{"id":1026,"date":"2020-11-03T17:07:18","date_gmt":"2020-11-03T17:07:18","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/acne-en-ninos\/"},"modified":"2026-03-10T13:34:01","modified_gmt":"2026-03-10T13:34:01","slug":"acne-nei-bambini","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/it\/acne-en-ninos\/","title":{"rendered":"Acne nei bambini"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Clasificaci\u00f3n y Causas del Acn\u00e9 en Ni\u00f1os<\/h1>\n<p>El acn\u00e9 en la etapa prepuberal ha sido rigurosamente clasificado en distintos grupos de edad por un panel convocado por la Sociedad Estadounidense del Acn\u00e9 y la Ros\u00e1cea [1]. Esta distinci\u00f3n es crucial para el diagn\u00f3stico y manejo adecuados.<\/p>\n<ul>\n<li>Acn\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"1195\">Neonatal<\/span><\/li>\n<li>Acn\u00e9 infantil<\/li>\n<li>Acn\u00e9 de la mitad de la infancia<\/li>\n<li>Acn\u00e9 preadolescente<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes ilustrativas del acn\u00e9 en ni\u00f1os<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/neonatal-acne3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg0XQ.jpg\" alt=\"Pustulosis cef\u00e1lica neonatal manifest\u00e1ndose en la cabeza de un beb\u00e9.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Pustulosis cef\u00e1lica neonatal<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/infantile-acne2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de acn\u00e9 infantil con lesiones inflamatorias y p\u00e1pulas.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Acn\u00e9 infantil<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/infantile-acne1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Lesiones de acn\u00e9 prepuberal observadas en lactantes.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Acn\u00e9 prepuberal<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Acn\u00e9 Neonatal: Desde el Nacimiento Hasta las 6 Semanas de Edad<\/h2>\n<p>Se estima que el acn\u00e9 neonatal afecta aproximadamente al 20% de todos los reci\u00e9n nacidos. Esta condici\u00f3n se manifiesta t\u00edpicamente como <span class=\"term\" data-term-id=\"328\">comedones<\/span> (puntos blancos y puntos negros) distribuidos en el cuero cabelludo, la espalda y el pecho superior. Adem\u00e1s, pueden aparecer <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">lesiones<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">inflamatorias<\/span>, como <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">eritematosas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span>, concentradas en el ment\u00f3n, las mejillas y la frente.<\/p>\n<p>Es importante diferenciar el acn\u00e9 neonatal de la <span class=\"term tooltipstered\" data-term-id=\"34\"><span class=\"term\" data-term-id=\"34\">pustulosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1130\">cef\u00e1lica<\/span><\/span>. Afortunadamente, el acn\u00e9 neonatal rara vez deja cicatrices permanentes. Existe una ligera predilecci\u00f3n por afectar a los ni\u00f1os varones en una proporci\u00f3n de 5:1.<\/p>\n<h2>Acn\u00e9 Infantil: De 6 Semanas a 1 A\u00f1o de Edad<\/h2>\n<p>El acn\u00e9 infantil es una presentaci\u00f3n menos com\u00fan, afectando a beb\u00e9s hasta los 16 meses de vida. Se caracteriza por la presencia de comedones, p\u00e1pulas, p\u00fastulas y, ocasionalmente, <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span>, localiz\u00e1ndose predominantemente en las mejillas. En algunos casos, puede producir secuelas cicatriciales.<\/p>\n<p>Aunque es infrecuente, el acn\u00e9 infantil puede extenderse ocasionalmente hasta la pubertad sin estar asociado a <span class=\"term\" data-term-id=\"1196\">anormalidades<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1935\">endocrinas<\/span>. Al igual que en el periodo neonatal, los varones son m\u00e1s afectados, con una tasa de 3:1.<\/p>\n<h2>Acn\u00e9 de la Mitad de la Infancia: De 1 a 6 A\u00f1os de Edad<\/h2>\n<p>El acn\u00e9 manifestado en este rango de edad es considerado muy inusual. En estos casos, se recomienda encarecidamente la consulta con un <span class=\"term\" data-term-id=\"1198\">endocrin\u00f3logo<\/span> para descartar cualquier posibilidad de hiperandrogenismo subyacente.<\/p>\n<h2>Acn\u00e9 Preadolescente: De 7 a 12 A\u00f1os (o hasta la <span class=\"term\" data-term-id=\"982\">Menarquia<\/span> en Mujeres)<\/h2>\n<p>En este estadio, el acn\u00e9 puede ser el <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">primer signo<\/span> de que la pubertad est\u00e1 por comenzar, siendo una presentaci\u00f3n com\u00fan para este grupo etario. Frecuentemente, el acn\u00e9 se limita a la \u00abzona T\u00bb, que abarca la regi\u00f3n central de la frente, la nariz y el \u00e1rea peribucal.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las causas del acn\u00e9 en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica?<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda del acn\u00e9 neonatal se atribuye a una respuesta hiperactiva de las <span class=\"term\" data-term-id=\"262\">gl\u00e1ndulas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2389\">seb\u00e1ceas<\/span>. Esta reactividad es estimulada por los <span class=\"term\" data-term-id=\"985\">andr\u00f3genos<\/span> neonatales y los andr\u00f3genos maternos que lograron atravesar la barrera placentaria. Los niveles de <span class=\"term\" data-term-id=\"984\">andr\u00f3genos<\/span> tienden a disminuir progresivamente despu\u00e9s del primer a\u00f1o de vida. No obstante, alrededor de los 7 a\u00f1os, se reactiva la producci\u00f3n androg\u00e9nica mediante la <span class=\"term\" data-term-id=\"983\">adrenarquia<\/span>, preparando el camino para el acn\u00e9 puberal.<\/p>\n<p>Comprender estas clasificaciones etarias y sus causas subyacentes es fundamental para distinguir las lesiones benignas transitorias del acn\u00e9 neonatal de las formas m\u00e1s persistentes que requieren evaluaci\u00f3n endocrinol\u00f3gica posterior.<\/p>\n<\/section>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Tratamiento del Acn\u00e9 en Ni\u00f1os (De Lactantes a Prep\u00faberes)<\/h1>\n<p>Desde el nacimiento y hasta aproximadamente los 12 meses de edad, los niveles de hormona luteinizante (HL) en los lactantes son comparables a los observados durante la pubertad. En los varones, esto resulta en un marcado incremento en la producci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"567\">testosterona<\/span>, lo cual puede explicar la mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> aparente de acn\u00e9 en ni\u00f1os peque\u00f1os en comparaci\u00f3n con las ni\u00f1as en esta misma etapa.<\/p>\n<p>El aumento en la producci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"898\">sebo<\/span> provoca una mayor colonizaci\u00f3n de los <span class=\"term\" data-term-id=\"1301\">fol\u00edculos<\/span> pilosos del <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span> por la bacteria causante del acn\u00e9, <em>P. acnes<\/em>. Al igual que ocurre con el acn\u00e9 en adultos, esta situaci\u00f3n desencadena la obstrucci\u00f3n folicular debido al sebo acumulado y a residuos de <span class=\"term\" data-term-id=\"155\">queratina<\/span>, generando, adem\u00e1s, <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Proceso de Diagn\u00f3stico del Acn\u00e9 Infantil<\/h2>\n<p>En ni\u00f1os prep\u00faberes que presentan acn\u00e9, la anamnesis detallada y el examen f\u00edsico pueden revelar un crecimiento acelerado, un <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> sexual precoz y signos de hiperandrogenismo, como el hirsutismo. Para aquellos ni\u00f1os con indicios de un crecimiento corporal acelerado, se recomienda considerar una radiograf\u00eda de la edad \u00f3sea de la mano izquierda junto con una radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca para una evaluaci\u00f3n m\u00e1s profunda.<\/p>\n<p>La gran mayor\u00eda de los casos de acn\u00e9 infantil no requieren ex\u00e1menes complementarios extensos.<\/p>\n<p>No obstante, si los hallazgos cl\u00ednicos en ni\u00f1os de 1 a 6 a\u00f1os sugieren la necesidad de investigar m\u00e1s a fondo, o si el acn\u00e9 es grave o no responde a los tratamientos iniciales, podr\u00eda ser necesaria una derivaci\u00f3n al endocrin\u00f3logo. En estos casos, es fundamental medir los niveles de las siguientes hormonas:<\/p>\n<ul>\n<li>Testosterona libre y total<\/li>\n<li>Dehidroepiandrosterona<\/li>\n<li>Hormona luteinizante (HL)<\/li>\n<li>Hormona estimulante del <span class=\"term\" data-term-id=\"1300\">fol\u00edculo<\/span> (FSH)<\/li>\n<li>Prolactina<\/li>\n<li>17-hidroxiprogesterona.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opciones de Tratamiento para el Acn\u00e9 en Ni\u00f1os<\/h2>\n<p>El enfoque terap\u00e9utico para el acn\u00e9 en ni\u00f1os es, en general, id\u00e9ntico al utilizado en adultos, con la salvedad importante de las restricciones de edad aplicables al uso de tetraciclinas. Es importante destacar que todos los tratamientos dermatol\u00f3gicos requieren un m\u00ednimo de uno a dos meses para manifestar una mejor\u00eda cl\u00ednica significativa.<\/p>\n<h3>Manejo del Acn\u00e9 Leve Infantil<\/h3>\n<p>El tratamiento inicial del acn\u00e9 leve generalmente consiste en una higiene facial suave, realizando el lavado dos veces al d\u00eda, y utilizando humectantes que no sean oclusivos ni comedog\u00e9nicos.<\/p>\n<p>Es crucial evitar las <span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">emolientes<\/span> grasosos, las <span class=\"term\" data-term-id=\"1200\">pomadas<\/span> capilares, y cualquier producto con potencial <span class=\"term\" data-term-id=\"405\">comedog\u00e9nico<\/span> aplicado sobre las zonas afectadas.<\/p>\n<h4>Per\u00f3xido de Benzoilo (PB)<\/h4>\n<p>El per\u00f3xido de benzoilo se clasifica como un antis\u00e9ptico <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">t\u00f3pico<\/span>, y est\u00e1 disponible comercialmente en presentaciones como lavado, <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">gel<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"1120\">loci\u00f3n<\/span>, pudiendo adquirirse <span class=\"term\" data-term-id=\"1201\">sin receta<\/span> m\u00e9dica. Este agente puede utilizarse como monoterapia para el acn\u00e9 leve o combinarse con terapias orales en casos m\u00e1s severos.<\/p>\n<p>El per\u00f3xido de benzoilo debe aplicarse en todas las \u00e1reas de la piel que muestren brotes de acn\u00e9. Si la piel del ni\u00f1o es especialmente sensible, se aconseja comenzar el tratamiento con una concentraci\u00f3n baja del 2.5%, puesto que las concentraciones superiores tienen mayor propensi\u00f3n a inducir sequedad e irritaci\u00f3n.<\/p>\n<h4>Retinoides T\u00f3picos: Tretino\u00edna y Adapaleno<\/h4>\n<p>Los retinoides t\u00f3picos son formulaciones (cremas, lociones o geles) que contienen derivados de la vitamina A, tales como la tretino\u00edna y el adapaleno. Si se observa que la piel del paciente es sensible, ...<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, debe aplicarse un humectante o protector solar sin aceite.<\/p>\n<p>Un t\u00f3pico <span class=\"term\" data-term-id=\"761\">retinoide<\/span> debe aplicarse sobre toda la zona afectada. Inicialmente, su uso suele ser de 2 a 3 veces por semana, incrementando gradualmente las aplicaciones hasta hacerlas diarias, seg\u00fan la tolerancia del paciente y si no se observa mejor\u00eda en el acn\u00e9.<\/p>\n<p>Estos retinoides t\u00f3picos tambi\u00e9n se encuentran disponibles en formulaciones combinadas con per\u00f3xido de benzoilo o un antibi\u00f3tico t\u00f3pico.<\/p>\n<h2>Tratamiento del Acn\u00e9 Moderado<\/h2>\n<p>Para tratar el acn\u00e9 moderado en ni\u00f1os, se recomienda una dosis de eritromicina oral de 250 a 500 mg, administrada en una sola toma o dividida. La eritromicina resulta m\u00e1s efectiva cuando se combina con un tratamiento t\u00f3pico, como per\u00f3xido de benzoilo y\/o un retinoide t\u00f3pico, para mitigar el desarrollo de resistencia por parte de la bacteria <em>P. acnes<\/em>.<\/p>\n<p>El trimetoprim y la combinaci\u00f3n de <span>trimetoprima con sulfametoxazol<\/span> se han utilizado como alternativas si existe resistencia <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriana<\/span> a la eritromicina o si esta \u00faltima est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"1322\">contraindicada<\/span> debido a efectos adversos. La doxiciclina y la minociclina deben reservarse solo para ni\u00f1os mayores de 12 a\u00f1os.<\/p>\n<p>La isotretino\u00edna se considera en casos de acn\u00e9 moderado que no han respondido adecuadamente a los antibi\u00f3ticos y a la terapia t\u00f3pica.<\/p>\n<h2>Tratamiento del Acn\u00e9 Severo<\/h2>\n<p>El enfoque terap\u00e9utico para el acn\u00e9 severo es similar al utilizado para el acn\u00e9 moderado. Se puede llegar a prescribir isotretino\u00edna si la respuesta a los antibi\u00f3ticos orales resulta insuficiente.<\/p>\n<p>Se han administrado con seguridad dosis de isotretino\u00edna que oscilan entre 0.2 a 1 mg\/kg\/d\u00eda a lactantes desde los 5 meses de edad y a ni\u00f1os con acn\u00e9 severo. Para facilitar la dosificaci\u00f3n precisa (dividiendo las c\u00e1psulas en mitades o cuartos) y para disimular su sabor desagradable, las c\u00e1psulas de isotretino\u00edna pueden congelarse previamente.<\/p>\n<p>Existe una preocupaci\u00f3n te\u00f3rica sobre el cierre <span class=\"term\" data-term-id=\"1023\">epifisario<\/span> prematuro al usar isotretino\u00edna; sin embargo, esto solo se ha documentado en un \u00fanico reporte en un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os tratado con una dosis de 0.75 mg\/kg\/d\u00eda.<\/p>\n<p>Los n\u00f3dulos profundos pueden ser abordados mediante inyecciones intralesionales de acet\u00f3nido de triamcinolona a una concentraci\u00f3n baja, espec\u00edficamente 2.5 mg\/ml.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Clasificaci\u00f3n y Causas del Acn\u00e9 en Ni\u00f1os El acn\u00e9 en la etapa prepuberal ha sido rigurosamente clasificado en distintos grupos de edad por un panel convocado por la Sociedad Estadounidense del Acn\u00e9 y la Ros\u00e1cea [1]. 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