\u00fan de las lesiones ulceradas genitales detectadas en las cl\u00ednicas de salud sexual. Estas <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span> se localizan predominantemente en el glande, el prepucio y el cuerpo del pene. Son lesiones intensamente dolorosas que, sin tratamiento, pueden persistir de dos a tres semanas. Es com\u00fan que los <span class=\"term\" data-term-id=\"2389\">ganglios linf\u00e1ticos<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">linf\u00e1ticos<\/span> regionales se agranden y se muestren sensibles a la palpaci\u00f3n.<\/li>\n<li>En el caso de las mujeres, se observan lesiones an\u00e1logas que afectan los genitales externos y las <span class=\"term\" data-term-id=\"2151\">mucosas<\/span> internas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta infecci\u00f3n de por vida requiere una comprensi\u00f3n clara de sus patrones de reactivaci\u00f3n y las medidas de prevenci\u00f3n para minimizar la recurrencia y la transmisi\u00f3n.<\/p>\n<\/section>\n<h1>Manifestaciones del Herpes Genital y Recurrencias<\/h1>\n<p>Los s\u00edntomas pueden incluir molestias en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1004\">vulva<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"2391\">vagina<\/span> y el <span class=\"term\" data-term-id=\"2433\">cuello uterino<\/span>. Es frecuente experimentar dolor y dificultad al orinar.<\/p>\n<p>Adicionalmente, algunas personas desarrollan s\u00edntomas parecidos a los de la gripe, como <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>, cefalea y dolores musculares generales. Generalmente, las manifestaciones son m\u00e1s intensas en las mujeres que en los hombres.<\/p>\n<p>Tras la infecci\u00f3n primaria, se desarrolla inmunidad, aunque esta no ofrece una protecci\u00f3n total contra futuros episodios (recurrencia). En individuos con un sistema inmunitario debilitado, como aquellos que viven con <span class=\"term\" data-term-id=\"127\">VIH<\/span>\/SIDA, tanto las infecciones iniciales como las <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrentes<\/span> suelen presentarse con mayor frecuencia y severidad.<\/p>\n<p>Vea im\u00e1genes de herpes genital.<\/p>\n<h2>Infecciones Recurrentes por Herpes Genital<\/h2>\n<p>Despu\u00e9s de la infecci\u00f3n inicial, que puede ser evidente o inaparente, es posible que no existan m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"2132\">manifestaciones<\/span> durante toda la vida del individuo. Las recurrencias son m\u00e1s habituales con el herpes genital tipo 2 en comparaci\u00f3n con el tipo 1.<\/p>\n<p>Diversos factores pueden desencadenar estas recurrencias:<\/p>\n<ul>\n<li>Un leve <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span>.<\/li>\n<li>Otras infecciones concurrentes.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a <span class=\"term\" data-term-id=\"1908\">radiaci\u00f3n ultravioleta<\/span> (solar).<\/li>\n<li>El ciclo menstrual (los brotes a menudo preceden al per\u00edodo mensual).<\/li>\n<li>Estr\u00e9s emocional significativo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No obstante, en la mayor\u00eda de los casos, no se identifica una causa clara para la recurrencia.<\/p>\n<p>Las infecciones recurrentes se distinguen de las primarias porque las ampollas tienden a ser m\u00e1s peque\u00f1as y se presentan m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"116\">agrupadas<\/span>. Asimismo, suelen tener una duraci\u00f3n menor que la infecci\u00f3n inicial, abarcando t\u00edpicamente de 5 a 10 d\u00edas. Generalmente, la persona afectada mantiene un estado de salud relativamente bueno.<\/p>\n<p>El ardor o picaz\u00f3n pueden anunciar, una o dos horas antes, el <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> de peque\u00f1as ves\u00edculas muy juntas sobre una base eritematosa (roja). Posteriormente, estas evolucionan a \u00falceras superficiales: en el glande o el eje del pene en hombres, y en los <span class=\"term\" data-term-id=\"2383\">labios<\/span>, la vagina o el cuello uterino en mujeres. Si bien las recurrencias pueden ser angustiosamente dolorosas, en ocasiones las lesiones pasan desapercibidas. Las lesiones suelen sanar en 7 a 10 d\u00edas sin dejar secuelas cicatriciales. Las recurrencias tienden a manifestarse en la misma zona, aunque no siempre en el sitio exacto.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Posibles Complicaciones del Herpes Genital<\/h2>\n<p>Entre las complicaciones asociadas al herpes genital se encuentran las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"507\">Uretritis<\/span><\/strong>: Caracterizada por la <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2361\">uretra<\/span> (el conducto de salida de la orina), lo que provoca ulceraci\u00f3n. Esta presentaci\u00f3n puede carecer de ampollas visibles, siendo indistinguible de la uretritis causada por gonorrea o clamidia.<\/li>\n<li><strong>Proctitis<\/strong>: Consiste en una infecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"2366\">rectal<\/span> que puede manifestarse sin lesiones externas detectables. Los s\u00edntomas incluyen fiebre, dolor rectal, <span class=\"term\" data-term-id=\"840\">secreci\u00f3n<\/span> acuosa y <span class=\"term\" data-term-id=\"487\">disfunci\u00f3n<\/span> del nervio <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">auton\u00f3mico<\/span>, lo que puede dificultar la micci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"1643\">Neuralgia Neurog\u00e9nica<\/strong>: Dolor que afecta las piernas y los muslos, siendo un factor frecuente que conduce a la recurrencia de los brotes.<\/li>\n<li><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">Meningitis<\/strong>: Aunque es una complicaci\u00f3n inusual, puede presentarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gestionar las recurrencias y estar alerta a estas posibles complicaciones es fundamental para el manejo integral del herpes genital.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"309\">Infecciones Extendidas<\/strong><\/strong> se observan en pacientes inmunodeprimidos o con sistemas inmunitarios debilitados.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Propagaci\u00f3n Asintom\u00e1tica del Virus del Herpes Simple<\/h1>\n<p>La liberaci\u00f3n intermitente del Virus del Herpes Simple (VHS) desde la piel genital puede suceder sin que la persona presente s\u00edntomas, o con manifestaciones leves que a menudo pasan desapercibidas. La propagaci\u00f3n asintom\u00e1tica es m\u00e1s frecuente en individuos con herpes genital tipo 2 y en aquellos que han contra\u00eddo la infecci\u00f3n recientemente. Es m\u00e1s probable que el virus se desprenda durante la semana previa o posterior a una recurrencia activa.<\/p>\n<p>La cantidad de virus que se desprende de lesiones activas (es decir, cuando la persona manifiesta s\u00edntomas cl\u00ednicos) es significativamente mayor que la que ocurre entre episodios sintom\u00e1ticos. Este es el per\u00edodo con mayor probabilidad de transmisi\u00f3n infecciosa, por lo que se recomienda estrictamente evitar el contacto sexual. Un estudio que observ\u00f3 a parejas que se absten\u00edan de contacto sexual durante las recurrencias mostr\u00f3 que, a lo largo de 12 meses, solo 1 de cada 10 parejas lograba evitar la transmisi\u00f3n del virus a su compa\u00f1ero. Cabe destacar que en esa investigaci\u00f3n espec\u00edfica no se utiliz\u00f3 protecci\u00f3n de barrera. El uso constante de condones puede disminuir a\u00fan m\u00e1s este riesgo de contagio.<\/p>\n<h2>Herpes Simple y Consideraciones durante el Embarazo<\/h2>\n<p>Para las mujeres que ya padecen herpes genital antes de la concepci\u00f3n, la gran mayor\u00eda puede tener un embarazo completamente seguro y optar por un parto <span class=\"term\" data-term-id=\"2392\">vaginal<\/span>. El riesgo de que el beb\u00e9 se vea afectado es m\u00ednimo. Sin embargo, es crucial discutir este diagn\u00f3stico con el equipo de atenci\u00f3n principal de maternidad, ya que podr\u00eda ser necesario considerar una ces\u00e1rea si existen lesiones activas al momento del parto.<\/p>\n<p>El mayor riesgo para el reci\u00e9n nacido surge si el primer episodio de herpes genital ocurre durante las primeras semanas de gestaci\u00f3n o en las \u00faltimas semanas antes de la fecha prevista del parto. Estas situaciones requieren una consulta especializada para una gesti\u00f3n adecuada. Es importante recalcar que el herpes genital no tiene ning\u00fan impacto sobre la fertilidad.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para el Herpes Genital<\/h2>\n<p>Si experimenta un diagn\u00f3stico de herpes simple, es fundamental consultar a su m\u00e9dico de cabecera. Los medicamentos <span class=\"term\" data-term-id=\"1512\">antivirales<\/span> est\u00e1n indicados, especialmente para la infecci\u00f3n primaria, ya que, sin tratamiento, los s\u00edntomas pueden prolongarse hasta tres semanas. Los pacientes que sufren recurrencias frecuentes pueden necesitar ciclos de tratamiento repetidos o terapia <span class=\"term\" data-term-id=\"1738\">profil\u00e1ctica<\/span> continua durante dos meses o m\u00e1s. En contraste, las recurrencias leves y sin complicaciones del herpes simple generalmente no requieren intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Los medicamentos antivirales com\u00fanmente prescritos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Aciclovir<\/li>\n<li>Valaciclovir<\/li>\n<li>Famciclovir<\/li>\n<\/ul>\n<p>En Nueva Zelanda, tanto el Aciclovir como el Valaciclovir est\u00e1n actualmente subvencionados por PHARMAC (datos a junio de 2016). Estos antivirales son efectivos al detener la replicaci\u00f3n del virus del herpes simple una vez que este llega a la piel o a las <span class=\"term\" data-term-id=\"1486\">membranas mucosas<\/span>. No obstante, no consiguen erradicar completamente el virus de su estado latente dentro de las <span class=\"term\" data-term-id=\"2159\">c\u00e9lulas nerviosas<\/span>. Por lo tanto, pueden acortar la duraci\u00f3n y prevenir episodios mientras se est\u00e1 administrando el medicamento, pero un ciclo \u00fanico no puede evitar futuros brotes.<\/p>\n<p>Existen diferentes <span class=\"term\" data-term-id=\"2414\">formulaciones<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">cremas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2012\">actuales<\/span> antivirales disponibles. Sin embargo, estas formulaciones t\u00f3picas generalmente no se recomiendan para el herpes genital y no est\u00e1n subvencionadas para este uso espec\u00edfico en Nueva Zelanda.<\/p>\n<p>Otros tratamientos que se encuentran actualmente bajo investigaci\u00f3n incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Crema de Imiquimod <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\"><\/em>, que funciona como un potenciador del sistema inmunitario.<\/li>\n<li>Crema de interfer\u00f3n-alfa de <span class=\"term\" data-term-id=\"438\">leucocitos<\/span> humanos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ambos tratamientos investigacionales parecen ofrecer un beneficio menor en comparaci\u00f3n con los medicamentos antivirales orales convencionales ya establecidos.<\/p>\n<h2>Investigaci\u00f3n y Desarrollo de Vacunas contra el Herpes<\/h2>\n<p>El avance en el desarrollo de vacunas contra el herpes es un \u00e1rea de intensa investigaci\u00f3n activa. Se est\u00e1n probando diversos enfoques en modelos animales, incluyendo vacunas <span class=\"term\" data-term-id=\"1150\">terap\u00e9uticas<\/span> que tendr\u00edan el potencial de ayudar a las personas que ya viven con la infecci\u00f3n. Un dise\u00f1o de vacuna que mostraba resultados prometedores fue anunciado en mayo de 2015. [1]<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n continua en vacunas y tratamientos antivirales sigue siendo crucial para ofrecer mejores perspectivas a quienes padecen esta infecci\u00f3n viral persistente. Es esencial para los pacientes mantener una comunicaci\u00f3n abierta con sus proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica para gestionar eficazmente los brotes y reducir la posibilidad de transmisi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo el Herpes Simple: Tipos, Transmisi\u00f3n y Presentaci\u00f3n Cl\u00ednica \u00bfQu\u00e9 es la Infecci\u00f3n por Herpes Simple? 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