Ulcerazione genitale non acquisita sessualmente

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Cosa sono i genitali non acquisiti sessualmente? ulcerazione?

L'ulcerazione genitale non acquisita sessualmente o NSGU si riferisce al dolore ulcere nella zona genitale. È classificato in due tipologie:

  • Acuto ulcerazione aftosa reattiva
  • Acuto ricorrente ulcerazione aftosa.

Come suggerisce il nome, la NSGU non è dovuta a una IST acquisita sessualmente o a qualsiasi altra forma di infezione.

Colpisce l'ulcerazione genitale non acquisita sessualmente membrana mucosa superfici e il adiacente pelliccia. Le ulcere spesso insorgono in associazione con le afte orali, che sono abbastanza simili nell'aspetto.

Le ulcere genitali sono state precedentemente chiamate aftosi complessa, ulcere di Lipschütz, ulcere di Mikulicz, ulcere di Sutton e ulcus vulvae acutum.

Ulcere genitali reattive

Ulcere genitali reattive seguono a sistemico malattia, come tonsillite, infezione delle vie respiratorie superiori o malattia diarroica. Colpiscono principalmente il vulva degli adolescenti, ma talvolta può insorgere nelle donne adulte.

Le ulcere possono essere molto dolorose e causare disuria (minzione dolorosa) o evitare del tutto la minzione (ritenzione urinaria acuta) che richiede ospedalizzazione e cateterizzazione. Locale linfa nodi Può essere ingrossato e tenero.

Le ulcere si risolvono entro poche settimane e raramente ripetere.

Ulcere genitali ricorrenti

Le ulcere genitali aftose ricorrenti sono più comuni nelle donne che negli uomini. Possono presentarsi continuamente, regolarmente (ad esempio, prima delle mestruazioni ogni mese) o raramente.

Sebbene tendano ad essere più piccole delle ulcere che si verificano nell'ulcerazione genitale reattiva, a volte sono grandi e numerose.

Alcuni casi di ulcerazioni genitali aftose ricorrenti sembrano essere causati da un'infezione specifica, più comunemente dal virus Epstein-Barr. Successivamente, alcuni pazienti risultano affetti dalla malattia di Behçet o dalla malattia di Crohn (hanno la malattia di Crohn genitale).

Che aspetto hanno le ulcere genitali non acquisite sessualmente?

A NSGU viene presentato uno o più erosioni o ulcere aftose più profonde sulla superficie interna (mucosa) della vulva e della pelle adiacente. Il centro del ulcera Di solito è giallastro, ma può diventare nero a causa dei tessuti necrosi. Intorno all'ulcera è presente un bordo rosso, che può variare in dimensioni da 1 mm a più di 1 cm di diametro. Possono essere accompagnati da un notevole gonfiore.

Guarda le foto delle ulcere vulvari.

Qual è la causa delle ulcere genitali non acquisite sessualmente?

La causa delle ulcere aftose genitali non è completamente compresa. Possono sorgere a seguito di un eccesso acquisito o innato risposta immunitaria. Hanno collaborato con diversi infezioni.

  • Virus di Epstein Barr (EBV)
  • Citomegalovirus (CMV)
  • micoplasma
  • Polmonite
  • streptococco di gruppo A
  • Influenza
  • Parvovirus
  • Paramixovirus
  • Salmonella
  • Toxoplasma
  • Parotite
  • Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  • La malattia di Lyme.

I farmaci possono indurre ulcere simili. Questi includono:

  • Anti-steroidiinfiammatorio le drogheFANS)
  • Nicorandil
  • Foscarnet
  • Hydralazine
  • Idrossiurea
  • Imiquimod.

Qual è diagnosi differenziale di ulcerazioni genitali non acquisite sessualmente?

Esistono molte infezioni e condizioni non infettive che possono presentarsi con ulcere nei siti genitali. Vedi diagnosi differenziale delle ulcere vulvari.

Come viene diagnosticata l'ulcerazione genitale non acquisita sessualmente?

La diagnosi può essere sospettata clinicamente dopo aver raccolto un'accurata anamnesi ed eseguito un esame. Virale e batterica Dovrebbero essere eseguiti tamponi per escludere cause infettive di ulcere genitali come l’herpes. simplex (herpes genitale), sifilide e cancroide. I tamponi sono negativi in NSGU.

Ulteriori test saranno diretti dai sintomi della malattia di base, ma dovrebbero includere test per la mononucleosi infettiva.

Biopsia dell'ulcera dovrebbe includere la pelle circostante. I risultati non sono specifici nella NSGU.

Qual è il trattamento delle ulcere genitali non acquisite sessualmente?

Il trattamento delle ulcere aftose genitali dipenderà dalla causa, ma può includere:

  • Analgesici come il paracetamolo, non steroidi antinfiammatorio o antidolorifici più forti
  • Cateterismo vescicale (a breve termine) quando il dolore è grave e inibisce la minzione
  • attuale anestetico unguento o gelatina
  • attuale corticosteroide unguento o incolla
  • Iniezioni di steroidi intralesionali
  • Steroidi orali (p. es., prednisone o prednisolone)
  • Dapsone
  • Antibiotici antistafilococcici in caso di infezione secondaria
  • Un ciclo prolungato di doxiciclina o eritromicina per prevenire le recidive.