Il ruolo della chirurgia in dermatologia

Indice dei contenuti

Cos'è la chirurgia dermatologica?

La chirurgia dermatologica è il trattamento cosmetico e medicalmente necessario della pelle, une capelli condizioni con vari metodi chirurgici. Chiamata anche chirurgia dermatologica.

Dermatologi Tutti sono addestrati in chirurgia dermatologica di base. Alcuni dermatologi ricevono una formazione aggiuntiva nelle procedure avanzate di chirurgia dermatologica. I non dermatologi che possono anche eseguire la chirurgia della pelle includono chirurghi plastici e ricostruttivi, otorinolaringoiatri, chirurghi oftalmici, chirurghi generali e medici generici.

A cosa serve la chirurgia dermatologica?

La chirurgia è essenziale per la rimozione dei tumori della pelle e sospetti tumori della pelle, tra cui:

  • Melanoma
  • Squamoso cellula carcinoma
  • Molti basale cellula carcinomi
  • Tumori della pelle rari

La chirurgia micrografica di Mohs viene utilizzata per rimuovere i tumori della pelle della parte centrale del viso, soprattutto se i loro margini non sono chiari o poco chiari. ricorrente lesioni.

La chirurgia è anche usata per rimuovere benigno escrescenze che sono fastidiose o sgradevoli, come grandi nei e seborroico cheratosi.

Le procedure di chirurgia estetica includono:

  • Dermoabrasione
  • chirurgia delle palpebre
  • Cicatrice trattamenti come la subcisione
  • sostituzione dei capelli
  • Liposuzione
  • Curettage aspirante per la sudorazione

I chirurghi dermatologi impiegano anche tecniche cosmetiche non chirurgiche, come:

  • Essere ringiovanimento, rimozione del tatuaggio, depilazione e trattamento di vasi sanguigni
  • Tessuto morbido aumentare (otturazioni o impianti)
  • Peeling chimici
  • Piastrina-Ricco plasma accordi
  • Scleroterapia

Come viene eseguita la chirurgia della pelle?

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia dermatologica può essere eseguita con a anestetico in una stanza laterale nello studio del medico.

La procedura più comune è una semplice ellisse. escissione di una pelle tumore, qui descritto.

  • Viene preparato un carrello con gli strumenti necessari per la procedura
  • La procedura viene spiegata al paziente.
  • il lesione può essere fotografato
  • Le linee chirurgiche sono segnate in un'ellisse attorno alla lesione, cercando di scegliere la direzione di minor tensione cutanea.
  • La lidocaina/lignocaina viene iniettata nella pelle circostante.
  • La pelle viene detersa con antisettico chirurgico e vengono applicati teli chirurgici.
  • Il chirurgo usa un bisturi per tagliare la pelle, seguendo le linee segnate.
  • Il campione di pelle viene prelevato e posto in un contenitore contenente formalina tamponata.
  • Qualsiasi sanguinamento viene interrotto con l'elettrocauterizzazione.
  • Vengono applicati uno o più strati di suture (punti) per tenere insieme i bordi della ferita.
  • Una medicazione viene applicata alla ferita.
  • Il modulo di domanda viene compilato e inviato con il campione etichettato a a dermatopatologia laboratorio per referti
  • Il paziente riceve istruzioni sulla cura della ferita, la rimozione della sutura e il follow-up.

A volte è necessaria una procedura aggiuntiva per chiudere la ferita, come un lembo cutaneo (pelle rimossa da a adiacente area e spostata per riempire il difetto chirurgico) o innesto cutaneo (pelle rimossa da un'area distante e posizionata sopra il difetto chirurgico).

Quali sono le possibili complicanze della chirurgia cutanea?

Le complicazioni immediate includono:

  • Sanguinamento, specialmente nelle persone con coagulazione del sangue. anomalie o su anticoagulanti
  • Danni a strutture importanti, come quelle sensoriali nervi, nervi motori o salivare ghiandole
  • Reazioni avverse ai medicinali usati durante l'intervento chirurgico, come anestetici locali, antisteroidi non steroideiinfiammatorio droghe
  • Difficoltà a chiudere la ferita.

Le complicanze tardive possono includere:

  • Ferita infezione (1%)
  • Rottura della ferita
  • reazioni di sutura
  • Rimozione incompleta della lesione cutanea
  • guarigione ritardata
  • Persistente rigonfiamento
  • Risultato estetico antiestetico
  • errore diagnostico