La poliarterite nodosa è rara vasculite che colpisce piccole e medie arterie. il sistemico colpisce molti sistemi di organi, inclusi i reni, il fegato, il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso. Il coinvolgimento cutaneo è visto in circa 10% dei casi. Al contrario, il cutaneo La forma può essere accompagnata da lievi sintomi costituzionali, ma per il resto c'è poco coinvolgimento sistemico. ha un più favorevole previsione anche se esegue un cronica corso di ricadute e remissioni. I segni cutanei includono dolore papule e piatti, viola, vivere reticolare, pelle necrosi e ulcerazione.
Istologia poliarterite nodosa
Istologico caratteristiche di sistemico e trova Le forme cutanee di poliarterite nodosa sono simili. un profondo biopsia preferito in quanto la poliarterite nodosa cutanea coinvolge vasi di medie dimensioni in profondità derma e sottocute (Figura 1). Presto lesioni Spettacolo fibrinoide necrosi con ispessimento e infiltrazione della parete del contenitore. Neutrofili, eosinofili e linfociti sono presenti (Figure 2, 3). Potrebbe esserci leucocitoclasi. Trombi e può verificarsi un cambiamento aneurismatico che porta alla necrosi del sovrastante epitelio. In vasi di lesioni mature occlusione si verifica secondariamente all'intima e al murale fibrosi. Le lesioni multistadio sono caratteristiche e le modifiche sono discontinue con lesioni saltanti non coinvolte tra i segmenti interessati.
Patologia della poliarterite nodosa
Figura 1
figura 2
figura 3
Studi speciali per la poliarterite nodosa
Immunofluorescenza può essere positivo per IgM e C3 sulle pareti dei vasi. La colorazione di Elastic-van Gieson può mostrare la rottura dell'elastico interno del vaso foglio.
Diagnosi differenziale poliarterite nodosa
Microscopico poliangioite: Affetto di capillari e venule Oltre al coinvolgimento arteriolare osservato nella poliarterite nodosa, è un importante punto di distinzione tra i due disturbi.
Vasculite leucocitoclastica: colpisce principalmente i capillari e le venule (e non arteriole). I cambiamenti si verificano principalmente nel derma superficiale, sebbene i casi gravi possano estendersi al sottocute, mentre la poliarterite nodosa colpisce i vasi profondi.
